社區老年人跌倒的危險因素及預防對策
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[摘要]目的：探究社區老年人跌倒的主要危險因素，制定預防對策。方法：從2017年7月開始至2018年7月采用現場調查問卷的方法，對本社區250名老人跌倒因素進行調查和分析，并檢測老年人的平衡功能和體能，同時采取針對性的采取預防措施。結果：老年人發生跌倒的主要危險因素有慢性疾病、生理因素。其他主要危險因素還包括有環境因素、藥物因素。接受針對性預防跌倒知識教育的老年人，其跌倒率比沒有接受預防知識教育的老年人低（P<0.05）。結論：給予老年人良好的社區健康教育，普及老年人預防跌倒的知識，降低危險因素，及時治療相關疾病，有助于減少跌倒的發生。
[關鍵詞]社區老年人;跌倒;危險因素;預防對策
[中圖分類號]R473.2
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0104—01
老年人發生跌倒十分常見，且隨著年齡的增加，發生率呈逐漸上升趨勢，跌倒不僅威脅老年人的身心健康，更是老年人傷殘和死亡的重要原因[1，因此，老年人跌倒的高發生率和可預防性使得開展預防工作尤為重要。本文將本社區老年人作為研究對象，探究了導致跌倒發生的危險因素，并采取了針對性的預防措施，以期減少老年人跌倒發生率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2017年7月開始至2018年7月，隨機選擇在本社區衛生服點接收治療的250名跌倒老年人，其中有130名為男性，120名為女性，年齡范圍在60歲—80歲，平均年齡為（73.5±5.1）歲。所有老年人對于本次研究知情同意，并積極配合相關調查。
1.2 調查方法
制定統一的調查問卷表，采用現場調查問卷的方法，由醫護人員對本社區250名老人的基本情況、疾病情況、行為狀況、生活環境、服藥情況等內容進行詳細的了解，從而分析引發跌倒的危險因素，并檢測老年人的平衡功能和體能，在進行靜力平衡測試時，老年人需要睜眼站立和閉眼站立，若在這兩種情況下均能夠站穩，表示測試者的靜力平衡正常[2]。若測驗者能夠獨立行走400m，且能夠站立20min，則表示測驗者體能良好3。若測驗者能夠平穩走路，表示步行正常?？偣舱{查了250名老年人，且所有調查問卷均有效。根據調查分析結果采取針對性的采取預防措施，幫助老年人減少跌倒。
1.3 觀察指標
對調查問卷進行觀察，分析導致老年人跌倒的危險因素。同時觀察老年人在實施預防措施后跌倒發生情況。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0軟件處理研究數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數資料使用百分數表示，通過x2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 導致老年人跌倒的危險因素
影響老年人跌倒的危險因素較多，跌倒可能由一種或多種危險因素同時導致，在所有因素中，慢性疾病（腦血管疾病、影響視力的眼部疾病、心理認知障礙疾病）160例，占比64%，藥物因素（鎮靜、抗焦慮、降壓、降糖藥物等）有80例，占比32%，生理因素（體力差、視力障礙、靜力平衡異常、步行異常等）195例，占比78%，環境因素（燈光暗、物體擺放雜亂、沒有防滑墊等）96例，占比38.4%，其他危險因素還包括有下肢殘疾、睡眠障礙等，總共有20例，總占比8%。將以上危險因素通過Logistic回歸分析，發現老年人發生跌倒主要危險因素有慢性疾病（腦血管疾?。?、生理因素（體力差、視力障礙、靜力平衡和步行實驗異常）。見表1。
2.2 預防知識教育后老年人的跌倒情況
對250名老年人開展跌倒因素問卷調查后，對其中的130名老年人進行了跌倒預防宣教，并對所有老年人再次發生跌倒的情況進行了調查，結果顯示接受針對性預防跌倒知識教育的老年人，其跌倒率比沒有接受預防知識教育的老年人低（P<0.05）。見表2。
3 討論;
跌倒的發生是有多種因素相互影響的結果，稍有不慎會引發嚴重的后果。因此加強預防跌倒的發生至關重要。通過本次研究發現導致老年人跌倒的主要危險因素有慢性疾病（腦血管疾病、影響視力的眼部疾病、心理認知障礙疾病）、生理因素（體力差、視力障礙、靜力平衡和步行實驗異常）、環境因素（燈光暗、物體擺放雜亂、沒有防滑墊等）、藥物因素（鎮靜、抗焦慮、降壓、降糖藥物等）等（4。根據研究結果制定針對性的預防對策，通過多種途徑開展跌倒預防實施教育，提高老年人的跌倒預防的意識能力，加強防跌倒知識與技能的培訓。主要途徑包括有健康講座、微信平臺推廣、發放宣傳手冊等。主要的預防對策包括有：①合理的運動與健康的飲食對預防跌倒有重要作用。鼓勵老年人積極開展個體化、適宜老年人的體育運動，鍛煉步態的平衡性及穩定性，改善平衡能力，循序漸進、量力而行。如：散步、打太極拳。通過體育運動能夠提高老年人的體能，避免因體力不支而發生跌倒。對行動不便者可借助輔助工具活動，如：輪椅、拐杖。飲食上合理營養、均衡飲食，可適當使用富含鈣質的食物攝入。②加強疾病的治療。本研究中有多名老年人是因為腦血管疾病而發生跌倒，這是因為人體姿勢的控制能力與小腦和基底神經結節等組織密切相關，一旦出現異常，會導致身體對姿勢的控制能力減退。加強對腦血管疾病的治療，減少其對老年人身體平衡能力的損害，減少跌倒的發生。視力障礙也是導致老年人跌倒的重要危險因素，需要及時進行相關治療，減少因此類原因引發的跌倒。③加強環境管理。將家中物品歸納整齊，調亮燈光、增加防滑墊、在衛生間增設扶手等，避免老年人因為環境的影響發生跌倒。④叮囑老年人遵醫合理用藥。在服用降壓、降糖、鎮靜等藥物時，若出現頭暈癥狀時應及時臥床休息，并叮囑家屬陪伴避免同時服用多種藥物。⑤普及老年人預防跌倒的知識與技能培訓。囑咐老年人應盡量避免一些會引起跌倒的危險行為。通過健康知識教育能夠有效的減少老年人跌倒的發生，結果顯示接受針對性預防跌倒知識教育的老年人，其跌倒率只有15.38%，明顯比沒有接受預防知識教育的老年人的跌倒率（35%）低，組間差異顯著（P<0.05）。
綜上，給予老年人良好的社區健康教育，并鼓勵老人增加身體鍛煉，及時治療相關疾病，有助于減少跌倒的發生。
參考文獻
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