淺析醫院單位內部審計與財務風險管理
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摘要：文章圍繞著我國醫院面臨的內部審計與財務風險方面的現實問題，著力優化財務管理工作體系，創新財務管理與內部審計方法策略，發揮財務管理與內部審計工作人員價值，高效的開展財務管理與風險審計工作。
關鍵詞：醫院；財務風險；內部審計；改進策略
內部審計與財務風險管理控制是保障醫院有效運行，促進醫院深化改革的重要條件。醫院應當從內部審計與財務風險控制的實際情況出發，在找出潛在問題的基礎上，完善管理機制，創新應用有效的內部審計與財務風險控制策略。
一、醫院內部審計與財務風險管理問題
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醫院缺乏有效的內部審計機制，內部審計的效率不足，沒能根據醫院發展的現實需要，醫院現有的財務運行制度，全面加強醫院內部審計與財務風險控制工作。有些醫院領導不注意運用內部審計的方式對財務管理情況進行監督制約，內部審計過程中的風險防范意識相對較差，內部審計不僅缺乏必要的長遠規劃，而且內部審計工作運行體系不健全，很多審計制度未能有效執行，因此增加了醫院財務管理工作的風險。醫院對負責內部審計工作人員的要求不高，相關專業技術人員的審計操作能力有限，因為風險意識不強和審計經驗不足，影響了醫院審計質量。還有的醫院本身財務結構就不合理，財務管理工作的難度較大，在很大程度上影響了內部審計工作水平，不利于大規模和全面性的加強內部審計工作，審計對醫院的長短期債務、資產結構的分析不足。
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目前我國醫院的內部審計制度還有待改進，審計工作還要向著標準化、制度化與規范化的方向發展。醫院在新醫改背景下沒能有效的完善內部審計制度，審計工作缺乏有效的規劃指導，現有審計人員制約了審計工作的質量，導致審計面臨較大風險。例如，醫院的財務部門、資產管理部門對醫院的財務內部控制的重視不足致使各部門之間的財務數據運行不完善，財務工作在物資的轉移、運用、報廢方面的制度不完善，醫院財務管理的隨意性大，或者沒能在明確分工的基礎上開展財務管理。
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醫院的內部審計方法與財務風險監督方法有待提高，由于一些醫院沒能優化內部審計的程序，內部審計的程序執行不規范，影響了審計工作質量和財務部門抗風險的能力。有些醫院在審計工作前沒能做到充分的調查研究，沒能把握審計的重點，審計人員對醫院的實際運行情況了解不足，因此沒能全面的總結醫院運營情況，還有的很多審計人員只是對醫院的經營情況進行審計，沒能科學合理的優化審計工作的內容，沒能對收支賬目進行科學的審計，存在著審計方法過于落后的問題。還有的醫院財務管理人員水平不高，很多審計內控工作都沒能調動財務人員的積極性，財務內控與審計人員對財務風險控制的意識不強，因此影響了醫院內部審計與財務管理控制的科學性，不利于財務內控制度建設。
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醫院內部審計工作還缺乏有效的監督，由于審計工作本身存在著一定的不規范行為，再加上醫院缺乏必要的外部監督機制，因此導致醫院運行過程中面臨較大的問題。雖然有些醫院建立了較為完善的管理規章制度，但是在執行的過程中難以有效落實，再加上審計部門對審計前醫院的運行情況缺乏必要的預測，在實際執行過程中也不注重審計風險的控制，在事后沒能總結審計工作的經驗，導致醫院審計控制制度與監督不足，影響了內部審計工作的約束力，當前醫院財務部門也同樣缺少監督機制，還缺乏完善的內部監督制度與標準，導致整體監督機制與評價機制實施不足，影響了財務內部控制的落實，因此出現一些財務風險。
二、醫院內部審計與財務風險管理原則
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做好醫院內部審計與管理工作需要從醫院的發展戰略、發展現狀與未來規劃出發，在明確醫院階段性的建設任務、改變方向與醫療工作問題的基礎上，明確內部審計與財務風險管控的重點，從而圍繞著重點項目進行財務數據收集與分析，達到醫院審計力量集中與針對性的開展針對工作目標。
