“小穴位大健康”在線課程建設的實踐
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摘 要：穴位，是傳統中醫的重要組成部分，歷史悠久，與人體健康息息相關，但其知識理論專業性高;在國家大力支持中醫藥發展，提倡健康中國的背景之下，教學團隊基于通識教育課程的定位，進行了“小穴位大健康”在線MOOC課程的建設，以期向非中醫類專業人士科普穴位知識。文章主要介紹了整個課程建設的前期實踐，分別從課程設計、教學團隊、拍攝與制作、課程實施進行介紹。教學團隊老中青組合，教學經驗豐富，在傳統教學基礎上，對在線課程進行教學內容進行碎片化處理，與專業團隊合作，制作了系列微課，建設了課程網站，搭建了互動平臺。除了在線微課為主的學習，還開設見面課程，對每個教學單元進行教學總結和知識框架梳理。課程教學通識化、科普化，介紹穴位定位是采用真人示范，介紹穴位功效時，結合案例講解?！靶⊙ㄎ淮蠼】怠痹诰€課程建設，是教學團隊一次有益的嘗試，以期為后期在線教學的組織與開展奠定基礎。
關鍵詞：穴位;在線課程;通識教育;MOOC
中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）11-0068-04
Abstract： Acupoint is an important part of traditional Chinese medicine （TCM）， which has a long history and closely related to human health. But it is difficult for people to learn the specialty theory. Under the background of vigorously supporting the development of TCM and advocating healthy China， the teaching group， based on the orientation of general education curriculum， has carried out the construction of "Small Acupoint Helps Your Health Better on " online MOOC curriculum， with a view to providing non-traditional Chinese medicine professionals with popularization science acupoint knowledge. This paper mainly introduces the pre-practice of the whole course construction， including course design， teaching group， shooting and production， and course implementation. The teaching group is a cross-age group with in rich with teaching experience. On the basis of traditional teaching， the online courses are fragmented， and a series of micro-video-lectures are produced， course website is built as well as the interactive platform in cooperation with professional team. In addition to online micro-video lectures， there are face-to-face courses to summarize each teaching unit and to sort out the knowledge framework. When introducing the location and efficacy of acupoints， a real person demonstration is used and cases are explained. This online course construction is a useful attempt of teaching team， and it is hoped that it can lay a foundation for the organization and development of online teaching in the later stage of TCM popularization science.
