簡述公立醫院經濟合同內部審計的重要性及辦法
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摘要：現階段，在醫院經營期間。經濟合同管理發揮出了十分重要的作用，它是醫院經濟活動開展過程中非常重要的一個環節。當前，伴隨著醫院經濟的快速發展，其得到了醫院各個環節的關注和重視。文章從醫院經濟合同審計期間的幾方面展開分析，詳細論述了合同審計內部控制過程中需要關注的關鍵性內容，研究了公立醫院經濟合同內部審計的重要作用，提出了相應的建議，以此降低經濟合同風險發生的概率，維護醫院利益，從一定程度上促使醫院良好開展。
關鍵詞：公立醫院經濟合同
內部審計重要性方式
公立醫院是國家事業單位的一部分。當前，在新醫改深入落實的現狀下，對于我國公立醫院而言，要想獲得良好發展，那么就必須加大對審計的重視力度，有效合理的整頓相關模式，在根據實際情況，順應時代潮流的基本上建設以審計為主體的經濟合同內部控制制度。在制定該項制度的過程中，主要是以企業內部控制規范要求以及行政事業單位內部控制為參考依據，從多個環節入手，詳細地探究我國公立醫院經濟合同的內部控制，建設完善的醫院內部控制體系，在提升國有資產完善性的基礎上將我國公立醫院的價值凸顯出來，從而促使醫院經濟活動的良好開展。
一、公立醫院經濟合同內部審計的重要性探究
在社會經濟快速發展的背景下，我國醫療事業獲得了前所未有的發展。面對實體經濟的醫院而言，做好經濟活動的各個環節是很有必要的，加大對其的管理力度，能夠有效地增設經濟合同數目。而經濟合同審計屬于醫院實體經濟中的基本組成成分，在醫院具體經營期間.經濟合同審計能夠起到極高的價值，因此，經濟合同審計逐漸發展成為了審計部門的主要環節。目前，醫院要想降低經濟合同風險問題的出現，那么就必須從醫院的經濟行為入手，大力對其進行約束，健全內部控制體系。在簽訂經濟合同的時候，需要和內部審計部門加大交流和溝通力度.兩者相互配合，以此維護醫院的利益.保障醫院穩定發展。
從當前情況可以看出，醫院下屬部門非常多，包含的合同種類數目也多，其中，主要表現為物資采購合同、項目建設合同、科研項目合作以及房屋租賃合同等，這些合同非常重要，其和醫院有效發展有著密切的聯系性，因此，當醫院制定經濟合同管理制度規范的時候，如果存在著違反醫院標準規定或者對醫院自身不利的合同，不可以簽訂，經濟合同簽訂的主要前提是以維護醫院利益和遵守醫院規范要求為主，避免醫院自身的利益受到不良損害。
不管是前期、中期還是后期。都需要加大對合同簽訂的管理力度.根據合同審核流轉程序來實施，相關人員還需要大力明確自身的責任，加大和其他人員的溝通力度，通過相互合作的方法來減少和降低風險出現的概率，從而避免對醫院產生不良影響。
二、公立醫院經濟合同內部審計過程中包含的相關內容
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經濟合同的立項審計內容主要包含了：當簽訂經濟合同之前，相關的機構有沒有實施市場調研和論證工作。醫院制定出來的審批手續、醫院領導人員提出的審批意見、經濟合同法人授權書、列入年度預算規劃的主要經濟項目等，而且，需要注意的一點是，當簽訂經濟合同的時候。需要嚴格遵循三重一大的基本原則。
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當審核合同當事人資質材料的時候，主要包含了多方面的內容，其中，主要表現為：企業經營資質證明、經營區域和合同中的相關內容是否一致，有沒有出示法人委托授權書，證件有效性和完善性等。比方，選購醫療設施，除了營業執照之外，還包含了設備制作、運營企業的經營許可證以及生產經營許可證等。針對于招標采購項目來講，必須提供相應的招投標文件，這是非常重要的一點。
（三）對經濟合同內包含的相關內容展開審計
1.包含的主要內容。經濟合同非常重要，它主要是作為利益雙方權利和義務之間的一項約定，其中，在經濟合同審計過程中。必須全面保障合約的完善性和真實性。完善且合理的合同條款是合同對立雙方明確履行合同的關鍵。對于經濟合同審計工作來講，需要在增強條款公平性并且兩者都能夠掌握和了解合同相關條款的基礎上來落實各項工作，必須嚴格確保經濟合同基本要點的健全性，使得條款更加清晰和明確。經濟合同涉及到的要點如下所示：（1）從經濟合同表的質量、數目、規格以及相關條款入手，詳細查看，確保各個內容的清晰性，避免條款出現不完整情況，比如缺少規格、型號等，這些都是必須要重點注意的。（2）明確兩者之間的權利義務、優惠條件等。（3）價格、付款方式等。比方，合同價格和中標通知書內的要求以及價格標準是否是相同的，合同大小寫金額以及付款進度比例計算有沒有遵循規定要求，質保金比例符合標準等。（4）查看合同簽約方名字以及中標單位的名字是否是相同的，確保合同格式和招標文件格式的相同性，以免發生誤差現象。（5）有效的探究合同附件名稱，比如，補充條款以及協議和合同中的相關內容有沒有矛盾。兩者是否相一致等。（6）在合同條款內，制定出來的解決方式是否違反規定，違約責任是否清晰等。（7）確定履行時間以及具體的驗收方法。
