分級護理干預在急診損傷患者中的應用
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[摘要]目的：探討分級護理干預在急診損傷患者中的應用。方法：選取2018年1月至2018年12月我院急診收治的62例損傷悲者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組患者31例，對照組患者采用常規護理方式進行護理工作，觀察組采用分級護理干預的方式進行護理11，對比兩組患者的應用效果和護理滿意度。結果：對照組應用效果中候診時間、分診時間以及治療時間明顯高于觀察組，（P<0.05），差異顯著，具有統計學意義;對照組護理滿意度低于觀察組，（P<0.05），差異顯著，具有統計學意義。結論：急診損傷患者實施分級管理，可減少患者的候診時間，避免危重癥患者延誤救治的問題，提高搶救成功率，提高了護理質量和患者的滿意度，還能減少醫療糾紛的發生，能夠降低護理風險事件的發生率，對醫院與患者的意義均重大。
[關鍵詞]分級護理，急診患者，臨床醫學，護理干預分析
[中圖分類號]R47
[文獻識別碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0204—01
隨著社會的發展，人們生活水平的提高，損傷的發病率逐年增長，有研究顯示，近年來急性損傷性發生率占急診病例的45%，在急性損傷中，多發性損傷的比例較高。隨著我國醫療體系改革的深入，對急性損傷患者來說，單一的護理模式已不能滿足需求，患者追求個性化和差異化的救治和護理的越來越高[2]，我院急診采用分級護理的方法對收治的急性損傷患者進行護理，取得較好的效果，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年1月至2018年12月我院急診收治的62例損傷患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，觀察組患者31例，最小年齡2歲，最大年齡72歲，平均年齡為（38.2±2.7）歲，其中交通事故致傷11例，鈍器致傷共9例，墜落致傷共4例，擠壓致傷共4例，刀刺傷共2例，其他傷共1例。對照組患者31例，最小年齡4歲，最大年齡75歲，平均年齡為（40.1±2.1）歲，其中交通事故致傷12例，鈍器致傷共6例，墜落致傷共6例，擠壓致傷共3例，刀刺傷共3例，其他傷共1例。對照組患者采用常規護理方式進行護理工作，觀察組采用分級護理干預的方式進行護理，對比兩組患者的應用效果和護理滿意度。
1.2 方法
對照組患者采用常規護理方式進行護理工作。常規護理包括：患者掛號和候診均依正常程序進行，如患者病癥嚴重，則搶救加急，并且對身體每項體征進行監測。
觀察組采用分級護理干預的方式進行護理，具體護理內容為：首先醫院及急診科室對護理人員進行相關培訓工作，護理人員根據患者情況進行分區急診護理工作，依據CTAS的評價標準，對不同程度患者以相應顏色進行標識。用藍色表示病情I級，表示此類患者有生命危險性，需即刻搶救及心肺復蘇等方面的治療;用紅色表示病情II級，表示此類患者屬于危急，需控制緊急救治的時間，并要求救治時間<10min;用黃色表示病情II級，表示此類患者暫不存在生命危險，需控制救治時間，并要求救治時間<30min;用綠色表示病情IV級，表示此類患者病癥輕微，就診時間控制在<60min。在對急診損傷患者進行合理區分后，在搶救區對不同程度患者進行安排，之后就急診損傷患者生命體征監測的持續性進行保證，繼而完成病情評估工作。通過對患者病情的區分外，護理可以分成低危組護理和高危組護理[4），對于黃色和綠色標示的患者進行低危護理，主要包括健康宣教、病情監護、隨訪幾個方面。健康宣教方面對患者口頭與紙質相結合的教育方式，開展講座，使患者了解疾病的相關情況，從而配合治療。病情監護方面：監測患者的生命體征變化。隨訪方面：患者出院后進行隨訪，表達對其關懷，了解患者出院后狀況，并給予相關指導。對于藍色和紅色標示的患者進行高危組護理：主要包括安排特殊床位：將為重患者安排離護士站近的病房，選擇高資歷護士進行護理，準備好搶救物品，避免病情突變。出血監測護理：嚴密監測患者病情，調整排班及交接班制度，強化損傷出血高發時段巡查工作[3]。
1.3 觀察指標
比較兩組患者的護理應用效果，包括候診時間、分診時間和治療時間等方面的內容，應用自制問卷對與護理滿意度進行評分，結果≥20分，評定為非常滿意;10 分≤結果≤19 分評定為滿意;結果≤9分評定為不滿意。
1.4 統計學原理
研究數據采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，候診時間、分診時間以及治療時間等計量資料采用x±s記錄，采用t檢驗，護理滿意程度等計數資料采用n（%）形式，采用X2檢驗，最終P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。
2 結果
不同護理方式的臨床應用效果的比較，觀察組31例患者，平均候診時間為（26.36±5.65）min，平均分診時間為（3.95±0.69）min，平均治療時間為（36.65±8.99）min，對照組31例患者，平均候診時間為（31.61±8.39）min，平均分診時間為（4.36±0.65）min，平均治療時間為（44.35±11.66）min，觀察組明顯低于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。
不同護理方式的護理滿意度的比較，觀察組31例患者，非常滿意22例，滿意7例，不滿意2例，總體滿意率為93.55%，對照組31例患者，非常滿意10例，滿意9例，不滿意12例，總體滿意率為61.29%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。
3 討論
隨著，人們生活水平的提高，自我防護意識的增強，對護理工作提出更多更高的要求，急診損傷患者急診入院期間護理工作非常重要，直接影響急診救治的效果和護理滿意度。分級式急診護理模式的應用，能夠根據患者的病情合理展開分級操作，并于不同區域進行不同程度的安置和搶救，為患者的最大程度爭取搶救時間，為急診搶救成功提供保障。觀察本次研究結果，觀察組候診時間、分診時間以及治療時間明顯縮短，優于對照組;觀察組護理滿意率明顯高于對照組，證明分級式急診護理模式的應用，能夠提升急診護理效果，護理更加規范和有效，說明分級護理干預在急診損傷患者中的應用可行性較大。綜上，急診臨床中選擇合理分級式護理方式展開急診損傷患者的護理，候診時間、分診時間和治療時間明顯縮短，護理的非常滿意率與總滿意率明顯提升，應用效果顯著，對急診損傷患者早期康復具有重要意義，對急診的臨床醫學發展具有推動作用。
參考文獻
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