中醫護理干預對40例老年2型糖尿病患者血糖控制效果觀察

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　　[摘要]目的：探尋老年2型糖尿病患者臨床有效的護理方法。方法：從我科2017年至2018年治療的老年2型糖尿病患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規護理及中醫護理干預方式，對比兩組臨床效果。結果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習采用中醫護理干預千預方式，可指導患者有效控制血糖，強化患者健康行為，值得臨床廣泛推廣運用。
　　[關鍵詞]2型糖尿病;老年患者;中醫護理干預;血糖
　　[中圖分類號]R248.1
　　[文獻標識碼]B
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0211—01
　　臨床上，糖尿病是一種典型的慢性疾病，如果不予以有效控制，放任病情的發展，則會損傷到人體多個重要器官或系統，并誘發嚴重的并發癥。然而，單純的藥物治療或胰島素注射治療效果往往差強人意，聯合針對性有效的護理干預才能夠確?；颊哐沁_到最佳狀態。鑒于此，本研究選取特定對象，嘗試采用中醫護理干預干預方式，現總結如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　從我科2017年至2018年治療的2型糖尿病病例庫中隨機抽取80例，參照《中華內科學》及臨床癥狀均確診為2型糖尿病患者，均≥65歲，對本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴重者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（67.3±1.5）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對照組，兩組患者相關資料較為相似，不會影響研究結果統計的準確性。
　　1.2 方法
　　對照組接受常規護理干預，護理人員將糖尿病相關知識介紹給患者，并對其飲食、運動等方面進行科學指導，監測其血糖變化情況，囑咐其嚴格遵照醫囑服藥。觀察組接受中醫護理干預，具體操作為：
　　1.2.1 情志護理干預
　　護理人員動作應盡量輕柔，用心安慰患者，以此來緩解焦慮、緊張等不良情緒。巧妙借助“順情解郁”的方法對患者進行心理引導，盡量滿足患者所提出的需求，以此來使得情緒處于平穩狀態;
　　1.2.2 飲食護理
　　2型糖尿病患者大多數表現為陰虛燥熱、灼傷津液，從而造成瘀阻脈絡。飲食方面，應堅持辯證施護的原則，護理人員可從如下幾個證型人手：（1）肺燥津傷型，患者往往感到口渴不止，尿多，舌苔呈黃色，治療的關鍵在于清熱潤肺、生津止渴。因此，護理人員可指導患者食用鮮茅根湯、金銀花露。（2）胃熱熾盛型，患者往往日漸消瘦、大便干燥、脈滑有力、舌苔黃燥，清瀉胃火是治療的關鍵，可服用五汁飲來消除胃火;（3）腎陰虧虛型，患者往往十分煩躁、腰腿部酸軟、口干舌燥，滋陰補腎、清熱生津是治療的關鍵，可食用枸杞湯、生地湯。同時，護理人員囑咐患者應少食多餐，多攝入雜糧、新鮮蔬菜水果等。
　　1.2.3 養生護理
　?、侔茨Γ鹤o理人員應勤于按摩患者的腹部，加快血液的循環。可采用大魚際對患者的腹部予以按摩，并順著臍周以順時針方式予以按摩，以比來加快腸道蠕動，提高人體消化吸收能力;②泡腳：護理人員囑咐患者睡前應使用溫水進行泡腳，可加快血液循環，值得注意的是，飯后半小時不適合泡腳;③運動;鼓勵患者積極參與散步、打太極、慢跑等有氧運動，但是不易過于疲勞，鍛煉時間最好控制在一小時內。
　　1.3 觀察指標
　　對兩組患者干預前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標進行對比分析。
　　1.4 統計學分析
　　調查數據值以SPSS 18.0統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采?。▁±s）表示，經t檢驗，P<0.05 代表有統計學差異（P<0.05）。
　　2 結果
　　觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。
　　3 討論
　　新經濟常態下，人們生活質量不斷提高的同時也出現了各種不良生活習慣，使得糖尿病高發病率趨勢日益明顯。現階段糖尿病患者血糖、血壓與血脂控制效果差強人意，整體控制達標率只有38.9%、52.1%與29.4%。同時，糖尿病病死率也迅速提高，血糖控制效果差強人意。祖國醫學認為，糖尿病屬于消渴類疾病范圍中，一旦患上該疾病，需長時間接受治療，避免對心、腦、腎等重要臟器的損傷。現階段，我們正處于老齡化社會，老年2型糖尿病患病人數越來越多，已然發展成為了一項重大的社會公眾健康問題。目前，關于該疾病的治療尚未研發出特效藥物，只要對病情予以有效控制，當血糖平穩后指導患者在家自己用藥治療。然而，實際上大多數患者疾病認知不足，自我管理能力較差，使得血糖波動較大。鑒于此，加強老年2型糖尿病患者的護理干預尤為必要。中醫護理干預是一種將中醫理論同護理實踐工作相融合、切實滿足護理需求的護理模式。本研究主要從情志護理干預、養生護理、辯證施膳護理等方面著手，情志護理干預有利于引導患者疏解不良情緒，積極配合臨床工作，構建和諧的護患關系;養生護理、飲食辨證干預可有效改善患者不適感，并配以個性化飲食指導，可促使患者早日康復。本研究結果同黎靜研究[4]結果相一致，充分證實了中醫護理干預能夠有效改善患者心理狀態，控制血糖，并提高了患者生活質量，促使患者早日康復，值得我們學習與借鑒。然而，本研究所選取的病例數量有限，為了進一步證實中醫護理干預的有效性，我們還應開展大樣本的研究。
　　參考文獻
　　[1]張曉麗。中醫護理干預在老年2型糖尿病患者中的應用及血糖控制效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：170—171.
　　[2]王艷，滿園，倪淑云。中醫護理干預在老年2型糖尿病合并高血壓患者中的效果[J]世界最新醫學信息文摘，2018，18（A1）：292.
　　[3]灑文娟，李鑫楠，張艷媚，中醫護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（18）：184—186.
　　[4]黎靜.中醫護理干預在老年2型糖尿病患者中的應用及血糖控制效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（76）：14951—14951.
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