學生手機依賴癥的團體干預輔導
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一、案例簡介
通過手機依賴癥MPDS的診斷標準，結合手機依賴指數MPAI的量表分析（香港中文大學梁永熾于2008年編制，從失控性、戒斷性、逃避性、低效性四個維度進行測評），篩選出10名手機依賴指數較高的同學，均為男生，年級大二，每天使用手機時間平均超過6小時，不同程度的出現生理性不適癥狀，如頭暈、心悸、視力下降、胃腸道功能失調、失眠、免疫力下降，注意力不集中、記憶力下降、軀體疼痛等，同時了出現較為相似的心理不適癥狀，如易怒、情緒波動大、焦慮、抑郁、伴隨有孤獨感、挫敗感、人際交往障礙、學習認知障礙，甚至出現部分社會功能受損或行為失當。
二、案例分析與解決方案
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通過手機MPDS診斷標準，這10名同學均符合以下標準所示7項及以上的癥狀，因此可以確定為手機依賴癥。
手機依賴綜合癥的13項檢測標準為：
1.手機始終在身上，否則會感到不適應，無法集中精力做其他事。
2.經常誤認為自己的手機鈴聲響起或震動，會時不時拿出手機查看。
3.別人的手機鈴聲響起，會錯誤判斷為自己的。
4.會下意識地找手機，有時手機拿在手上才覺得踏實。
5.手機沒信號或信號弱時會出現情緒煩躁。
6.如果手機鈴聲長時間不響，會覺得不適應。
7.吃飯時手機放在桌子，害怕遺漏掉任何信息。
8.睡覺不關機，手機電量不足時會擔心或焦慮。
9.任何場合不關機，哪怕是在需要關機的情況下，也將手機設為震動或靜音。
10.閑下來時第一件事就是擺弄手機。
11.與人溝通更依賴于手機，利用微信、QQ方式多于面談。
12.接聽電話時會感覺到手機輻射。
13.有手腳發麻、頭暈、腸胃功能失調、眼睛干澀、肩頸疼痛等癥狀出現。[1][2][3]
（二）解決方案
1.第一階段：采用系統脫敏法，對抗條件反射產生的焦慮、不安、煩躁情緒。參與團體干預輔導的10名同學均自愿接受輔導，聽從輔導老師的安排，同意無條件將手機交于輔導老師暫管。交付手機2節課后，出現不同程度的焦躁不安，給予相應的安撫，情緒放松后繼續上課，半天時間歸還手機。持續三天時間，基本可以適應。
2.第二階段：采取系統脫敏法，輔以轉換替代法，進行漸進式干預。暫存手機時間延長至一天，時時密切觀察他們的反應。結果顯示，早上有課時還能夠正常上課，下午無課就顯得無所適從，遂與任課老師溝通，稍微修改一下授課方式，課堂多提問，多做動手練習，以調動學生們的積極性。同時在下午時間安排短時間的競技比賽，如籃球賽、拓展活動或專業競賽與展示等，盡量多的占用他們的課余時間，晚上歸還手機。持續一周時間，由于白天的學習和課余活動安排地較充實，參與輔導的同學們無論精力，還是體力都迫切需要補充，晚上入睡的時間明顯縮短，使用手機的時間也大幅度減少，而且睡眠質量普遍較高。一周后沒有再出現過失眠現象，同時軀體疼痛、頭暈等癥狀都有所減輕或消除，但是有一半的同學是抱著手機睡著的，對手機的依賴程度相對還是較高。
3.第三階段：進行系統脫敏第三級，加以正向強化法，進行協同干預。保管手機時間延長至三天，周期為10天，同時引入部分社會實踐內容，利用地域之便，進行“少數民族地區的教育現狀”的入戶走訪與問卷調查，讓同學們在課余時間，走出校門，進行親身體驗式調查，晚上進行數據分析與總結，并提出自己的感受與見解，同時擴大范圍，在全班或全系內給予肯定與獎勵，強化正向行為，形成先進榜樣典范，使他們的注意力由手機轉移到其他方面。
4.第四階段：進行鞏固與加強。經過20天的干預輔導，同學們對手機的依賴程度大大減弱，同時進一步進行合理引導，使他們學會合理地使用手機，卸載以前產生手機依賴性的游戲軟件，或相關的APP，認識到手機有益的一面，強化網絡的學習與認知功能。