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現代醫院內部審計與財務風險管控不僅建立在完善的管理制度基礎上，而且還要堅持創新性原則，注重在先進的審計技術基礎上開展審計工作。首先，加強審計工作方法創新，注重運用大數據與相關智能化軟件進行系統性的監控。其次，運用科學的軟件開展針對性的審計工作，從而發揮計算機的輔助價值，有效減少人工審計的效率與質量問題。第三，還要針對醫院的現實情況采用創新性的審計方法與策略，發揮外部監督機制的作用，在全面參與的基礎上開展科學的審計工作。
三、醫院內部審計與財務風險管理策略
（一）提高風險防范意識
做好醫院的內部審計與風險防范工作，需要提高審計人員與財務人員的風險管理意識，在有效的管理機制下，全面提高醫院所有人員的財務風險防范意識。首先，醫院領導應當重視內部審計工作，能夠經常性的過問內部審計，圍繞著審計報告梳理財務管理方面存在的制度漏洞，并且積極向審計部門傳遞風險防范意識，增強對審計工作的敏感度，本著嚴謹負責的態度強化開展審計工作。其次，還要對審計部門審計人員的專業能力與技能進行培訓，注重開展執行性的規范指導工作，在促進審計人員與財務管理人員了解相關法規基礎上，達到高質量的開展內部審計與財務風險管理工作目標。最后，加強對內部審計人員的專業理論知識培訓，聘請高級別審計人員講授醫院領域的財務風險控制的知識，由上級主管部門加強專職財務審計人員的調配工作，并且建立審計激勵制度，全面提高審計工作積極性，解決審計工作中的問題。
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促進內部審計的規范開展，有效的減少醫院財務風險，還要加強內部審計制度與財務風險防范制度的建設工作。在醫院改革的大背景下圍繞著醫院業務擴展，醫院內部審計活動的增加，以及醫院發展戰略目標的優化，不斷提高醫院內部審計工作水平，做到與時俱進的更新醫院內部審計制度，在科學發展觀的指導下指導醫院內部審計的有效實施。首先，及時完善醫院的內部審計制度，圍繞著醫院內部審計中出現的問題，財務管理上出現的漏洞，以及財務數據信息流的異?，F象重點制度改革優化。著力在完善審計流程的基礎上全面梳理和有效開展審計工作。其次，重點完善財務控制制度，全面加強醫院財務崗位職責的劃分，明確財務管理崗位的職責，加強內部預算制度的建設工作，針對醫院的不同部門，使用科學的預算管理方法，按照相關規定開展財務管理工作。最后，健全醫院的預算體系，實現預算編制與內控審計的綜合開展，著力在分析預算的基礎上保證預算的科學有效執行。
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只有優化醫院內部審計程序，在信息化環境下提高財務風險控制的信息化手段，才能在全面科學預測的基礎上實現事前控制，達到有針對性的解決財務領域問題，滿足醫院財務運行需要目標，解決審計與財務方面的風險問題。首先，優化醫院的內部審計方案，加強對內部審計數據信息的收集與處理工作，保證送審數據材料的真實性與準確性。其次，提升審計工作的質量，注重使用先進的審計方法與控制風險的辦法，在全員參與的機制下，結合具體的審計內容優化選擇個性化的審計方法與財務控制辦法。第三，建設醫院內部審計與財務數據監控的風險管理平臺，在構建創新型審計模式的基礎上，重點運用該平臺實現對醫院財務數據的全面監控，并且建立各部門的數據信息匯總與監督機制，保證財務數據審計與監控的高效性，達到全面提升醫院審計水平目標。
四、結論
提高醫院單位內部審計與財務風險控制質量，應當形成完善的審計監督與風險防范機制，明確內部審計人員與財務人員風險防范崗位職責的基礎上，發揮全員參與的監督作用，著力運用信息化的方式解決醫院資金流量大、財務工作涉及人員多，內部審計工作復雜的問題。
參考文獻：
[1]湯潤濤.淺析風險管控與內部審計在醫院管理中的作用[J].中國國際財經（中英文），2017（11）.
[2]顧蕙.淺談內部審計在防范采購風險和提高效益方面發揮作用[J].現代國企研究，2017（24）.
（作者單位：杞縣人民醫院）
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