慢性盆腔炎的婦產科臨床治療效果分析
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作者:劉愛芳
摘要：目的 觀察研究慢性盆腔炎的臨床治療效果。方法 選取2020年5月～2021年5月于醫院婦產科進行治療的慢性盆腔炎患者120例進行觀察研究，分為觀察組和對照組，每組60例。其中，對照組采用常規西醫治療法，觀察組在常規治療的基礎上，配合中醫治療法，針對臨床治療效果進行比較分析。結果 通過對比分析，觀察組臨床治療中的綜合有效率、綜合滿意度以及平均生活質量明顯高于對照組（P＜0.05）；治療過程中及治療后的不良反應，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 本次研究中，觀察組主要采用左氧氟沙星+替硝唑聯合中醫治療方法開展治療。通過比較分析，發現此種治療方法能夠顯著提高療效，減少不良反應，患者的生活質量得到改善，且滿意度較高，具備很高的臨床推廣及應用價值。
關鍵詞：慢性盆腔炎；婦產科；臨床治療效果
慢性盆腔炎是一種常見臨床婦科疾病，其通常發生在女性內生殖器及周圍結締組織中，主要的臨床癥狀為腹痛。此病癥的機理相對較為復雜，且合并多種并發癥的情況較為常見，治療上主要依賴于抗生素類藥物。其中，利用率較高的抗生素藥物通常需要覆蓋革蘭陰性菌、衣原體、革蘭陽性菌、厭氧菌以及淋病奈瑟菌等，一般選用廣譜抗生素聯合用藥的方式，能夠得到相對顯著的臨床治療效果，同時能降低并發癥的發生率，具有十分重要的臨床應用意義。本次研究針對不同的治療方式展開比較分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2020年5月～2021年5月于醫院婦產科進行治療的慢性盆腔炎患者120例進行觀察研究，分為觀察組和對照組，每組60例。其中，對照組采用常規治療方式，年齡范圍為25～40歲，平均年齡為（31.5±2.2）歲；觀察組在常規治療的基礎上，采用中西醫聯合治療的方式，年齡范圍為27～41歲，平均年齡為（34.4±3.1）歲。通過專業的臨床檢查及診斷，能夠明確120例患者皆為慢性盆腔炎，與患者及家屬簽署研究同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 納入及排除標準
納入標準：患者有明顯的腹痛癥狀，且通過按壓子宮或者附件區有明確的壓痛感；患者分泌物存在異常，或者有取放環、宮腔操作史。
排除標準：患者具有表達或言語障礙，及其他影響研究的疾病。
1.3 治療方法
對照組采用常規治療方式，即給予左氧氟沙星（濟南利民制藥有限責任公司生產，國藥準字H20163845）+替硝唑（廣州南新制藥有限公司生產，國藥準字H20173023）進行治療。將300mg的左氧氟沙星+100mL生理鹽水靜脈滴注，每天2次。在替硝唑的使用上則為400mg，每天2次，需要持續治療2周時間。
觀察組在對照組治療的基礎上，利用中醫治療方式，合理明確處方，主要有桃仁、丹皮、生地各9g，木香、茯苓各12g，赤芍、桂枝各15g，丹參18g，薏仁20g，金銀花、蒲公英各30g。以上處方中藥用水煎服，用量500ml/次，用藥次數為2次/d，堅持服用7d。如果患者的癥狀沒有改善，應添加延胡索9g，同時依據患者身體狀態適當增加劑量，可將以上中藥劑熬成湯，之后灌腸治療，持續治療2周的時間，觀察治療效果[1]。
1.4 觀察指標
觀察及比較分析兩組患者的臨床治療成效，設定顯效、有效、無效三個衡量標準。其中，顯效為臨床癥狀得到顯著改善，且不存在下腹疼痛等癥狀；有效為臨床癥狀有一定改善，且不存在不良反應，同時機體免疫力得到增強，明顯提升了生活品質；無效為臨床癥狀不僅沒有得到改善，還出現惡化的情況，對生活水平產生不良影響。在此基礎上，需調查患者的滿意度。其中，非常滿意的評分范圍為80～100分；滿意的評分標準為60～79分；不滿意則指評分在60分以下。此外，觀察患者出現的不良反應，主要包括白帶異常、月經紊亂以及盆腔瘀血，計算不良反應率，為準確的治療效果判斷奠定良好基礎。針對兩組患者的生活質量評分標準，滿分為100分，設定三個評判區間，即81～100分為生活質量得到提高；61～80生活質量沒有明顯改善；60分以下為生活質量下降。
1.5 統計學方法
數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。
2結果
2.1 兩組患者臨床療效對比
通過統計分析兩組患者的治療綜合有效率，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。
2.2 兩組患者滿意度對比
對比分析兩組患者的治療滿意度，觀察組的綜合滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。
2.3 兩組患者不良反應對比
