優質護理服務在神經內科護理中的應用效果研究

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　　【摘 要】 目的：探討在神經內科患者應用優質護理是否具有很高的價值。方法：我院接收腦卒中為研究對象，隨機分為觀察組、參照組。參照組采用常規護理方式，觀察組在參照組的前提下，同時開展了優質護理方式。結果：觀察組患者的生活能力都得到了顯著改善，改善效果優于參照組（P<0.05）。結論：將優質護理應用于神經內科患者的康復中將大大提高患者的綜合能力，廣泛應用于臨床一定會有很高的價值。
　　【關鍵詞】 康復;腦卒中;綜合能力;優質護理
　　【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-172-01
　　神經內科主要收治腦卒中病人，是老年常見腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。優質護理則指的是優質生理護理、專業心理指導等方面。優質護理體現了護理服務的人文主義關懷，同時能夠增加護理的全面性，可以幫助患者提高治療的信心以及得到更多患者的支持。有研究顯示[1]，優質護理在神經內科患者康復治療中的應用效果較好，研究匯報如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 2017年3月至2018年3月，我院接診的神經內科患者作為本次的實驗對象，共計80例。將上述患者平均分成觀察組和參照組，每組例數相同。觀察組中，男33例，女7例，年齡60～77歲，平均年齡（69.1±4.0）歲。參照組40例，男30例，女10例，年齡為59～76歲，平均年齡（69.8±3.7）歲。兩組符合腦卒中診斷標準，患者或家屬知曉同意參與研究。
　　1.2 康復方法 參照組進行常規護理，包括用藥護理、基礎護理等[2]。
　　觀察組采用優質護理，具體方法如下：
　　1.2.1 優質健康教育 展開針對性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，并且對每個階段的健康教育效果進行有效評價。比如，健康教育的時間要選擇恰當，不要在心情不佳時進行健康教育，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習慣。要注意使用多樣化的健康教育方式，護士不僅要進行口頭講解還要注重運用集中宣教和一對一健康教育的方式。為了提高接受程度要制作帶有生動形象的健康教育卡片和圖書、播放動視頻等，能夠吸引患者的注意力。
　　1.2.2 優質心理護理 神經內患者生病后生活能力下降，都經歷過家庭、社會、工作方面多挫折和困難，他們因此郁郁寡歡，喪失了生活的興趣。所以在患者入院治療期間，要針對患者的心理創傷原因進行針對性的心理幫助，從根本上解決他們的患病原因[2]。護士要和患者加強溝通，注意傾聽他們自己的傾訴，發泄內心積壓的情緒，護士要對患者經歷的創傷和挫折進行針對性的開導，可以通過自身經歷的方式，幫助患者打開心結，提高他們的心理承受能力。為了將患者從抑郁的情緒中擺脫出來，要讓他們將注意力轉移，可以鼓勵他們與外界環境多接觸，多和其他病友交流交往，并且參與集體活動中增強他們的人際交往能力，同時慢慢的實現自我價值，另外還可以充實枯燥的住院生活。
　　1.2.3 優質護患溝通 主要通過家庭訪談的方式進行疾病控制，時間控制在30分鐘左右。第1次進行家庭訪談要建立良好的醫患關系取得患者的信任，同時簡單普及腦卒中治療相關知識，包括飲食護理、運動指導等，指導患者飲食清淡、合理作息[3]。護士要分析患者對于腦卒中治療的態度以便采取下一步護理措施。第2次進行家庭訪談側重于進一步提高增強患者對于腦卒中治療的信心和態度，和患者一起探討如何選擇恰當的治療方式。第3次及以后的訪談要側重于增強患者堅持及時治療的決心。
　　1.3 評價方法 利用Barthel量表評價生活自理能力，得分越高自理能力越強。
　　心理狀況進行SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評價，分數越高表明癥狀越嚴重。
　　1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計學工具統計分析實驗所得到的數據，把計數資料進行X2檢驗后發現P<0.05，差異有統計意義。
　　2 結果
　　2.1 比較生活自理能力 在進行護理干預前，觀察組得分60.2±3.5分，參考組得分60.4±3.1分，對比兩組的Barthel得分無差異（P>0.05）;治療6個月后進行對比，觀察組得分77.2±3.0分，參考組得分69.8±3.5分，觀察組的得分顯著高于參照組，差異明顯（P<0.05）。
　　2.2 兩組心理狀況對比 干預前，觀察組的SAS評分為69.20±5.11，SDS評分為65.21±4.27;參照組的SAS評分為69.74±4.01，SDS評分為65.74±4.59。干預后，兩組的評分如下表2，SAS、SDS得分均低于干預前，觀察組下降更為明顯，P<0.05。
　　3 討論
　　腦卒中是老年常見腦血管疾病[4]，對患者的生活產生很大影響，降低了患者的生活自理能力。為了進一步提高患者的運動功能和日常生活能力，通常采用康復治療的方法。康復治療需要在腦卒中患者病情穩定后盡快進行。優質護理是單純身體護理的進一步發展，更加重視患者的心理護理，因為疾病和心理狀態之間存在一定的關系，良好的心理狀態有助于疾病轉歸，從而形成良性循環[5]。在進行優質護理過程中，對護理人員的要求更高，不僅要掌握扎實的基礎護理知識，同時也要具備一定的優質護理素養，由于神經內科的老年患者器官衰退等生理特點，并且記憶力和理解力明顯下降，所以，在進行優質護理時，一定要根據患者的生理和心理特點進行，可以有效提高治療和護理的依從性，從而有效控制疾病。
　　本次研究結果顯示， 觀察組康復后的日常生活能力、心理狀況顯著優于參照組，P<0.05。綜上所述，優質護理在腦卒中的治療中效果顯著，適于臨床推廣。
　　參考文獻
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　　[2] 周惠芳.精細化管理在臨床護理安全管理中的應用研究.右江醫學，2017，41（5）：739-742.
　　[3] 達瑛.精細化管理在護理管理實踐中的應用.甘肅科技縱橫，2017，44（6）：114-115.
　　[4] 華艷梅.優質護理服務在神經內科護理中的應用效果研究[J].中國實用醫藥，2016（1）：253-254.
　　[5] 車先利.探討優質護理服務在神經內科護理中的應用效果[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：246-246.
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