新醫改背景下醫院內部控制體系優化探討
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摘 要：隨著社會經濟的發展，居民對醫療需求越來越高，對醫院提出了更高的工作要求。為了貫徹新醫改政策，大多數醫院對內部機制進行了積極的創新與改革，力求提高內部控制水平，實現病患與醫院利益的雙豐收。本文從醫院內部控制體系存在的問題進行分析與探討，提出了相應解決問題的對策，希望能夠幫助醫院創新和完善相關財務制度，為財務管理體系建設貢獻力量。
關鍵詞：新醫改;醫院內部控制;財務體系;財務管理
一、引言
隨著新醫改政策的推進，醫院在經營方面面臨著巨大的挑戰。為了保證醫院的健康運行，管理者必須要從挑戰中找到發展機遇。通過不斷轉變經營理念，建立良好的醫患關系，樹立良好的社會形象。通過嚴抓內部財務管理工作，減少資源浪費，提升資源使用率。通過建立嚴密的制度體系，提升財務人員的綜合素質，降低風險，從根本上拓寬醫院發展路徑。
二、新醫改下醫院內部控制財務體系存在的問題
1.制度體系不健全，控制能力不足
由于一些醫院沒有從實際情況出發，沒有充分意識到制度才是工作運行的真正保障，致使有關人員沒有重視完善內部控制財務體系制度，從而使相應的工作出現了嚴重的問題。基于智能技術的發展，一些醫院本著對智能化機器的依靠，忽視了人在工作中的作用，從而使制度出現空中樓閣、名存實亡的現象。
例如，一些醫院的財務制度十分不完善，在財務收支管理方面存在明顯的漏洞。一些工作人員，在病患購買醫療器械和開藥的過程中，只注重錢款的收付狀況，忽視了票據登記的作用。由于缺乏硬性和嚴格的管理，助長了相關工作人員的懶惰。這些工作人員為了節省時間，在錢款票據上只做了簡單的蓋章，沒有簽下自己的名字。當現金錢款出現紕漏時，就會造成嚴重的后果。為了查找真正的緣由，醫院開始對負責工作的人員進行調查，由于無法鎖定工作失誤的人員，醫院又不能對全體現金管理人員進行統一的處罰，就使得醫院不得不獨立承受這部分資金的損失。一些醫院制度不健全，財務人員的工作職責難以被正確界定。當病患出現經濟問題時，尋找財務人員解決問題，由于財務人員的職責模糊，就會出現互相推諉的現象，這都嚴重損害了病患的基本利益。
由此可以看出，在這種不健全不完善的制度管理下，工作人員會出現不作為，而且在實際工作中也會經常出現差錯，這必然會給醫院造成嚴重的經濟損失，以及帶來不必要的資源浪費。
2.內部交流效率低，協同能力不足
隨著科學技術的發展，信息化技術的廣發應用。諸多企事業單位都使用了信息技術，大大提升了工作效率。但醫院是特殊的行業，它需要特殊的交流手段。一些醫院為了降低經濟成本，沒有積極引用最新的、技術含量高的信息技術設備，這就使得醫院沒有進行及時的技術革新，依然使用落后的交流手段，從而使醫院跟不上時代的發展步伐，降低了內部控制管理能力，進而使醫院出現很多工作失誤，影響病患的切身利益，也影響醫院的社會形象。
眾所周知，醫院的內部交流效率直接影響著醫院的工作效率。一些醫院在實際工作中，沒有對病患的資料信息進行及時的錄入登記，沒有對病患的資料信息進行及時有效的反饋，給相應的工作人員帶來了巨大的工作量和工作難度，這都大大拖延了救治病患的工作。例如，病患在辦理住院手續時，交付了相應的押金，但由于財務人員沒有謹慎處理相應工作，信息又沒有準確地傳達到相關醫療部門，致使相關醫療部門以沒有收到信息為由，拒收病患，這不僅耽擱了病患的救治時間，也給病患增添了救治的精神壓力，嚴重破壞了醫院的社會形象。
3.醫療財務人員素質低，影響醫院形象
醫院行之有效的內部財務管理工作，離不開工作人員的個人專業能力和職業素質。尤其是在醫院內部控制財務體系的工作方面，更加需要有關財務人員的綜合素質。一些醫院沒有做好整體布局工作，忽視了人力資源的管理，在出現人手不足的緊張狀況時，不得不對外進行招聘。在招聘效果不佳時，又不得不放低門檻，這就使得一些不符合工作要求的人獲得了工作機會。又由于醫院自身沒有進行積極地改革，致使有關資源配置不夠合理，再加上對這些沒有工作經驗的財務人員缺乏培訓和指導力度，致使這些財務人員難以發揮崗位價值。
另外，還有一些醫院在缺乏人手的情況下，沒有充分考慮人力資源和經濟發展問題。為了滿足實際工作需求，解決燃眉之急，放棄了選拔人才的底線，聘用了一些沒有專業資格證的人來從事醫療財務工作。由于這些工作人員沒有受過相應的專業教育，他們的職業技能水平和職業道德素養十分低下，再加上沒有協同工作能力，往往會影響醫院的長遠發展。
三、新醫改背景下醫院優化內部控制體系的策略
1.健全制度體系，提高財務體系控制力度