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經過為期一個月的系統輔導，10名同學的手機依賴指數已降低到正常水平，所有生理性不適反應全部消除，焦慮、抑郁亦已消退，情緒穩定，人際關系和諧，同時學習成績有所上升，通過老師和同學反映，聽課質量、作業質量明顯提高，還提出了許多建設性的建議和創新性的觀點。
三、經驗與啟示
（一）手機依賴的危害及原因
據統計，截至2017年3月，中國手機網民共有7.51億，其中青年學生是使用最多的群體，大學生在享受手機帶來的便利的同時，也在不知不覺中改變了自己原有的生活狀態。精神科醫生認為，手機依賴實際上是一種“過度使用”的行為，心理學家認為是一種“成癮行為”，通過手機不斷刺激中樞神經系統，而達到滿足與愉悅，不僅危害到自身身心健康，淡化了正常的人際關系，影響正常的教學秩序，還弱化了正面的道德價值觀，其影響因素主要來自在于大學生本身和外界的條件，即內部原因和外部原因。
從個人主觀因素，即內部原因來看，大學生正處于心理發展的特殊時期，自身的性格特點、家庭背景、情緒的掌握能力、自我調控能力、認知的不夠成熟都有可能導致對手機的過度依賴。北大心理咨詢副主任徐凱文老師曾提出過“空心病”這個理念，指出北大現有四成以上的學生有疲憊、孤獨、情緒差、感覺學習和生活沒有意義。中國精神病學、心理學泰斗許又新也描述過“無聊神經癥”，大批的大學生加入這一行列，正是給了手機網絡以趁虛而入的機會，填補了這一心理“空白”，來滿足大學生一時的“需求”。
從外界客觀因素，即外部原因來看，手機網絡有著虛擬性、多元性、匿名性、即時性、平等性等特點，填補了大學生對現有的固化教育模式下的無聊心理的需求。目前許多高校授課形式較單一，基本采用傳統的說、教、學方式，無法激發大學生的學習興趣，課外活動也多陷于形式化、任務化之中，使得許多大學生寧可從手機中尋求多樣化的生活方式。同時社會支持系統的生活習慣，也影響著大學生對手機的依賴欲，許多學生的家長、親戚、朋友也喜歡用手機進行交流，吃飯、聚會離不開手機，這種習慣化的生活方式，使大學生把手機依賴認為是理所當然。
（二）降低手機依賴程度的對策與啟示
1.學校層面：引導大學生合理地使用手機，加大宣傳力度，維護課堂秩序，并且有必要從制度上進行約束和規范。同時，可以適時進行心理健康教育，將此環節作為心理健康課程的重要章節，理論聯系實際地夯實心理健康課的成效性。對“手機依賴”的同學，幫助他們調整心態，學會提升自制力，必要時介入心理干預，擺脫手機成癮的危害。
2.教師層面：許多學生說“老師上課的精彩程度與手機流量的消耗程度成反比”，可見，授課方式的枯燥乏味，教學質量的低劣不足，是學生上課玩手機的主要原因。一方面，教師應適時地豐富教學內容，采取多元化的教學方式，增強互動教學，調動學生上課的積極性，提升教學效果。另一方面，老師也要不斷提高自身水平，進行創造性教學，將學生的注意力拉回到課堂，從根本上減少學生對手機的依賴。
3.個人層面：培養良好規律的生活習慣，規劃學業、職業生涯，對手機保持理性態度，建立生活的重心，完善自我興趣，主動充實自我的大學生活。
參考文獻
[1]師建國.手機依賴綜合癥[J].臨床精神醫學雜志，2009，19（2）：138-139
[2]王純.關注手機依賴綜合癥[EB/01].[2005-01-28].http：//www.
39.net.diease/jbxl/cjjb/84816.html
[3]李麗，梅松麗，牛志民等.遼寧省某醫學院校學生智能手機成癮現狀調查[J].醫學與社會，2015，28（12）：73-75.
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