中醫治療小兒遺尿
來源:用戶上傳
作者:
【摘 要】目的：討論小兒遺尿中西醫治療方式，總結臨床小兒遺尿的有效治療手段，提升小兒睡眠質量。方法：自2013-2015年接診小兒遺尿患兒86例，給予中藥配合小兒推拿、針灸治療。每日無尿床堅持1年無復發為治愈;間隔1周以上尿床1次為好轉;每晚都有尿床為無效。以10分為標準，評判小兒遺尿得分，以此結臨床小兒遺尿的有效治療手段。結果：本文86例患者中，共治愈80例，好轉3例，無效3例，總有效率96%;小兒遺尿評分，總得分為（5.56±2.35）。結論：就小兒遺尿患者，給予中藥配合小兒推拿、針灸治療，可保障臨床治療效果，提升小兒睡眠質量，應用效果顯著，值得推廣。
【關鍵詞】小兒推拿;中藥;小兒遺尿;中醫特色
【中圖分類號】R226 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02
小兒遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病癥，白天易疲勞、易出汗、并伴有不良的睡姿、飲食習慣，但無明顯的器質性病因。輕者數日1次，重者一夜數次的病癥。本病男孩多于女孩，病程較長，容易反復發作，影響孩子的身心發育。容易產生自卑、內疚、焦慮、內向、孤僻的性格障礙，嚴重者還會影響孩子的第二性征發育。以本院2013-2015年接診小兒遺尿患兒86例為研究對象，討論小兒遺尿中西醫治療方式，總結臨床小兒遺尿的有效治療手段，提升小兒睡眠質量，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 86例患兒其中男孩66例，女孩20例;年齡最小3歲，最大16歲。夜間遺尿者約有半數每晚尿床，甚至每晚遺尿2～3次，白天過度活動、興奮、疲勞或軀體疾病后往往遺尿次數增多，日間遺尿較少。且患兒常常伴夜驚、夢游、多動或其他行為障礙。經過系統輔助檢查均無器質性病變?；颊呷朐汉蠼浥R床檢查明確診斷為小兒遺尿病癥，患者均知曉本次研究，且自愿加入，本次研究經過醫院倫理委員會批準統一，具備合法性。
1.2 治療方法
本文所有患者均給予中藥配合小兒推拿、針灸治療。
健脾益肺、補腎固本、固澀膀胱。中藥：山藥10g 益智仁10g 桑螵蛸10g 山茱萸10g 五味子10g 菟絲子10g 芡實10g 焦三仙20g 金櫻子10g 烏藥10g 白果仁6g 韭菜子6g 分心木10g 炙麻黃6g。每日1付水煎服，7日1療程，小兒推拿：選擇補腎經30次、補脾經100次、點揉肺俞1分鐘、點揉內外勞宮3分鐘、清心、肝經各100次、揉龜尾30次、上推七節骨100次、揉足三里30次。配合捏脊7遍，第5遍時重提脾俞、心俞、肝俞、腎俞、肺俞。針灸：針刺關元、氣海、三陰交、膀胱俞、腎俞、八髎等穴，每天針1次，一般2-3個療程痊愈。
1.3 療效評定標準 每日無尿床堅持1年無復發為治愈;間隔1周以上尿床1次為好轉;每晚都有尿床為無效。以10分為標準，評判小兒遺尿得分。
1.4 統計學分析
本文所有數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理分析，對比組間各項數據關系。[n（%）]代表計數資料，檢驗其組間數據，[n（）]代表計量資料，t檢驗組間數據，以P<0.05為標準界定，分析組間數據差異及統計學意義。
2 結果
2.1 共治愈80例，好轉3例，無效3例，總有效率96%。
2.2 小兒遺尿評分，總得分為（5.56±2.35）。
3 討論
小兒遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病癥，白天易疲勞、易出汗、并伴有不良的睡姿、飲食習慣，但無明顯的器質性病因。
小兒遺尿的主要病因為：以肺脾腎三臟之虛及濕熱下注膀胱為主（1）先天腎氣不足。小兒先天稟賦不足，體質柔弱，或父母高齡，體弱多病，或孕母在妊娠時患各種疾病;或因早產、雙胎、腎氣虛弱，腎陽不足，不能溫煦膀胱，膀胱失職，不能制約尿液，發為遺尿癥。（2）脾肺氣虛。脾虛不能運化水濕，肺虛不能治節及通調水道，而造成遺尿。（3）心腎失交。孩子心火亢盛，加之腎水不足，心腎失交則小便自遺。（4）肝經濕熱。下注膀胱，膀胱不能約束小便，則發生遺尿。針對病因治療上給予中藥、推拿捏積配合針灸健脾益肺、補腎固本、固澀膀胱以達到治愈目的。
并指導家長給孩子合理養護，適量適度參加戶外活動和體育鍛煉增強孩子體質。注意糾正孩子不良生活習慣，注意培養睡前排尿、定時叫醒排尿習慣。提供良好的生活環境，避免不良的環境刺激所造成的遺尿。
由于本病男孩多于女孩，病程較長，容易反復發作，影響孩子的身心發育。容易產生自卑、內疚、焦慮、內向、孤僻的性格障礙，嚴重者還會影響孩子的第二性征發育。家長在注重疾病治療的同時，還需要強化小兒心理輔導與健康教育。當兒童面臨挫折和意外時，家長應善于疏導，幫助兒童消除心理緊張，當兒童出現遺尿后，不應責備或體罰，應尋找原因，對癥治療，以此提升小兒戰勝疾病的信心，保障臨床治療依從性。
在本文上述研究中，本文86例患者中，共治愈80例，好轉3例，無效3例，總有效率96%;小兒遺尿評分，總得分為（5.56±2.35），表明本文提出的中西醫結合治療手段，具備顯著的應用效果。
綜上所述，就小兒遺尿患者，給予中藥配合小兒推拿、針灸治療，可保障臨床治療效果，提升小兒睡眠質量，應用效果顯著，值得推廣。
參考文獻
汪受傳.中醫兒科學[M]北京：人民衛生出版社，2011：973
李先曉.小兒推拿精解[M]青島：青島出版社，2014：125
朱云群，王小平. 中藥治療治療小兒功能性遺尿癥57例[J];現代醫藥衛生，2004，20（2）：126
胡振霞，紀青，許紅. 針推結合治療隱性脊柱裂遺尿的臨床研究[J];遼寧中醫雜志;2001，28（5）：302
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14869523.htm