2.經濟合同事前審計過程中需要明確的一系列問題。通過探究得出，當簽訂經濟合同的時候，經常出現以下幾種問題。如下所示：（1）有的情況下，經常出現合同內容沒有確定工程區域、建筑物數目、結構以及建筑物面積的現象，經常將其忽略過去。（2）在合同中，標準的工期不明確..在工作期間，經常存在著首先施工，然后制定合同的現象，然而，長時間以來，就會忽視審計的性能，無法全面控制預算。（3）合同計算原則以及計費費率選擇不具備合理性和科學性。（4）沒有制定相應的價格風險防范策略。（5）內部控制體系不完善，缺少相應的說明。
3.經濟合同事前審計過程中相關問題的解決策略。當期，必須加大對醫院內控制度的完善工作，在制定健全經濟合同管理體系的基礎上來確定審計單位、其他業務部門簽訂和落實經濟合同的基本權限，面對于沒有經過審計的相關合同，財務部門不能夠給予支付相應的資金。 三、公立醫院經濟合同內部審計的辦法
（一）大力確定醫院內部審計的基本職責
內部審計非常重要，它是制定和完善內部控制制度的有效途徑，本身能夠為經濟決策、內部管理、風險預防、提升經濟效益、制定監督制度提供相應的支持，本身是促使醫院各個環節工作有效開展的關鍵，這是降低風險出現概率、加強醫患關系、提升醫院服務質量以及增強醫院整體實力的主要渠道。從當前情況來看，在市場經濟不斷發展的背景下，周圍醫療運行環境逐漸呈現出了復雜化趨勢。這從一定程度上為公立醫院后期運營帶來了諸多的風險問題。其中，公立醫院不管是盈余能力、可持續經營能力以及償債能力，都受到了諸多的影響，產生了很大的不確定性，不管是細小的誤差還是不合理的經濟決策，都會阻礙醫院運行，嚴重的情況下還會導致醫院發生破產、重組等一系列不良情況。所以，做好醫院運行風險的規避工作是促使醫院穩定經營的重要方式。
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面對金額數目較多的經濟合同，醫院需要聘請專業化的律師，律師提出合理的建議，以此降低合同風險的發生。首先，由醫院審計部門負責審計經濟合同，在提升合同審計合理性和規范性的時候，從職責不明確并且合同條款不公平情況入手，提出相應的改正建議，促使合同審計意見書，交由相關部門進行審核。有關部門則是按照審計意見來有效地整頓條款，確保沒有誤差的情況下讓人員簽字，簽訂醫院的合同章，最后，合同生效。
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1.經濟合同履行監督工作。當落實和實施重大事項的經濟合同時，離不開有關部門以及人員的大力追蹤和監督，在對經濟合同進行審計的時候，必須做好事中審計以及事后審計這兩項工作。經濟合同必須和法律法規基本要求相一致，只有這樣，才可以大力審核合同中的相關條款以及事項，面對一些受到特殊因素影響而無法履行合同內容的現象時，必須遵循醫院制定出來的規定要求來處理違規情況。
2.經濟合同的跟蹤審計過程。跟蹤審計過程包含了很多，這就要求醫院經濟合同的審計人員需要按照本身的責任對經濟合同進行全面的了解和研究。主要是不斷深入到項目中的實際活動中才可以，同時這個是施工進度或者是施工過程中出現問題的重要方面，而審計人員和有關部門還是需要對施工項目進行檢驗、測量以及材料品牌進行分析。首先，在審計中，比較重要的工作進行付款方式。而在其款項中，還需要按照施工的過程和合同要按照比重進行支付。其次，從施工的設計角度出發，在施工過程或者是設備進行選擇的時候，其材料變更都需要符合要求，目的是要按照過程進行實行。最后，面對合同時期來講，租賃長的還是合同以及勞務服務合同審計，擔任其重點是要先關注合同是否有期限，是否有超出期限的合同，而這些合同在制定時還是需要及時繳納或者是對合同中規定的款項等有關問題反映給相關部門，并且在最后需要制定出合理的規劃。
四、內部審計存在問題的解決措施
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其實需要先做到的是，審計領導還需要重視自身的工作，以此落實到位。在這基礎上還需要加強對內部審計機構和隊伍的整體建設，這樣就可以給內部審計工作帶來比較好的工作環境，當然這個還是內部審計工作的支撐力。然后。相關單位還需要建立起單獨的審計部門，從而可以給其帶來一定的權威性，以此確保對審計機構人員或者是在經費上的單獨性，因為只有單獨的內部審計工作，才可以在最大程度上發揮出對內部審計工作的管理性。
（二）需要不斷提高對內部審計人員的整體素質
在內部審計工作中，首先是要不斷優化對審計的管理體系，因此在這個時候需要建立起素質高以及水平高的團隊。而良好的內部審計人員整體素質也是確保內部審計工作運行的重要基礎.從而就能夠直接培養出素質高的專業審計人員，這個就是現階段醫院內部審計工作中要面臨的問題。不僅如此。要想很好地順應時代的發展，醫院內部審計人員還需要在數量上進行增加，不斷提高對人員的整體素質。
五、結語
以上所述，因為內部審計工作本身就是醫院中比較重要的組成部門，所以在正常的發展過程中，醫院內部審計部門如果對醫院進行有效監督的話，需要醫院經濟合同的管理人員的重視.更要不斷加強對人員業務的素質，所以審計部門在建立專人進行審核的時候，還需要采取多方面的建議，采納科學意見進行審核，最終保證醫院經濟合同的準確性。
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