細節護理在消化內科病房護理管理中的應用
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[摘要] 目的 研究細節護理的方式在消化內科病房護理中的應用效果。方法 選擇該院2017年1—12月接受治療的100例患者，并使用隨機的方式分為對照組與觀察組，其中對對照組的患者使用普通的護理方式，對觀察組的患者在普通護理方式的基礎上給與細節護理的方式，對兩組患者的護理效果進行研究。結果 通過對兩組患者的不良反應發生率進行統計，觀察組患者的護理不良事件發生率顯著低于對照組患者的護理不良事件發生率，差異有統計學意義（P<0.05）。另外，觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）。實施細節護理管理后的觀察組消化內科的護理管理質量評分顯著優于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將細節護理應用在護理管理之中的效果顯著能夠在降低患者不良反應發生率的同時，提高患者的滿意程度，適用于臨床的廣泛推廣。
[關鍵詞] 細節;護理;應用;效果
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0057-02
隨著人們生活質量的不斷提高，對于護理的質量管理來說，要求逐漸增加，當前的文獻研究中表明，很多護理風險的關鍵問題出現在細節上，對患者加強細節方面的護理能夠較好地降低護理的風險，并提高患者的滿意程度，該文全面分析了細節護理在當前護理管理中的重要應用，對該院2017年1—12月的相關患者進行全面研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院接受治療的共計100例患者，在以上患者之中，男性患者共計42例，女性患者共計58例，在觀察組患者中，男性共計21例，女性共計29例。年齡為16～77歲，平均年齡為（45.8±3.5）歲，住院時間為4～66 d，平均住院時間為（21.8±5.2）d，對照組患者中，男性患者共計21例，女性患者共計29例，年齡為15～74歲，平均年齡為（47.3±3.9）歲，住院時間為566 d，平均住院時間為（22.18±6.2）d，兩組患者在年齡，性別，住院時間等相關指標方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先，對對照組的患者使用常規護理的方式，對于觀察組患者，創新性地應用了細節護理的方式，具體包括以下幾點：①護理工作人員不斷地提高自身的思想境界，不斷在實踐中摸索與患者交流溝通的具體方式，并使用和藹的語氣與患者進行交流與溝通，并傾聽患者的想法，及時地掌握患者的病情情況，清楚患者的需要[1]，并給與體貼的護理，積極給予患者言語開導，尤其應該提高對患者的關心程度。
②需要進行一些消化內科患者的基礎護理，確?；颊吣軌蚝粑銐虻难鯕猓⒂涗洸∏閲乐鼗颊叩谋阊繃I吐情況等，對于出血量較高的患者應該給與飲食的重點要求，不能使用刺激性食物。
③針對飲食方面，也應該給與全方位的細節護理，護理工作者必須結合患者的具體病情情況，給與患者針對性的飲食護理方案，在飲食的過程中需要及時叮囑患者食用一些清淡的食物，不能使用過量的辛辣等類型的食物，確保其飲食的健康，為未來的生活奠定良好的基礎[2]。
④對于不同的類型的患者，需要給與差別性的護理干預，例如對于危重癥的患者，需要嚴格控制和觀察患者的疾病發展情況，認真重視患者病情惡化前的各類預警細節，并判斷出患者的病情發展情況，給予針對性的護理操作，另外，加強對為重癥患者的病房巡視工作，積極應對每一個工作細節，提前發現并處理患者的病情轉變。規范各類護理文書的書寫，不必須強調護理文書工作的重要意義，并能夠準確高效地突出護理文書的意義，記錄過程應該確保字跡工整清晰，能夠真實反映出患者的病情細節等。加強對搶救類型藥物器械的管理，消化內科的患者相比較其他的科室患者來需要搶救的人數相對較少，但是也不能放松警惕性，對于一些關鍵性的環節必須做到格外重視，其中在診療高峰期的時候可以提前做好一定的準備，例如順序排班，增加夜間護理人員數量，加強對各類薄弱環節的管理監督力度等等，提高護理工作者的工作責任意識，不能放松對高?；颊叩谋O護，在診療過程中盡可能避免意外事件的發生。
⑤心理方面的細節護理同樣較為重要，消化內科的患者在治療的過程之中常會出現各類的不良情緒等，護理工作者都應該對患者給與全方位的心理疏導，可以定期舉辦各種類型的知識講座，等等，盡可能防止醫學糾紛的發生[3]。
⑥醫院的管理工作者必須從各個方面加強護理工作人員的專業技術水平，可以進行適當的培訓，首先提高其專業技術，加強細節管理，鼓勵在科室中進行一帶一，一幫一的學習方式，必須積極培訓護理人員的各類法規水平和素養，不能放過任何的細節漏洞，不能留下任何的瑕疵。
1.3 指標觀察
該次觀察的指標主要是患者的治療效果，其中治療效果使用護理有效率和VAS評分，即詳細記錄患者治療之前，治療半個月之后，治療1個月之后的具體指標情況，其中滿分為10分，分數越低，說明患者的疼痛情況越低[4]。根據分數分為痊愈，顯效，有效和無效3種治療結果的判定。
1.4 統計方法
研究數據錄入SPSS 22.0統計學軟件進行統計學處理，年齡、病程等計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理效果對比
觀察組患者的痊愈率和顯效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 兩組患者的護理不良事件發生率對比 護理過程中，觀察組護理的不良事件發生率為1件，為脫管，對照組患者共計出現三件護理差錯事件，觀察組患者的護理差錯率顯著低于對照組患者的護理差錯率（P<0.05）。
2.3 兩組患者的護理質量對比
實施細節護理管理后的觀察組消化內科的護理管理質量評分顯著優于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
隨著經濟社會的不斷發展，當代人的生活方式和飲食都發生了翻天覆地的變化，消化系統的疾病發病率顯著提升，細節護理是一種較好的護理方式，能夠最大程度地完善消化內科的護理工作，并盡可能地提高患者的滿意度，另外，細節護理管理滿足了患者的實際護理需求，提高護理服務的質量是提高醫院效益的根本基礎，細節護理管理對護理工作者的服務水平，工作制度，個性化疾病護理方式等等進行了針對性分析，其護理的效益更符合當下環境中患者的護理需求，并得到了廣大患者的支持。護理工作人員必須積極做好細節護理的工作，并改善自身的護理態度，養成良好的而護理習慣，真正養成對細節護理工作的重視習慣[5-6]。
該次的結果顯示，使用細節護理的觀察組患者在痊愈率和顯效率等方面的效果顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理工作人員針對消化系統的相關疾病需要給與針對性的護理模式，秉承細節管理的原則，全面提升護理效果。
[參考文獻]
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