細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果觀察

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　　【摘 要】 目的：探討細節管理運用于小兒護理安全管理中的臨床效果。方法：選擇本院兒科收治的120例患兒進行研究，隨機分為對照組和觀察組，每組60例，對照組實施常規護理，觀察組采用細節管理護理，比較兩組的護理效果。結果：觀察組滿意度較高;不良情況發生率較低，差異顯著（P<0.05）。結論：細節管理運用于小兒護理安全管理中，護理滿意度較高，降低不良情況發生率，值得臨床推廣。
　　【關鍵詞】 細節管理;小兒護理;安全管理
　　當前，人們的生活水平得到顯著提升，醫療事業獲得良好發展，人們對醫院的護理要求也逐漸提高，在兒科護理工作中逐漸引入細節管理，能夠有效減少醫療糾紛的發生[1]，也得到家長的認同。本文隨機選擇2017年8月至2018年8月120例兒科收治的患兒進行研究，分析細節管理運用于小兒護理安全管理中的臨床效果，報告如下。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　選擇2017年8月至2018年8月本院兒科收治的120例患兒進行研究，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。本次研究工作得到醫院道德倫理委員會的同意。對照組男30例，女30例，年齡2～7歲，平均年齡（4.67±1.32）歲，病程1～8d，平均病程（5.1±1.2）d;觀察組男31例，女29例，年齡2～9歲，平均年齡（4.74±1.01）歲，病程1～9d，平均病程（5.6±1.7）d。兩組患兒一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　對照組實施常規護理：1）當患兒入院之后就積極開展評價，并根據患兒的情況制定出良好的護理方案;2）護理人員指導患兒家屬細心照顧，如及時為患兒翻身，此外，護理人員還需要在易發生事故的位置貼溫馨提示[2]，進而防止患兒或者家屬發生其他的意外;3）積極做好疾病的預防工作，如根據醫院的綜合要求對各種醫療器械進行消毒，同時還需要做好手部沖洗，防止患兒出現二次感染;4）做好交叉感染的預防工作，因為許多患兒的身體素質不強，而且對其他疾病的抵抗能力較弱，比較容易受到各種不同病菌的感染，這就需要兒科中的護理人員能夠高度重視交叉感染的預防工作。
　　觀察組采用細節管理方式：1）建立以患兒為中心的護理方案，使得醫院的各項護理工作可以滿足患兒的要求，為他們提供良好住院環境;2）積極和患兒家屬溝通，一方面掌握患兒的日常情況，另一方面可以知曉患兒的習慣，從而可以更好地開展個性化的細節管理工作;3）以在細節護理工作方案的指導下，護理人員首先從患兒家屬方面給予一定的指導，如在日常生活中要求家長監督兒童講究衛生，將本院的六步洗手方法傳授給家長;4）護理人員還需要對患兒所在的病房進行定期消毒，減少細菌對患兒身體帶來的不良影響;5）護理人員在指導患兒服藥過程中，還需要仔細閱讀藥物相關的說明書，并且做到按時服藥，進而促使患兒可以盡快恢復健康;最后，護理人員還需要告知家屬顯示廣告藥物的注意事項，并且知曉藥物所出現各種不同藥物反應情況。
　　1.3 觀察指標
　　護理滿意度采用本院自制的調查問卷進行收集并統計，總分100分，>80分為滿意，70～89分為一般，<70分為不滿意，滿意度=滿意率+一般滿意率;通過電話訪問的方式收集患者出現不良情況。
　　1.4 統計學分析
　　研究數據通過統計學軟件SPSS 20.0進行處理，其中計量資料通過（±s）表示，運用t檢驗;計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 對比兩組的護理滿意度
　　觀察組的護理滿意度為90.00%，明顯優于對照組的70.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。
　　2.2 對比兩組發生不良事件情況
　　觀察組有2例發生不良情況，發生率為3.33%（2/60）;對照組有9例發生不良情況，發生率為15.00%（9/60），觀察組不良情況發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。
　　3 討論
　　醫院兒科的許多住院患兒的年紀比較小，他們的免疫力及抵抗力都比較弱，增加了護理工作的難度[3]。許多患兒沒有十分清晰的表達能力，也不具備良好的自我保護能力，住院期間容易出現意外事故[4]。比較常見的有跌倒、墜床、誤吸、漏服與錯服藥物以及燙傷等情況，此時就會導致兒科中出現不良事件。近年來，在臨床工作中提出全新概念，即細節管理，該護理模式的實質就是能夠在一個特定環境下有效處理所有的細節，能夠降低醫院中出現不良事件發生的概率。
　　隨著人們對醫療衛生的要求越來越高，除了需要不斷提升醫療技術之外，人們還十分重視護理質量，因此，醫院就需要逐漸提升護理質量，為人們營造良好的治療環境。其中在兒科中，由于小兒的年紀比較小，對于醫院中的許多事物沒有很好地認知，因此，在小兒科中就需要做好護理工作，防止小兒在醫院治療中出現其他的意外。細節護理主要是針對患兒的情況建立一個以患兒為中心的護理方案，同時加強和患兒家屬的溝通，能夠為護理人員及時掌握患兒的具體情況，從而可以針對患兒的實際情況而制定良好的細節護理方案，并且有效提升患兒家屬的護理滿意度[5]。除此之外，細節護理還可以有效防止患兒在接受治療期間出現其他的問題，進而充分保障患兒在良好的護理工作方案中順利接受治療。
　　研究過程中，隨機從2017年8月至2018年8月本院兒科收治的患兒中選擇120例進行研究，分析細節管理運用于小兒護理安全管理中的效果。結果顯示：觀察組滿意度是90.00%，對照組是70.00%，差異顯著（P<0.05），有統計學意義;觀察組不良情況發生率3.33%（2/60），明顯低于對照組的15.00%（9/60），差異顯著（P<0.05），有統計學意義。
　　綜上所述，細節管理運用于小兒護理安全管理中，有效地提高了護理的滿意度，同時降低了不良情況的發生率，具有重要的臨床價值。
　　參考文獻：
　　[1] 莫懷飄，楊梅芳，陳衛玲.細節管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2015，23（07）：18-19.
　　[2] 唐文秀.兒科護理存在的危險因素分析與防范策略探析[J].中外醫學研究，2017，15（01）：104-106.
　　[3] 唐靜.細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，16（01）：76-77.
　　[4] 黃云娜.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，01（09）：181.
　　[5] 賀艷霞，董福叢.細節管理在兒科護理管理中的應用分析[J].中外女性健康研究，2016，14（02）：131-132.
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