細節護理在手術室優質護理服務中的應用效果分析
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【摘要】 目的 探究分析細節護理在手術室優質護理中的作用。方法 126例接受手術治療的患者， 按照隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組63例。對照組實施常規護理， 觀察組實施細節護理， 比較兩組患者的護理舒適度、配合度、護理質量、護理滿意度及術后并發癥發生情況。結果 觀察組患者的護理舒適度及配合度分別為96.83%、98.41%， 均明顯高于對照組的79.37%、88.89%， 差異均有統計學意義（χ2=9.16、4.81， P=0.00、0.03<0.05）。觀察組患者的基礎護理、抗生素規范化使用、手術室護理等護理質量評分均明顯高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的溝通、心理、服務、操作專業度等護理滿意度評分均明顯高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后并發癥發生率4.76%明顯低于對照組的17.46%， 差異有統計學意義（χ2=5.14， P=0.02<0.05）。結論 實施細節護理能夠有效提升患者的護理舒適度、配合度、護理質量， 提高護理滿意度， 減少術后并發癥的發生， 值得在臨床上推廣、普及。
【關鍵詞】 細節護理;手術室;優質護理;應用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.104
細節護理方式主要是通過人性化的術前、術中及術后全面系統分析來對患者實施針對性的全方位護理工作， 通過心理護理、隱私保護、壓瘡保護等護理內容來提升患者的康復效果、手術舒適度等[1， 2]。目前， 手術室作為外科手術實施的主要場所， 患者往往需要承受一定的心理壓力及生理疼痛， 在手術室實施高質量的細節護理服務有利于保證手術的順利實施， 從而有效緩解患者的不良心理情緒， 提升其舒適度[3]。本研究主要從細節護理入手探究其在手術室優質服務中的作用和效果， 現具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年6月～2017年6月在本院接受手術治療的126例患者作為研究對象， 按照隨機數表字表法分為對照組和觀察組， 每組63例。對照組患者中， 男32例， 女31例;年齡24～66歲， 平均年齡（43.27±1.44）歲;手術類型：外科手術45例， 骨科手術15例， 婦科手術3例。觀察組患者中， 男30例， 女33例;年齡27～72歲， 平均年齡（44.01±2.46）歲;手術類型：外科手術42例， 骨科手術15例， 婦科手術6例。兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組實施常規護理。在手術前進行相關的宣傳教育工作， 為手術做準備。同時對患者進行相關指標的檢查， 手術中對患者進行體位護理， 并且監督患者各方面指標。手術完成后實施術后隨訪和檢查。
1. 2. 2 觀察組則實施細節護理。①手術前護理。手術前需要對患者的相關指標進行檢查和觀察， 對患者家屬講解手術的基本內容、方法、流程、手術的成功率等， 在手術前需要詳細地講解患者所需要準備的工作， 包括禁食、禁欲等方面內容， 保證手術室護理工作的有效開展， 給予不同患者相應的心理咨詢工作及積極的心理暗示， 舒緩患者的過度緊張情緒。②手術中護理。首先幫助患者調整最佳的手術體位， 與其溝通交流， 緩解焦慮的心情。在手術中可以用棉墊包裹患者裸露的皮膚， 以保證體溫， 避免產生低溫現象。手術時需要保證患者的隱私， 護理人員及時地對患者一些不必要暴露的身體部位進行遮擋， 以維護患者的自尊。在手術中采用軟墊墊高患者骨骼隆突的部位， 避免長時間的按壓出現壓瘡現象[4]。③手術后護理。在手術完成后， 根據手術的類型開展循序漸進的康復性訓練工作， 同時檢查患者的傷口情況， 避免出現復發和感染現象。
1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的護理舒適度、配合度、護理質量、護理滿意度及術后并發癥發生情況。按照本院自制調查問卷對患者的護理舒適度、配合度、護理質量及護理滿意度進行評價， 其中護理舒適度分為舒適、基本舒適、一般3個等級， 舒適度=（舒適+基本舒適）/總例數×100%。配合度分為主動、基本、勉強3個等級， 配合度=（主動+基本）/總例數×100%。護理質量的內容主要包括基礎護理、抗生素規范化使用、手術室護理3個方面， 每個方面滿分為100分， 分數越高表示護理質量越高[5]。護理滿意度主要包括溝通、心理、服務、操作專業度4個方面， 每個方面滿分為100分， 分數越高表示護理滿意度越高。術后并發癥主要包括術后高熱、傷口感染、導管松脫3個方面。
1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 兩組患者護理舒適度及配合度比較 觀察組患者的護理舒適度及配合度分別為96.83%、98.41%， 均明顯高于對照組的79.37%、88.89%， 差異均有統計學意義（χ2=9.16、4.81， P=0.00、0.03<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者護理質量評分比較 觀察組患者的基礎護理、抗生素規范化使用、手術室護理等護理質量評分均明顯高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。
2. 3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的溝通、心理、服務、操作專業度等護理滿意度評分均明顯高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。
2. 4 兩組患者術后并發癥發生情況比較 對照組發生術后高熱5例， 傷口感染3例， 導管松脫3例， 并發癥發生率為17.46%;觀察組發生術后高熱1例， 傷口感染1例， 導管松脫1例， 并發癥發生率為4.76%。觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=5.14， P=0.02<0.05）。 3 討論
細節護理方式主要通過術前、術中及術后護理來實現全方位護理工作， 在手術前一部分患者患者對相關手術準備工作了解程度不夠， 急需護理人員進行相關的宣傳教育， 同時對于患者提出的各方面疑問進行解答[6]， 因此在手術前開展心理疏導康復性工作對于提升手術的成功率具有重要的意義。而在手術過程中， 護理人員需要觀察患者的基本情況， 避免出現低溫、寒冷等現象， 同時應幫助患者做好基本的體位護理， 避免出現手術室壓瘡現象。在手術完成后， 應做好基礎的康復性護理工作， 并且對患者各方面的指標進行監督， 在手術完成后傷口一旦處理不當則會出現嚴重的感染現象， 做好細節護理能夠極大地降低感染發生率， 同時提升手術的安全性， 為患者的康復打下良好基礎[7， 8]。
實施細節護理后， 患者不論是心理方面還是生理方面均逐步達到手術的最佳狀態。本文研究結果顯示， 觀察組患者的護理舒適度及配合度分別為96.83%、98.41%， 均明顯高于對照組的79.37%、88.89%， 差異均有統計學意義（χ2=9.16、4.81， P=0.00、0.03<0.05）。觀察組患者的基礎護理、抗生素規范化使用、手術室護理等護理質量評分均明顯高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的溝通、心理、服務、操作專業度等護理滿意度評分均明顯高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后并發癥發生率4.76%明顯低于對照組的17.46%， 差異有統計學意義（χ2=5.14， P=0.02<0.05）。結果表明， 實施細節護理患者的護理舒適度、配合度、護理質量、護理滿意度及術后并發癥發生率均明顯優于對照組。梁佳敏等[3]在研究手術室細節護理干預對手術室感染預防的作用中得出結論， 細節干預可有效降低手術室感染發生率， 提高患者對醫護人員的滿意度， 與本研究結果基本一致。由此可見， 細節護理干預在手術室優質護理服務中起著關鍵性作用。
綜上所述， 實施細節護理能夠有效提升患者的護理舒適度、配合度、護理質量， 提高護理滿意度， 減少術后并發癥的發生， 值得在臨床上推廣、普及。
參考文獻
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[收稿日期：2018-08-28]
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