Keywords： Acupoint;Online course;General education;MOOC
為傳承和弘揚中醫藥文化，讓高校更好地服務社會，本教學團隊積極建設“小穴位大健康”MOOC。MOOC（Massive Open Online Course），即大規模開放在線課程，具有開放性、便捷性、自主性等特點[1]。穴位，是傳統中醫的知識，基于穴位的健康保健，有著超過2000年的臨床應用。把這樣一門專業性較強的課程，科普化后作為一門通識教育課程，再計劃課程上線、實施教學，以期建設成為一門符合標準的在線課程。本教學團隊努力之后，取得了階段性成果，總結如下。
一、“小穴位大健康”課程設計
（一）教學內容
本課程重點介紹十二正經和任、督二脈常用穴位、常用經外奇穴，以及小兒推拿常用穴位，要求選課學生在學完課程后能夠掌握穴位的概念、穴位和經脈的關系以及穴位分類、取法、特定穴分類，同時掌握約80個常用穴位的名稱、歸經、定位、主治、操作注意等基礎知識，并能在人體上熟練地找到它們，學習簡單的穴位刺激方式方法，用以防治疾病、養生保健。 課程定位為通識教育課程，以MOOC形式完成教與學。教學內容相對科普，知識和技能相對基礎，在闡述穴位與健康的關系基礎上，引入穴位以及基于穴位的治療方法和手段，突出重點。
本課程特別納入了小兒推拿常用穴位的介紹。小兒推拿所用穴位，有著不同于成人穴位的特點和操作注意，需要專門組織教學。本課程將小兒推拿常用穴位整合進來，使得穴位的預防、治療、康復、保健，覆蓋了包括小兒和成人在內的各種人群，使得選課學生受益更多。
教學內容，以中醫藥院校針灸推拿學、中醫學、中西醫結合臨床等五年制本科教學的教材為主，進行整合，知識的講解力求準確、正確、精確。并且，穴位定位方面，以2006年頒布的國標為準，體現權威。再者，也結合了穴位的國際代碼介紹，在對外交流方面也有一定兼顧。
教學內容的呈現，不僅僅體現在系列微課，還包括各個章節的學習指導、教學安排、具體內容的PPT、參考閱讀資料等等。同時，網站也開辟有互動模塊，采取論壇形式、討論形式，支持線上互動。
（二）教學形式
課程的教學主要包括線上課程以及見面課兩大部分，總計28個學時，2個學分。
其中，線上課程的教學以碎片化知識為主。總論部分分為部位不同專題，介紹健康與穴位的關系，介紹穴位的概念、分類、功能、定位方法以及特定穴知識等等;各論部分以獨立穴位知識介紹為主，每個常用穴位的講解，均在5-15分鐘左右。在知識的梳理和安排方面，還特別注重介紹穴位和經絡的關系，正經和奇經的梳理，小兒生理病理特點的說明等等。
碎片化的微課，重點介紹穴位知識。知識的教與學，特點之一是“真人展示”，在真人身上，手把手教會穴位的定位，詳細展示取穴步驟。以期學生能掌握精要之處，并能身臨其境熟知穴位定位;同時，在講解穴位主治的教學過程中，教師會結合各種診療故事，以真實鮮活的事例來講解穴位應用，用詞用語科普化，觀點角度病人化，通過種種努力讓醫學專業知識通識化，滿足學習需求。
線上課程，總共完成了超過100個視頻、約600分鐘的微課制作，計為20個學時。這個部分的學習，以學生自學為主，學生可以靈活機動地安排學習時間，完成線上課程學習。
見面課的教學，安排有8個學時，計劃以單元形式階段性推出。比如手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經構成了一個從胸走手、從手走頭、從頭走足、從足走胸這么一個循環，教學時則將這4條經脈所屬的常用穴位作為一個單元，完成該單元的線上學習任務后，適時安排一次見面課。按照知識體系，教學團隊擬計劃開出4次見面課，分別針對太陰經、少陰經、厥陰經三個循環，以及任督小周天、經外奇穴和常用小兒推拿穴位等部分進行教學。
見面課的學習，教學重點放在教學內容系統化、知識構架全面化、知識點之間的條理化。所以，見面課以經脈為主線，常用穴位的串講，作為一個重要方面。同時，教師還要及時總結該單元的學習狀況，了解學生的學習情況，尋找問題，然后，針對共性問題、針對疑難知識點，專門進行重點講授、輔導和答疑。見面課的教學，以章節、單元的知識串聯為目的，力求構建一個內容完整、結構清晰的知識體系。
章節學習之初，就有學習指導，內容簡介，讓學生一目了然明白學習的要求、學習的重點;系列微課之外，還提供其他相關教學資源，包括教學PPT、勾畫經脈、穴位圖譜、文字資料參考等等，全方位幫助學生展開學習活動;課程學習過程中，還穿插有不同形式的測驗，每個微課視頻當中，每個單元之后，以及課程結束之時，一方面讓教師及時了解學習動態，另外一方面也規范學生認真學習，以提升學習效果;同時，教學網站的互動區域，也將保持開放，教師和學生之間、學生和學生之間，能夠密切聯系，相互之間得到及時反饋，促進學習和交流。
