高等醫學院校開設醫學信息學課程之探討
來源:用戶上傳
作者: 趙 靜
【摘要】本文通過對醫學信息學研究內容的詳細分析,闡述了在醫學生中開設"醫學信息學"課程的必要性,同時也探討了開設該課程所面臨的問題。
【關鍵詞】 醫學信息學 教育
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(a)-0031-01
隨著計算機應用技術的飛速發展,醫學領域出現了許多醫療服務新模式,信息技術在醫療機構日益受到重視,并得到廣泛應用。傳統的以計算機文化基礎教育為核心的教學內容已不能滿足高等醫學院校學生的需求。醫學信息學即在這種背景下應運而生,醫學信息學(Medical Informatics)又稱醫藥信息學,國際上將其定義為“一門涉及醫學實踐、教育、科研中信息加工和信息交流的學科”,是醫學、計算機學、人工智能、決策學、統計學和信息管理學等多學科交叉的新型學科。它以信息論、系統論、計算機科學技術為理論基礎,幾乎全方位地涉及所有的醫藥衛生領域,已成為現代和未來醫學發展的基石。
1 醫學信息學研究內容
1.1 計算機化病歷
計算機化病歷是醫學信息學的一個重要研究方向。它是指存在一個系統中的電子病歷,這個系統可支持使用者獲得完整、準確的資料;提示和警示醫療人員;給予臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它設備。電子病歷的優點如下:完整的電子病歷存儲系統支持多個用戶同時查看,保證個人醫療信息的共享與交流;通過網絡,醫師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷;同時可根據不同的用戶給予不同的資料查詢權限,從而保證了病歷的安全性,授權用戶在適當時間才能查看合適的病歷。此外,電子病歷不再是一個被動的醫療記錄。通過與圖像信息的整合,可提供實時醫療監控,藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術和信息工具的基礎。
1.2 醫學信息系統
醫學信息系統包括企業資源規劃系統(ERP)、患者關系管理系統(PRM)、數據挖掘及決策支持系統等。ERP技術將信息整合為一體(整合的數據庫),各系統都提供一致的數據。一次輸入,多次使用,有效地降低了輸入費用,并保證各系統得到完整、實時、一致的數據。其次,ERP系統可用來決策醫療設備訂購、管理和維護。PRM是側重于患者需求的信息管理系統。記錄患者生活習慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應等,醫院從而可提供更加個性化的醫療服務。同時通過PRM,患者也可向醫院詢問醫療方案。對于特定的用戶來說,前端界面可能有所不同,但是后端數據必須是一體化和標準化的。
1.3 醫療決策系統
醫學實踐最重要的是作出正確的醫療診斷,因此醫學信息學將研究重點也放在決策系統上。決策系統不僅需要先進的信息科學技術和工具,而且需要理解醫師如何利用推理知識作出醫療判斷。當前決策系統主要基于兩種方法論:著重于統計分析的定量分析法,以及側重于邏輯推理的專家系統法。
1.4 影像信息學技術
界面友好的醫學影像數據庫與二維、三維結構及可視化的結合將醫學影像信息學帶入了一個嶄新的時代?，F代影像信息學研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規則、醫學術語、信息壓縮、圖像數據庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”到“虛擬人”,當前影像信息學從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應用。
1.5 遠程醫療與互聯網
隨著寬帶網進入千家萬戶,遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能,遠程醫療成為新的研究熱點。通過網絡電視和無線技術,使醫師及患者能隨時傳遞相應的醫學相關信息,從而為遠程醫療開創了更為廣闊的應用前景。同時互聯網的發展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能,此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
1.6 數據標準
電子病歷和病案的大量應用、醫療設備和儀器的數字化,使得醫院數據庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數據庫的低端操作,數據的集成和分析以及醫學決策和知識的自動獲取才是信息學研究的重點。要對數據進行加工和分析,數據必須以特定的結構方式來存儲。醫護人員必須有一約定俗成的數據標準。這一數據標準明確了數據庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣,起到咨詢和定義的功能。
2 開展醫學信息學課程的意義
(1)可以提高醫學生的信息素質。醫療機構是信息和知識密集型單位,良好的信息素質是信息時代對醫務工作者的基本要求。醫學信息學以信息技術特別是計算機技術在醫學工作中的應用作為主要研究內容,因此,醫學信息學教學可以更好地使學生理解計算機在醫學中應用的方式、優點以及潛力和局限性,有助于他們進一步明確信息類課程的學習目的,增強學習的自覺性和目的性。
(2)可以促進醫院信息化的發展進程。醫院信息化是信息時代醫院發展的必然趨勢,是進一步提高醫院管理水平和臨床工作質量的有效保證。目前,國內醫院信息化的步伐比較緩慢,一個重要的原因就是醫務工作者缺乏這方面的知識,對醫院信息化的意義認識不足。而醫院信息化是醫學信息學研究的重要內容,通過醫學信息學教育,必將提高學生對醫院信息化的認識,培養更多的既懂醫學又懂信息科學的復合型人才,促進醫院信息化的快速發展。
(3)可以促進循證醫學在臨床工作中更好地開展。循證醫學被稱為“二十一世紀的臨床醫學”,循證醫學要求醫務工作者將最佳的臨床證據與自己的工作經驗相結合,為病人提供最好的治療。信息學的教學,一方面可以提高臨床醫生的醫學信息檢索技能,另外一方面,醫學輔助決策支持系統和電子病歷系統還可以為醫生獲取證據提供更為直接的幫助。
3 醫學信息學教學中需要解決的幾個問題
(1)教材問題。由于醫學信息學在國內教學時間尚短,迄今為止還沒有全國統編的教材出現,組織編寫高水平教材是我國醫學信息學教學中需要解決的首要問題。
(2)師資問題。由于醫學信息學的多學科性質,要求醫學信息學教師具有多專業背景,在計算機專業、醫學專業和管理學專業等方面的研究都要達到一定的深度。目前,醫學高等醫院符合這些要求的教師還是鳳毛麟角,因此,解決醫學信息學的師資問題就只能靠多部門的聯合。
(3)教學方式。醫學信息學是一門理論性和應用性都很強的學科,對教學方式有較高的要求。首先,應采用多媒體教學,許多圖像和圖表才能得到充分的展示;其次,要充分調動學生的積極性,通過提問、布置作業等方式,促使學生進行思考;第三,應采取一定比例的雙語教學,既可以促進學生專業外語水平的提高,也有利于他們吸收國外的新成果。
(4)實踐問題。醫學信息學的教學必須充分重視實踐環節,注重理論聯系實際。在重點學習理論的基礎上,增強學生的動手操作能力。因此,應選擇信息化水平較高的醫院作為實習場所,加強學生實際操作的訓練,提高學生分析與解決實際問題的能力和水平。
參考文獻
[1] (荷蘭)J.H.Van Bemmel,(美國)M.A.Musen主編.醫學信息學(M).上?？茖W技術出版社,2002,2:1-3.
[2] Yu VL,Fagan LM,W raith SM,et a1．Antimicrobial selectionby a computer:A blinded evaluation by infectious disease experts.JAMA,1979,242:1279―1282.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/9/view-889786.htm
