細節護理在急診護理中的應用

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　　【摘 要】 目的：探討細節護理在急診護理中的應用。方法：選取2018年5月至2018年12月間我院診治的急診患者，共計200例。隨機分成2組，分別為試驗組（100例）和對照組（100例）。試驗組采用在急診常規護理基礎上給予各個環節的細節護理，對照組采用急診常規護理。對比試驗組與對照組的護理效果。結果：對比2組患者經過護理后，試驗組患者對疼痛的耐受程度明顯高于對照組，兩組有顯著差異，差異具有統計學意義。試驗組患者的對護理的心理變化明顯低于對照組，差異具有統計學意義。結論：在急診化護理中應用細節護理能夠很好提高患者對護理的滿意度，降低就醫過程中的心理波動，使護理人員的服務水平大大提高。
　　【關鍵詞】 細節護理;急診;護理;應用
　　【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-143-02
　　急診是每個醫院各科室中最重要的科室之一，它也是患者流量最大的科室[1]。隨著大眾對護理觀念的逐漸提升，細節護理也慢慢的被大眾所要求[2]。細節護理在確保護理安全的前提下，提高了急診護理的服務質量與效果。隨著醫療體制的不斷進步，人們對醫院急診管理護理模式提出了細節護理需求。我院為探討細節護理在急診護理中的應用，進行臨床試驗，并取得了較好的效果表現?，F報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料 本次研究選取2018年5月至2018年12月間診治的患者，共計200例。隨機分成2組，分別為試驗組（100例）和對照組（100例）。試驗組男54例，女464例，年齡范圍為19～72歲，平均年齡33.6±5.29歲;體重41-68kg，平均體重55.67±2.94kg;來自消化內科39例，心血管科23例，神經科27例，骨科11例;對照組男55例，女45例，年齡范圍為17～71歲，平均年齡31.8±4.17歲;體重42-64kg，平均體重54.32±4.15kg;來自消化內科38例，心血管科25例，神經科28例，骨科9例;兩組患者在年齡、病型、體重等基本資料上沒有顯著性差異，具有可比性，差異沒有統計學意義。
　　1.2 病例選取標準
　　1.2.1 入選標準 （1）年齡小于80歲;（2）我院收治后簽署知情同意書，表示同意參與本次研究，并且病歷資料可作為后續回顧性研究使用。
　　1.2.2 排除標準 （1）有精神病史;（2）認知功能障礙患者;
　　1.3 研究方法 隨機分成2組，分別為試驗組和對照組。試驗組采用在急診常規護理基礎上給予各個環節的細節護理，對照組采用急診常規護理。對照組給予急診診常規護理，主要在急診醫生未到達前對患者的病情進行初步了解，并實施可行的急救措施，例如給氧，止血，人工呼吸燈常規急救措施。對患者的家屬的焦慮情緒進行安撫工作，舒緩緊張情緒。
　　細節護理干預措施如下：1）對醫護人員進行細節模式培訓。定期對醫護人員進行細節模式培訓，對人員進行定期考核。醫護人員能夠掌握急診患者的常見疾病急救措施，滿足患者急診的需求。2）建立細節服務意識。引導醫護人員的行為習慣，對醫護人員培養自覺主動的工作習慣，具有強烈的道德感、熱情和責任感去對患者進行服務。在細節中養成良好的護理意識，著裝整齊，事先準備好急診需要的輪椅或平車，及時主動的引導患者順利就醫，讓患者能夠得到及時的救治。3）情緒護理。在急診護理過程中，患者的情緒也會變的焦慮不安，醫護人員需要對患者及患者家屬的不良情緒進行舒緩，減輕患者的不良情緒，傾聽患者的主訴，消除不安情緒。
　　1.4 觀察評價 觀察二組患者對心理變化，對患者護理前后的焦慮、恐懼等不良情緒的調查問卷，分為1-4分，分數越高，不良情緒越嚴重。對比二組對疼痛的忍耐程度。疼痛程度：遵照WHO疼痛分級標準，分為四級，0級：患者未感覺疼痛或稍感不適;1級：患者感覺輕微疼痛，但可忍受;2級：患者感覺明顯疼痛，仍可忍受;3級：患者感覺疼痛劇烈，不能忍受并且大喊大叫。疼痛癥狀：無痛為面部表情無變化，主訴無痛;輕度疼痛：稍皺眉，無呻吟;明顯疼痛：眉頭緊鎖，輕度呻吟;疼痛劇烈：面部表情驟變，大聲呻吟。
　　1.6 統計學分析 采用SPSS 18.0統計軟件包進行數據分析。所有計量資料均進行正態性檢驗，數值用x±s表示。兩組間的比較采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05表示有統計學差異，P<0.001表示統計學有顯著差異。
　　2 結果
　　2.1 對比2組護理的心理變化 在對護理的心理變化上試驗組患者明顯低于對照組，兩組有顯著差異，差異具有統計學意義。見表1。
　　2.2 2組患者在護理中對疼痛的耐受程度對比 試驗組患者對疼痛的耐受程度明顯高于對照組，兩組有顯著差異，差異具有統計學意義。見表2。
　　3 討論
　　急診患者由于病情突發，患者一般都存在不良情緒，焦慮，恐懼等情緒波動[3]。這種不良情緒會對患者的治療產生不利的影響，嚴重的話會加重患者的病情，甚至會危機生命。醫院護理質量高低關鍵在護理的細節上，體現在患者對護理的滿意度[4]。
　　本實驗顯示，對2組患者進行不同的護理管理，觀察二組患者對護理結果中疼痛忍受度的測試，比較試驗組與對照組患者對疼痛忍受度，經過不同的護理服務，試驗組患者明顯高于對照組，兩組有顯著差異，差異具有統計學意義。在對護理的心理變化上試驗組患者明顯低于對照組，兩組有顯著差異，差異具有統計學意義。
　　綜上所述，細節護理管理在急診患者中提高患者對服務的滿意度，降低在就醫過程中的心理變化波動，值得臨床推廣。
　　參考文獻
　　[1] 王凌云，陳英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國使用護理雜志，2011 （33）：57-58.
　　[2] 張翠英，趙玉芹，李榮華.實施細節護理對提高急診患者護理滿意度的作用[J].齊魯護理雜志，2011 （09）：71-72.
　　[3] 王靜.細節護理在急診患者中的應用效果[J].中國鄉村醫藥雜志，2013，20（22）：77-79.
　　[4] 趙華，徐留莊.細節護理在提高急診內科患者護理滿意度中的應用[J].中國醫藥導報，2016，13（35）：151-152.
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