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課程總共安排有十七個章節，包括“小穴位與您的大健康”總論部分，十二經、任督二脈各有一章，同時還設立有“常用經外奇穴”“寶寶穴位保健康”兩個章節，內容豐富，實用性強，理論與實踐并重。學生學習后即能用以實踐，在實踐中不僅檢驗理論知識的學習，還能將相應的穴位知識融會到日常生活當中。
教學組織，以學生為主體逐步展開。每個章節的學習均安排有線上自學，明確學習目的、給出學習指導、展示系列微課、提供學習參考、穿插測驗考試、開放網絡論壇，建立一個以學生為核心的學習環境。學生根據個人情況，完成基礎課程，并根據自身情況，再有所側重、有所選擇進行學習強化，以達到全面掌握各章節知識要點的目的。同時，教學活動的組織，還從培養學生主動學習能力、提高學習興趣出發，使學生從“要我學”的認知轉化成“我要學”的態度。
在單元學習之后安排見面課。見面課以教師總結為主，系統整合各個章節的知識內容，使同學們能夠將所學內容形成一個體系，構建出相應的框架。見面課中還安排有交流環節，回答同學在自學過程中所遇到的不能自己解決的問題。并且，還安排學生相互之間交流學習之后、實踐當中的心得體會，以達到相互學習、相互促進的目的。
在每個微課視頻、每個章節課程之后，設置了相關測試，主要用以強調課程重點、檢驗學生的自學效果，使學生了解學習中不足的部分，提高學習的積極性和主動性，減少隨便聽聽、聽過就忘等現象的發生。
課程的教學組織，以學生為主體，避免形式單一、風格刻板等缺點，教學組織力求高效、有序地推進知識點的學習。教學過程強調學生主動學習和老師傳授知識兩種方式的互補，更好地挖掘學生的學習潛能、調動學生的主觀能動。同時，保證學習中老師與學生有一定程度的交流，鼓勵學生運用所學知識進行實踐，力求提高學生的課程體驗[2]。
二、“小穴位大健康”教學團隊
一門課程想要取得良好的教學效果，達到教學目的，離不開一個好的教學團隊。本課程教學團隊由5名教師組成，老中青結合，師資優良。教學團隊中的每一位成員，均是“雙師型”教師，不僅從事高校中醫、針灸的相關教學、科研，還從事附屬醫院的臨床工作。 5名教學團隊成員當中，獲得醫學碩士學位2人、醫學博士學位3人，博士后2人;教授、主任醫師1人，副教授、副主任醫師1人，講師、主治醫師、助教等3人;博士生導師1人，碩士生導師2人;學緣關系包括山東、四川、湖北、廣東等高校，教學方式方法融會不同地域的特色;老中青團隊組合，一方面保證學科教學的權威、準確，有經驗積累，另一方面保障網絡教學新形式的組織適應。
教醫研方面，教學團隊業績突出。5人團隊，在研省級教學課題2項，年度發表教學論文10篇左右;在研國家自然科學基金課題3項、省級科研課題3項，發表SCI論文30余篇;所在科室為國家級重點?？疲樉耐颇锰厣r明;團隊有廣東省五一獎章獲得者1人、省級臨床優才1人，參與十三五國家級規劃教材編寫者4人;團隊教師，獲得過國家級青年教師大賽三等獎、獲得過全國針灸技能大賽團體一等獎、獲得過中醫藥社杯青年教師技能大賽一等獎，獲得過廣東省青年教師授課比賽工科組第一名;5人教學團隊，擁有校級優秀教師2人。
教學團隊主持省級精品視頻課程1門，組織實施《經絡腧穴學》、《小兒推拿學》等SPOC課程3個學年，出版了《針灸經絡穴位速記手冊》、《常用穴位》等教輔專著，其中《針灸經絡穴位速記手冊》被評為醫學生最受歡迎的工具書之一。
整個團隊教學經驗豐富、臨床水平較高、科研能力較強，長期積累的教學經驗，能確保課程的開展和實施，確保教學質量，確保學生學有所獲。
三、“小穴位大健康”微課拍攝與制作
基于在線課程的定位以及本課程注重實用的特點，系列微課的拍攝是課程建設的重中之重。進行系列微課拍攝時，教學團隊與“智慧樹”專業拍攝團隊合作，力求高質量完成課程制作。
（一）拍攝前準備
拍攝前準備是對拍攝進行規劃和分析，保證拍攝有序且順利進行所必須做好的準備工作。包括教師、模特、拍攝人員的多次交流和溝通，確定拍攝流程、拍攝方式;同時，根據教學內容、教學形式、教學組織等課程設計，進行腳本的撰寫，腳本撰寫基于課程的定位，參考專業教學教材，結合臨床案例，語言嚴謹，案例真實。完成撰寫后整個教學團隊需進行集體備課，保證教學內容完整性和統一性的前提下，在教學時展現各自的特點和風格，優化教學效果。
根據課程設計，提前準備好拍攝所需的教具。本課拍攝中準備的教具主要有：針灸治療床、針灸銅人模型、彈力皮尺、針灸針、艾炷、艾條、生姜、海鹽、按摩錘、三棱針、火罐等進行針刺艾灸推拿操作時需使用的物品;為了達到良好的展示效果，模特需進行良好的體態訓練，在拍攝中需進行充分暴露。
課程的拍攝采取演播室錄制式拍攝，每次拍攝前進行燈光、幕布、機位等設備的布置;同時，為了達到較好的鏡頭展示效果，教師需進行簡單的妝容修飾，做好多種服裝的準備，并在攝影棚多次試拍試講，以逐步培養最佳講課狀態。