不良反應主要涉及白帶異常、月經紊亂、盆腔淤血等。通過對比分析兩組患者，觀察組不良反應率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。
2.4 兩組患者生活質量對比
針對兩組患者開展為期1個月的治療工作，比較觀察組及φ兆榛頰叩鈉驕生活質量評分。其中，觀察組的平均生活質量評分為（96.35±3.62）分，對照組為（71.58±5.63）分，觀察組的生活質量明顯高于對照組[2]。
3討論
3.1 慢性盆腔炎的常用治療方法
慢性盆腔炎較為常用的治療方法為西醫治療法，利用抗生素進行注射。雖然西醫治療方式雖然能夠在短時間內對病毒形成抑制作用，但無法做到根治疾病，難以徹底消除炎癥。
中醫治療方式在慢性盆腔炎臨床治療中的利用率較高，相對于西醫治療方式，方法較多，包含內服、外敷等。內服中藥時，需要準確選擇藥材及明確藥量。通過多種藥材的有效搭配，才能獲得相對理想的治療效果。同時，需要重視煎藥用水的使用，優先選用溫水；待中藥劑煎煮完成后，于早飯前及晚飯后內服即可。如果采用外敷的中藥治療方式，同樣需要控制用藥種類及數量，結合患者的身體狀態進行選擇，治療周期一般為1周[3]。
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3.2 慢性盆腔炎的臨床治療總結
慢性盆腔炎早期通常為急性盆腔炎，體現出不易治愈的特點，導致患者接受治療后依然反復發作，從而引發慢性盆腔炎。因為慢性盆腔炎有著復雜的病癥機理，如果得不到及時、有效的治療，容易出現惡化現象，從而引發多種婦科疾病，如白帶增多、月經紊亂以及腰腹疼痛等。同時，引發慢性盆腔炎的因素較為復雜，最重要的為患者自身的免疫能力低下，為外源性致病菌提供侵入的機會，并引發內分泌紊亂，增加感染慢性盆腔炎的概率。此外，通過分析部分盆腔炎病例，主要因急性盆腔炎遺留的病理改變，不存在病原體。
很多婦科疾病的臨床治療采用手術的方式，但在此過程中，容易引發對患者的巨大創傷，很大程度上增加了感染慢性盆腔炎的L險，如子宮輸卵管造影術、刮宮術、人工流產及輸卵管通液術等。以上手術過程中，難免會對患者的盆腔造成損傷，體現出侵入性特點，如果醫務人員未按照規范要求進行手術操作，則會加重患者生殖道黏膜損傷及壞死，導致生殖道內源性菌群的病原體上行，引發盆腔炎癥。此外，盆腔炎出現概率較高的時期為性活躍期，下生殖道感染較為常見，主要涉及細菌性陰道炎、衣原體性宮頸炎及淋病奈瑟菌性宮頸炎等，以上疾病容易利用生殖道與盆腔的連接進行感染。
結合對現階段臨床治療方式的分析，主要采用藥物治療手段。本次研究中，利用左氧氟沙星及替硝唑開展治療工作，以上藥物均屬于抗生素藥物。其中，左氧氟沙星的作用機理是與細菌DNA回旋酶亞基A結合，目的是對酶的切割及連結功能形成抑制作用，阻止細菌DNA的復制，實現在短時間內滅菌的目標。通過總結分析本次研究，采用左氧氟沙星+替硝唑聯合中藥的治療方式，能夠讓患者的臨床癥狀得到改善。針對患者病變引起的周圍組織增生黏連，能夠獲得良好的治療效果，進而改善患者的血液循環能力，不斷提高患者的血氣含量，進而實現溫通經脈、活血化瘀、祛濕化熱的目標[4]。
采用單一的中醫治療方式，雖然能夠得到一定的治療效果，且穩定性較強，但是見效較慢；而僅采用常規的西藥治療方式，雖然能夠在短時間內獲得顯著的治療成效，但是容易對患者機體造成損傷。如采用兩種治療方式結合的治療模式，能夠發揮取長補短的作用。中藥治療中，茯苓、丹參均為君藥，能夠發揮祛濕熱、散瘀結的作用，同時可補充肝腎精氣，有助于緩解患者胸悶、胸痛及乳房脹痛等癥狀；而赤芍、薏仁以及桂枝等為臣藥，能夠起到緩解肝郁氣滯的作用，以防寒邪入體；金銀花、蒲公英等藥物為佐藥，生地、桃仁為使藥，在以上藥物的配合下，有利于減少對機體造成的損傷，同時達到祛濕化熱、健脾敗毒的目的。此外，中西醫聯合治療的方式投入的成本較低，有利于緩解患者的就醫壓力，減少臨床不良反應，提高患者對醫療機構的滿意度。
本次研究中，采用左氧氟沙星+替硝唑聯合中醫治療的模式，能夠在慢性盆腔炎的臨床治療中得到顯著成效，且有利于提高患者的生命質量，緩解慢性盆腔炎帶來的痛苦，體現出更強的安全性與經濟性。因此，此種治療方式值得臨床推廣及應用。
參考文獻：
[1] 胡玲.慢性盆腔炎婦產科臨床治療的效果分析[J].中外醫療，2020，39（24）：78-80.
[2] 尹淑霞.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察研究[J].中外醫療，2020，39（12）：7-9.
[3] 劉繼明.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].中國實用醫藥，2021，16（3）：105-107.
[4] 李雪青.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果探討[J].醫療裝備，2016，29（4）：76-77.
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