猴頭菌提取物顆粒治療小兒感染后脾虛綜合征58例
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【摘 要】目的：探討猴頭菌提取物顆粒治療小兒感染后脾虛綜合征的臨床療效。方法：選取我院58例小兒感染后脾虛綜合征患者，給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和猴頭菌提取物顆粒治療，觀察治療后的總體療效。結果：58 例患者，顯效50例，有效6例，無效2例，總有效率為96.6%。結論：猴頭菌提取物顆粒能夠明顯提高小兒感染后脾虛綜合征治療的臨床療效，顯著改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。
【關鍵詞】猴頭菌提取物顆粒;小兒感染后脾虛綜合征;
【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）05-0057-02
小兒感染后脾虛綜合征，最早是由中醫兒科專家孟仲法提出的，是指患兒在感染后形成長期、持續的脾虛證，主要表現為食納不佳、面色恍白、泄瀉、腹脹、舌苔白膩等癥狀及體征，本病的發病機理為脾虛不運、濕困積滯 [1] 。目前臨床上對于本病的治療，僅僅是對癥改善相關癥狀，療效欠佳。筆者在常規服用雙歧桿菌三聯活菌片的基礎上加用猴頭菌提取物顆粒治療小兒感染后脾虛綜合征 58 例，取得較好效果，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
58例小兒感染后脾虛綜合征患者均來自我院中醫門診和兒科門診，其中男35例，女23例，年齡3～12歲，平均年齡（5.9±1.5）歲，所有患兒均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中脾氣虛證的相關診斷標準[2]及孟仲法的相關診斷標準[3]。
1.2治療方法
58例患兒均給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和猴頭菌提取物顆粒治療：雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，6個月～3歲患兒，每次1.0g，每日2～3次;3歲～12歲患兒，每次1.5g，每日2～3次，溫開水或溫牛奶沖服，必要時藥片碾碎后沖服;猴頭菌提取物顆粒，6個月～3歲患兒，每次1.5g，每日2～3次;3歲～12歲患兒，每次3g，每日2～3次，溫開水沖服。兩藥連續服用6周。
1.3療效判定方法
治療的總體療效分為顯效（主要癥狀及體征消失，實驗室檢查結果基本正常，治療期間及治療后3個月內未復發）;有效（主要癥狀及體征消失1/2和或以上，或明顯改善，實驗室檢查結果有所改善或部分恢復正常，治療期間輕微反復，治療后3個月內未復發）;無效（治療后沒有變化，甚至加重），總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[4]。
2 結果
58 例患者，顯效50例，有效6例，無效2例，總有效率為96.6%。
3 討論
“小兒感染后脾虛綜合征”包括了“感染”和“脾虛”兩個概念，“感染”是是西醫學的概念，“脾虛”是中醫學的概念，在臨床診治疾病過程中，不管是醫生還是家長方面，往往重視西醫的“感染”，而忽視中醫的“脾虛”。經過臨床觀察，在“感染”階段，不管是應用抗生素還是其他的一些治療方法，大部分能夠得到一定的控制?！案腥尽笨刂坪螅糠只純籂顟B能夠恢復正常，但還有一大部分患兒會相繼出現腹部脹痛、納差、多汗、大便失常等中醫的一些癥候，這些都是屬于中醫“脾虛”證的范疇。中醫認為，脾胃為后天之本，小兒“脾常不足”，加之現代生活中常有喂養不當，飲食不節之失，故脾胃易受損傷，導致脾失健運。萬密齋言小兒“脾胃壯實，四肢安寧，脾胃虛弱，百病峰起”。古代名醫李東垣指出：“治脾胃即所以安五臟”，“善治病者，惟在調和脾胃”。都說明小兒發病多有脾胃受損，治療中應高度重視調理脾胃。臨床實踐也證明了對于體質虛弱，容易反復感染的病人使用健脾藥物可以提高機體抵抗疾病的能力。
根據上述觀點，治療感染后脾虛證總的原則應該是健脾，故筆者在臨床中選用健脾中草藥、針灸、推拿脾胃經絡等，確實取得了很好的臨床效果。但是，這些治療方法對于大多數小兒和家長來說，難以堅持，患兒不能接受中草藥的苦味，家長難以每天來醫院進行針刺推拿治療。筆者經過反復的臨床實踐，發現猴頭菌提取物顆粒在改善小兒“脾虛”階段的不適癥狀方面有很好的療效。故本課題在常規使用雙歧桿菌三聯活菌片的基礎上加用猴頭菌提取物顆粒治療感染后脾虛證小兒，猴頭菌提取物顆粒的主要成分為猴頭菌浸膏，含有多糖、肽、氨基酸[5]，具有增強免疫、抗氧化、促進粘膜修復等作用，可以改善嘔吐、腹瀉、腹脹痛等癥狀[6]。
經過本課題研究標明，采用猴頭菌提取物顆粒和雙歧桿菌三聯活菌片治療小兒感染后脾虛綜合征，明顯提高小兒感染后脾虛綜合征治療的臨床療效，顯著改善患兒的臨床癥狀及體征，值得臨床進一步推廣。但鑒于本組所觀察的病例數量有限，而且對治療效果的評估存在一定的主觀因素，有待將來再做進一步的深入研究。
參考文獻
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[6] 謝代斌.猴頭菌提取物顆粒加醒脾養兒顆粒治療小兒腸系膜淋巴結炎 158 例臨床療效觀察.贛南醫學院學報[J]，2014，34（2）：285-287.
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