纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效觀察
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[摘要]目的：探討纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效。方法：選取2017年2月至2018年12月期間我院收治的110例原發性高血壓患者，按抽簽法隨機分兩組，各55例。對照組單純應用纈沙坦治療，實驗組在對照組基礎上聯合硝苯地平控釋片治療，比較兩組治療效果、血壓水平及不良反應。結果：和對照組比，實驗組治療總有效率更高;治療后，實驗組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于治療前和對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組不良反應發生率相比，差異不顯著（P>0.05）。結論：纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓療效滿意，可有效控制患者血壓水平，且不增加不良反應。
[關鍵詞]纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發性高血壓
[中圖分類號]R969
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0083—02
原發性高血壓為心內科常見病，主要表現為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力及多夢等，且長期高血壓狀態易引發多種重要器官功能障礙，對患者生命健康造成嚴重威脅1。以往，臨床對原發性高血壓常采用單一降壓藥物進行治療，但仍有很多患者無法達到理想的血壓水平。本研究對55例原發性高血壓患者采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，效果理想。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年2月至2018年12月期間我院收治的110例原發性高血壓患者，按抽簽法隨機分兩組，各55例。實驗組男30例，女25例;年齡34—78歲，平均年齡（57.3±7.5）歲;病程8個月—14年，平均病程（7.2±3.5）年。對照組男29例，女26例;年齡32—81歲，平均年齡（57.7±7.2）歲;病程6個月—15年，平均病程（7.3±3.8）年。兩組基線資料均衡性良好（P>0.05）。
1.2 方法
對照組單純應用纈沙坦（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20090092）治療：口服纈沙坦分散片，每次80mg，每天1次。實驗組在對照組基礎上聯合硝苯地平控釋片（上?，F代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）治療：口服硝苯地平控釋片，每次30mg，每天1次;纈沙坦分散片用法用量與對照組相同。兩組治療時間均為2個月。
1.3 觀察指標
比較兩組治療效果、血壓水平及不良反應。①治療效果：臨床癥狀完全消失，收縮壓下降≥30mmHg，舒張壓下降幅度≥10mmHg評為顯效;臨床癥狀有所好轉，收縮壓下降<30mmHg，舒張壓下降<10mmHg評為有效;臨床癥狀與血壓水平均無明顯變化甚至加重評為無效，治療總有效率=顯效率+有效率。②不良反應：頭痛、下肢水腫。
1.4 統計學分析
采用SPSS 19.0軟件進行數據處理，收縮壓、舒張壓采用x±s表示，并用1檢驗;治療總有效率、不良反應發生率用百分率表示，并用x檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 治療效果
實驗組治療總有效率為96.4%（53/55），較對照組83.6%（46/55）更高，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。
2.2 血壓水平
治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓均顯著下降，其中實驗組下降幅度大，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。
2.3 不良反應實驗組出現頭痛、下肢水腫各1例，對照組出現頭痛2例，兩組不良反應發生率相比（3.6%VS3.6%），差異不顯著（P>0.05）。
3 討論
原發性高血壓是由諸多因素引起，且不斷進展的一種心血管綜合征，患者長期處于一種高血壓狀態，易導致心臟、血管出現結構與功能性改變，嚴重威脅患者的生命健康[2]。目前，對于原發性高血壓臨床主張采用降壓藥物進行治療，治療目的為最大限度地降低心血管病殘與死亡的危險。
本次研究結果顯示，和對照組比，實驗組治療總有效率更高;治療后，實驗組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于治療前和對照組;兩組不良反應發生率無明顯差異。表明對原發性高血壓采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療的效果較單用纈沙坦更佳，可明顯控制患者血壓水平，且未增加不良反應。分析原因為：纈沙坦為一種新型的非肽類血管緊張素II受體拮抗劑，可顯著擴張血管，從而改善心室功能，促進血管重塑，同時還可有效地抑制醛固酮上升，排鈉儲鉀，進而有效降低患者血壓水平[3]。硝苯地平為一種臨宋常用的鈣通道阻滯劑，對血管平滑肌細胞、心肌細胞內鈣離子轉運具有一定抑制效果，從而顯著抑制其中鈣離子的釋放，降低血管外周阻力，進而有效舒張血管，達到降壓目的[4]。由于其與纈沙坦的降壓機制不同，兩種藥物聯合應用治療原發性高血壓，具有一定的協同降壓作用。
綜上，纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓療效滿意，可有效控制患者血壓水平，且不增加不良反應。
參考文獻
[1]李玉安，崔雅靜.纈沙坦膠囊聯合社區生活方式干預治療原發性高血壓病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（12）：1637—1639.
[2]王天宇，竇倩，郭子坤.纈沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（1）：46—47，50.
[3]李目.硝苯地平聯合纈沙坦治療原發性高血壓的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（13）：141，143.
[4]徐珂，侯江紅，吳秀娟，等.硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效和安全性的Meta分析[J].現代生物醫學進展，2014，14（8）：1554—1558.
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