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在攝影棚錄制視頻面對鏡頭時沒有學生，但要做到讓學生在觀看視頻時有“老師在對我講課”的感受，這對于老師而言是一種挑戰[3]。教師在拍攝中需注意以標準普通話進行授課，并控制言語語速清晰適中，同時配以合適的表情和和肢體語言，講述自然;攝影師則需時刻注意燈光強弱以及機位的選擇，通過反復調試以達到最佳的展示效果，一旦在某個過程出現問題，則需重新進行拍攝，整個拍攝過程嚴格要求，采取多方協助，一位教師拍攝，整個團隊支持，達到提高拍攝效率、優化拍攝效果的目的。
為及時檢視效果，拍攝之初，即快速制作出樣片，并廣泛征求教學團隊意見，根據反饋進行修改，確定風格，再完成后續拍攝。
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在完成所有的視頻攝影之后，拍攝方需根據團隊提供的腳本，按照課程章節的構建，將視頻進行編輯合成，使視頻畫面前后銜接、視頻內容與音頻內容表達一致。
同時，為使學生在觀看視頻時更加直觀，后期處理時還需進行字幕插入等文字編輯的操作;為了達到更好的觀看效果，還需對某些操作展示部分進行動畫添加和增強。
在將所有視頻、音頻等等素材制作處理完成之后，便是在網課平臺上進行課程建設，按單元章節對視頻進行排序，并在每個微視頻播放過程中插入知識點測試題目，以窗口形式彈出，以完善課程建設。
同時，課程網站建設，也包含了教學指導、教學內容、學習參考，以及論壇建設，力求內容豐富、方便學習、及時交流、實時反饋。
四、“小穴位大健康”課程實施
課程的實施主要包括課前準備、課程教學、課程考試和課程管理。
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課前準備包括有智慧樹平臺線上宣傳以及學生選課兩個階段。
智慧樹作為“中國東西部高校課程共享聯盟”的服務運營商平臺，累計開設聯盟委托運營課程近200門，覆蓋全國1000余所高校的1000萬在校生群體，其中近50萬學生通過聯盟課程獲得了學分，累計有超過100萬大學生修讀了學分課程[4]，在平臺上進行宣傳能以相對快捷的方式讓更多的在校生群體了解該課程。
選課階段，學生只需通過手機號或郵箱在網站注冊賬號，并綁定完善學籍相關信息，便可以在規定時間段通過網站進行選課。
選課結束后，需進行學情調查，包括學生所在高校分布、個人專業及年級相關情況，有無學習中醫基礎理論經歷等;并進行分析，為后續的教學內容、教學方式等課程實施的調整提供參考。
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包括在線課程與見面課。在線課即學生在網站上或通過手機app在線觀看教學視頻自學，總計20個學時，每學時為25到30分鐘的視頻;見面課即某個時間段教師進行授課，學生前往聽課，因距離等因素無法前去的學生通過網絡直播的方式進行聽課，共計有8個學時，分4次進行講授。
?。ㄈ┱n程考試
基于通識課程的定位，在本課程學習通過后將獲得2個學分。課程考試成績基于多種方式的考核，包括平時成績，即穿插在每個微課視頻內的測試成績;見面課成績，包括見面課簽到情況及提問或發言情況;期末成績，在學習完整個課程后的期末考試成績。課程總成績按在線成績40%、見面課成績30%、期末成績30%的比例進行分配。
（四）課程管理
整個課程管理包括網站管理及教師團隊管理兩大部分。
網站建立數據庫，用以統計、監控學生每次的測試成績，并實時反饋給教師團隊;還需對學生學習進度進行管理，學生需完成整個系列課程的視頻觀看以及每次見面課的簽到，并完成平時考試、期末考試。最終成績需超過總成績的60%才可獲得學分;除此之外，網址還需保證互動平臺的日常更新維護。
教師團隊則需要根據網站的信息反饋定期舉行教學會議，進行總結;同時還需要在接近課程結束的時候開設調查問卷，對學生學習該課程之后的收獲、感想、理論實踐等進行訪問，有利于課程的整體設置管理。
綜上，“小穴位大健康”在線課程，以通識教育課程建設為宗旨，遵循MOOC建設原則和要求。在線課程的建設實踐，鍛煉了教學團隊MOOC制作和開課的能力，與專業制作團隊的合作，課程上線運作有所保障。希望“小穴位大健康”在線課程，能夠加大中醫藥知識和技能在大群體受眾中的宣傳和推廣，促進非專業人士對穴位的了解，讓更多的人掌握運用穴位保障健康的技能。
參考文獻：
[1]呂志輝.MOOC背景下運動人體科學的課程建設芻議[J].當代體育科技，2018，8（24）：141-142.
[2]倪藝洋，李智.基于MOOC的混合教學模式研究——以物聯網導論課程為例[J].科教文匯，2018（10）：76-78.
[3]于青青.MOOC視頻的分類及具體表現形式分析[J].工業和信息化教育，2014（09）：84-87.
[4]柴葳.千所高校50萬學生“遠程”拿學分[N].中國教育報，2015-11-17（03）.
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