為了優化內部管理財務體系，提升醫院的整體經營能力，醫院必須要健全和完善相應的財務制度體系?；卺t院發展形勢，充分結合新技術，全面提升醫院的內部管理水平。
首先，醫院應不斷結合實際情況，制定近期、中期、遠期目標，全力打造醫院文化。通過積極宣傳醫院文化，保證每個員工都能及時準確完成工作任務。這不僅有利于提升醫院的工作效率，也有利于維護醫院的良好社會形象。
其次，醫院應全力完善和健全財務管理制度，通過建立嚴密的監察機制，全程監督財務人員的工作。對于非法轉移資金和占用資金的行為，給予嚴厲的打擊。這不僅能夠杜絕醫院內部出現黑色交易、私相授受等情況，還能維護醫院的內部工作環境，從而實現醫院的經濟效益。
再次，醫院應明確崗位責任，充分保證制度的可行性、效用性，將具體的工作性質、工作內容、工作責任落實在每一個財務人員的身上。財務人員明確崗位工作的性質、內容、責任后，能夠不斷地轉變工作態度，通過不斷學習，提升自身的技能水平，積極投入工作。
最后，醫院應重視引進財務人才，重視財務人員的選拔與晉升。通過完善選拔人才機制，保證招聘的財務人員符合相應的標準，保證這些財務人員能夠在最短的時間內成才，并發揮出自身價值。通過完善晉升機制，保證每個財務人員都能獲得公平公正的崗位競爭機會，使每個財務人員主動學習新知識，提升技能和素質水平。 2.加強內部有效交流，強化協同能力
在醫院的發展過程中，內部人員的交流與溝通起著至關重要的作用。受傳統觀念的影響，醫院沒有重視交流與溝通環節，也忽視了對交流與溝通的質量管理。由于相應的交流與溝通工作存在問題，就會使醫院對醫患的救治工作出現偏差，這不僅損害了病患的切身利益，也損害了醫院的社會形象。因此，醫院必須要加強內部交流工作，強化各部門協同工作的能力。
首先，醫院應明確交流事項和內容，保證各部門的交流質量。在規定的時間內，將信息內容準確進行傳達。當實際工作中出現問題時，有關人員不可耽擱，必須要及時有效解決。
其次，醫院應利用智能手段，全程掌握各部門的工作動態，通過制定相應的工作計劃，提升工作進度和完成工作任務。
再次，完善監督機制，保證信息內容傳達的有效性。通過及時的監督，保證傳遞信息工作的每一個環節準確無誤。
最后，管理者應重視信息交流工作。通過建立相應交流信息體系，加強信息內容控制力度，從而不斷提升醫院的經濟效益。受傳統觀念的影響，一些醫院管理者只重視醫院的外在運營機制，忽視對內部財務體系的控制與管理，很難帶動各部門之間的協調工作。久而久之，醫院內部的信息內容得不到有效共享，給各部門之間的協同工作帶來嚴重的阻力，從而使各部門之間的協同能力下降，大大降低了醫院的工作效率。因此，醫院管理者不但要嚴抓財務人員的工作，也要積極地學習，不斷拓寬自身的眼界。通過不斷學習，給全體員工樹立榜樣。
3.加強醫療工作人員培訓，建立完善的監督評價機制
在醫院日常工作中，醫院應積極引進新型醫療設備和專業人才，從而提升醫院的整體醫療水平。在內部財務管理工作中，管理者必須要建立嚴密的獎罰機制。在獎罰機制的作用下，充分調動醫院員工的工作積極性和工作熱情，使長期服務于一線的辛勤員工脫穎而出，從而為醫院發展營造良好環境。依據獎罰機制，管理者要對工作成績優異的財務人員頒發先進員工證書，給予相應的現金鼓勵，以及晉升空間的許諾。對工作成績較差的財務人員，進行嚴厲的批評，并淘汰工作成績特別差的財務人員。這種將獎罰機制落在實處的工作方法，能夠有效保證財務工作人員的競爭意識和上進意識。
為了提升財務人員的綜合素質，管理者必須要加強財務人員的專業技能培訓工作。通過給予財務人員足夠量的技能培訓，不斷提升財務人員的業務能力，幫助財務人員解決實際工作中遇到的各種問題。另外，對財務人員進行技能培訓的同時，也需要加強職業道德和思想教育。通過專業技能、職業道德、思想教育三位一體的培訓，全方位提升財務人員的工作效率和思想境界。
建立完善的監督評價體系，保證醫院的健康發展。在以往的醫院經濟發展過程中，由于管理者對風險評估缺乏認識，不利于醫院發展的決策?；谛箩t改背景，醫院雖然開始重視風險評估工作，但由于管理理念出現偏差，以及相應的評估體系不夠完善，致使評估工作流于形式。因此，醫院必須要加強監督評價體系建設，從根本上降低風險，防患于未然，從而保證內部財務管理機制能夠在風險發生時，及時控制風險和調整相應的工作。
四、結語
在新醫改背景下，醫院必須要抓住智能化發展的契機，通過不斷完善財務制度體系，不斷提升財務人員的工作能力，保證醫院的健康運行，從而降低風險，實現效益的最大化。
參考文獻
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