糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理干預效果觀察
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[摘要]目的：觀察糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理干預效果。方法：選取我院2017年1月—2019年1月收治的82例糖尿病患者進行研究，分為對照組和研究組兩組，對照組實施常規護理，研究組實施康復護理千預，比較兩組患者的服藥依從性及血糖變化情況。結果：研究組患者用藥依從性顯著高于對照組（p<0.05）;血糖指標顯著優于對照組（p<0.05）。結論：糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理干預效果明顯，可提高悲者用藥依從性，血糖控制效果良好。
[關鍵詞]康復護理干預;糖尿病;居家胰島素
[中圖分類號]R494
[文獻標識碼]A
[文章編號]1002—8714（2019）03—0210—01
糖尿病是內分泌科中常見的一種疾病，高血糖是它的典型特征，糖尿病會損害人的心臟、腎臟、血管等，對患者正常生活造成了極大影響。近年來其發病率越來越高，因而采取有效的方式控制患者的血糖十分關鍵。本文主要對糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理f預效果進行了探討，現進行報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年1月—2019年1月收治的82例糖尿病患者進行研究，分為對照組和研究組兩組，每組各41例。對照組男性23例，女性18例，年齡36—76歲，平均年齡（57.72±4.38）歲，病程2.5—16年，平均病程（10.48±3.34）年;研究組男性22例，女性19例，年齡35—77歲，平均年齡（58.26±5.38）歲，病程3—16.5年，平均病程（11.34±3.29）年。所有患者皆與II型糖尿病的診斷標準相符合，對不能自己注射胰島素及存在認知障礙的患者進行排除;另外對患有腦組織及心臟病等嚴重疾病的患者進行排除。
1.2 方法
1.2.1 對照組實施常規護理，正確指導患者注射胰島素，讓其掌握具體的注射方法;囑咐患者要對手進行清潔并進行皮膚注射;合理用藥等。
1.2.2 研究組實施康復護理干預，涵蓋的內容有：健康教育;生活指導、心理干預;用藥指導;運動鍛煉。具體方法如下：
（1）健康教育：為患者進行糖尿病相關知識及健康方面的知識講解，包括：胰島素的種類、如何正確使用胰島素、藥物的不良反應、需要注意的事項等，加深對糖尿病及胰島素的認知，讓患者用藥依從性得到明顯提升;患者出院后，還要進行跟蹤護理檔案的創建，利用微信、電話、走訪等方式，定期訪問患者的情況，對患者病情的恢復情況進行掌握。
?。?）心理干預：由于糖尿病的病程較長，長期治療和用藥，會讓患者產生煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員需要依據患者的具體情況，對患者的心理狀況進行評估，掌握患者的心理變化情況，適時對其進行心理疏導，對患者產生的不良情緒進行緩解，增強治療信心，保證用藥科學性和依從性。，
?。?）生活指導：主要包括生活方面以及飲食方面的指導，生活方面，叮囑患者要合理安排作息時間，保證睡眠充足;飲食方面：要對飲食進行控制，對每天攝入的熱量進行控制，控制好體重，飲食時間和飲食要合理安排，營養均衡搭配，盡量少吃多餐;囑咐戒煙戒酒，并告知戒煙戒酒對病情改善的重要作用，逐漸將煙酒戒掉[2]。
?。?）用藥指導：對如何正確注射胰島素、具體的操作方法、藥物的存放等，為患者提供指導，保證患者對胰島素的合理使用，以對治療效果進行保證。
?。?）運動鍛煉：待患者病情穩定時，可適當進行運動鍛煉;告知患者進行運動鍛煉的意義所在，對體重進行控制，減輕體重，進而對患者的心血管功能進行改善。
1.3 觀察指標
干預后對兩組患者的用藥依從及血糖指標進行觀察，用藥依從性分為依從、基本依從、不依從三個等級，滿分100分。依從86—100分，基本依從：75—85分，不依從70分以下。血糖指標包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后兩小時血糖等。
1.4 統計學
研究數據均納入SPSS 21.0進行統計分析，用藥依從性采用計數資料行卡方檢驗，血糖指標評估采用計量資料T檢驗，檢驗標準p<0.05有統計學意義。
2 結果
2.1 比較兩組患者用藥依從性
結果顯示，研究組患者用藥依從性顯著高于對照組（p<0.05），見表1。
2.2 比較兩組患者血糖指標
結果顯示，研究組的空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標顯著優于對照組（p<0.05），見表2。
3 討論
高血糖是糖尿病的典型特征，因此針對這種疾病的特點應以控制患者血糖為主[4]。而血糖的升高或降低與患者的飲食及藥物服用有很大的相關性。在糖尿病患者中，某些患者通過對飲食進行控制，服用降血糖的藥物，以此來對血糖指標進行控制。但是目前仍存在一部分患者不能有效對降糖藥物進行服用，進而影響血糖控制效果，對此需要采取胰島素治療，以對他們的血糖進行控制。由于許多患者對糖尿病及胰島素素認識不足，也沒有專業人員為他們進行疾病相關知識的普及，導致他們無法有效使用胰島素，降低用藥依從性，血糖控制效果不理想[5]。針對此種情況，本文對康復護理干預用于糖尿病患者居家胰島素治療進行了探討，康復護理干預是指護理人員依據護理理論知識及臨床經驗，并結合患者的病情狀況、心理狀況、生理狀況、需求情況等方面，為其制定針對性的護理方案，幫助患者用藥依從性得到提高，進而達到良好的血糖控制效果，對患者的病情狀況進行改善6。研究顯示，康復護理干預用于糖尿病患者居家胰島素治療，用藥依從性顯著高于常規護理;血糖指標顯著優于常規護理。
綜上所述，糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理干預效果明顯，可提高患者用藥依從性，血糖控制效果良好。
參考文獻
[1]糖尿病患者居家胰島素治療的康復護理干預[J].雙足與保健，2017，26（22）：105—
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