當前軍隊康復療養中心實施全成本核算的問題與措施分析
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摘要：全成本核算是軍隊康復療養中心日常財務管理工作的主要內容之一，全面分析和處理當前軍隊康復療養中心全成本核算的問題，能夠有效提高軍隊康復療養中心全成本核算的工作效率，增強其全成本核算的效果。文章分析了當前軍隊康復療養中心實施全成本核算中存在的問題，并在此基礎上提出了解決當前軍隊康復療養中心實施全成本核算問題的措施，以供相關人員參考。
關鍵詞：軍隊康復療養中心;全成本核算;成本核算小組;成本核算管理體系
中圖分類號：R82
文獻識別碼：A
文章編號：1001-828X（2019）010-0270-01
一般情況下，全成本核算屬于企業經濟管理方法的范疇，軍隊康復療養中心利用該方法在內部開展全成本核算的主要內容是，收集各項醫療成本、管理成本以及薪資成本等所有成本數據，并據此明確各項管理支出、薪資支出以及醫療支出標準，通過全過程分析和研究，有效管控成本，提供有力的科學依據。有效實施全成本核算，對軍隊康復療養中心的穩定發展有非常大的促進作用。
一、當前軍隊康復療養中心實施全成本核算所面臨的問題
1.軍隊康復療養中心的收支情況非常復雜
首先，軍隊康復療養中心的經費來源主要包括標準經費以及專項經費。軍隊康復療養中心的服務對象不單單是軍人，還面向社會大眾。其次，從軍隊康復療養中心人員組成來看，一部分人員來自軍隊，其薪資由軍方撥付，另一部分人員屬于外聘人員，其薪資以康復療養中心經營收入為基礎。此類雙重性質在很大程度上加大了軍隊康復療養中心全成本核算的難度，這對成本核算的科目與層次方面的細化程度提出了更高的要求。
2.軍隊康復療養中心的全成本核算基礎不夠完善
首先，很多軍隊康復療養中心不能深刻認識到成本核算的重要性，始終堅持傳統的成本管理方式，對財務工作較為輕視。其次，軍隊康復療養中心的成本核算內容與范圍不夠明確，并未形成合理、完善的成本核算標準，這大大影響成本核算效果。再次，軍隊康復療養中心成本核算級次的劃分以及各項費用的分配等方面缺乏規范性，這造成其核算方法不符合實際成本核算標準要求，由此獲得的成本核算結果沒有較強的公信力。最后，軍隊康復療養中心的固定資產管理、人員管理等管理工作存在一定重疊或盲區，并且沒有形成相應的法規與管理辦法。
3.軍隊康復療養中心的服務項目較為繁雜
首先，軍隊康復療養中心內部結構主要包括各個科室、各相關保障部門等，這些系統分工十分精細，同時相互之間又密切合作，而各科室與各部門之間，又因專業不同而導致其成本也存在一定差異。其次，軍隊康復療養中心的服務多元化，服務項目多樣化，不同醫務人員對疾病的診治方法不同，患者所選擇的醫療服務內容及其經濟承受能力等很多方面都存在較大區別，這些因素都會引起康復療養中心醫療服務成本的改變[1]。最后，醫療人員薪資、物業保潔、綠化、醫療設備折舊等方面，都會發生較大成本，在為軍療養收入相對較少的情況下，全成本就會存在負效益現象。同時，在為民醫療方面，上級部門進行了明確規定，不能納入全成本核算體系中。這些情況都使得軍隊康復療養中心成本分攤更加繁雜，加大了成本測算與分攤的難度。
二、當前軍隊康復療養中心有效實施全成本核算的措施
1.成立軍隊康復療養中心全成本核算領導小組
第一點，軍隊康復療養中心應成立全成本核算小組，以高層領導、各部門各科室領導以及相關職能人員為主體，合理制定康復療養中心全成本核算方案與核算辦法。
第二點，核算小組應及時舉行相關會議，對全成本核算中遇到的問題進行研究和處理，并制定針對性政策與措施。第三點，在各科室成立醫療成本核算小組，以科室與經管科工
作人員為主體，對科室各項收費與員工薪資進行核算。
2.合理確定軍隊康復療養中心全成本核算內容
第一點，軍隊康復療養中心全成本核算可采用院級與科級兩個層次分別核算的方式，以會計核算作為院級核算主要手段，以統計核算作為科級核算主要手段。
第二點，在科級成本核算方面，通常以療養中心自行管控調度為主，可在上級總體框架下采取靈活的核算方式。
第三點，對于具體核算內容，以原有核算內容為基礎，把員工薪資、療養中心綠化費、醫療設備折舊費、醫療用房折舊、保潔費、醫用耗材等根據具體發生成本和實際核算要求，分別納入院級成本與科級成本中，以切實達到全成本核算的目的。
3.構建軍隊康復療養中心全成本核算管理體系，有效統計各項相關數據
第一點，軍隊康復療養中心實施全成本核算的目的之一是推動自身經濟管理改革，必須確保成本核算的全面性，所以，康復療養中心一定要全面統計全成本核算相關各項數據信息。
第二點，數據統計工作與全成本核算工作的質量息息相關，因此，一定要將科級與院級成本都納入到核算范疇內，并盡可能保證成本核算相關數據的真實性與準確性。
第三點，軍隊康復療養中心必須構建完善的全成本核算管理體系，對各項固定成本與變動成本進行明確規定，以建立全成本核算保障制度與密切的數據傳輸網。與此同時，康復療養中心還應制定相應的獎懲制度，以有效規范和監督成本核算行為。
第四點，對于各科室核算數據，應由其科室核算員準確定時上報，并實行責任到人，以確保核算數據上報工作的質量。
第五點，全面普查康復療養中心醫療設備和各科室醫療用房以及醫療耗材的實際情況，并合理確定折舊金額。同時，科學設定分攤公式和系數，將各項普查結果與上年度經濟指標相結合，重新測算各項分攤比例與分攤系數，以確保成本核算相關數據來源的合理性[2]。
三、結語
總之，全成本核算的實施，不僅有利于軍隊康復療養中心經營管理水平的提升，還對軍隊康復療養中心資源利用效益的最大化以及運營成本的降低等方面，有著十分重要的現實意義。因此軍隊康復療養中心必須充分了解自身實施全成本核算所面臨的問題，成立全成本核算領導小組，合理確定全成本核算內容，構建全成本核算管理體系，有效統計各項相關數據，從而全面促進軍隊康復療養中心的可持續發展。
參考文獻：
[1]李雪婧.軍隊療養院實施全成本核算的問題及對策[J].中國國際財經：中英文，2017（14）：262-263.
[2]闞鷹.公立醫院全成本核算常見問題與對策研究[J].經濟研究導刊，2016（28）：78-78.
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