糖尿病中醫治療的臨床分析

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　　摘要：目的：分析糖尿病患者的中醫治療效果。方法：從我院收治糖尿病患者中抽取114例，納入時間2015年12月-2018年8月，將其隨機分成2組：57例西醫治療作為對照組，57例中醫+西醫治療作為試驗組，統計2組結果。結果：試驗組疾病好轉率為94.7%，比對照組的80.7%高，差異顯著（P<0.05）。試驗組的血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組，但組間差異不明顯（P>0.05）。結論：糖尿病患者在常規西醫治療的基礎上，聯合中醫治療能改善臨床癥狀，有利于控制血糖水平，值得推廣。
　　關鍵詞：糖尿病;中醫治療;臨床療效;血糖水平
　　糖尿病是一種以血糖升高為特征的終身性疾病，近年病發率持續升高，危害患者健康和生活質量。針對糖尿病患者，臨床多用降糖藥治療，但遠期效果不夠理想。既往研究證實，結合患者癥狀中醫辨證治療，可有效控制血糖水平，改善預后[1]。下面，本文將我院2015年12月-2018年8月收治114例糖尿病患者作為對象，探討了中醫治療的臨床價值，報道如下。
　　1資料和方法
　　1.1資料  從我院收治糖尿病患者中抽取114例，納入時間2015年12月-2018年8月，將其隨機分成2組：57例試驗組中，女24例，男33例，年齡33-74歲，平均（52.8±3.7）歲;病程1-12年，平均（7.9±0.6）年。57例對照組中，女25例，男32例，年齡34-74歲，平均（52.9±3.8）歲;病程2-12年，平均（8.0±0.7）年。所有患者空腹血糖、飯后2h血糖水平均異常，無肝腎功能不全，排除藥物過敏、妊娠期女性、酮癥酸中毒患者。2組基線資料統計無差異（P>0.05），可比較。
　　1.2方法
　　1.2.1 對照組  給予西醫治療，根據患者的病情選用藥物治療或胰島素治療。例如：口服二甲雙胍（由中美上海施貴寶制藥有限公司生產）每天服用3次，每次0.5g;皮下注射胰島素諾和銳30（由丹麥諾和諾德公司生產），每日早、晚餐前皮下注射，劑量根據患者血糖進行調整。同時，配合運動、飲食等管理措施。
　　1.2.2 試驗組  在對照組的基礎上聯合中醫治療，具體包括：①腎陰虧虛型。麥冬、沙參、枸杞子各10g，澤瀉、山藥、茯苓、知母、山茱萸、黃柏、牡丹皮各20g。②燥熱傷肺型。甘草5g，人參、黃連各6g，竹葉、葛根、黃芩各10g，知母、麥冬、花粉、沙參各15g，生地30g。③陰陽兩虛型。知母、肉桂、黃芪、金櫻子、覆盆子各10g，澤瀉、山藥、茯苓、熟地各15g。④陰虛陽浮型。甘草5g，當歸9g，生地、枸杞、地龍、白芍、郁金各10g，沙參、丹參、赤芍各15g，首烏20g。⑤胃燥津傷型。玉竹、黨參、牡丹皮、五味子各10g，花粉、黃連、葛根、黃芩各12g，知母、天冬、生地各15g。藥物煎服，每天1劑，分兩次服用，持續3個月。
　　1.3判定項目 （1）統計2組患者的治療結果，判定標準如下：癥狀、體征消失，血糖水平恢復正常，表明疾病控制;癥狀、體征改善，血糖水平趨于正常，表明疾病好轉;未符合上述標準，表明疾病治療無效。（2）統計2組患者的空腹血糖、飯后2h血糖水平和糖化血紅蛋白水平。
　　1.4統計學方法  選用SPSS18.0軟件處理數據，好轉率屬于計數資料，用（n，%）表示、卡方檢驗;血糖水平屬于計量資料，用（x±s）表示、t檢驗。P<0.05，說明差異顯著。
　　2結果
　　2.1 臨床療效比較  試驗組疾病好轉率為94.7%，比對照組的80.7%高，差異顯著（P<0.05）。見下表1。
　　2.2 血糖和糖化血紅蛋白水平比較  試驗組的血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組，但組間比較差異不明顯（P>0.05）。見下表2。
　　3討論
　　針對糖尿病患者，臨床多主張西藥治療，二甲雙胍、格列齊特等都是常用藥，但是長時間服用會引發不良反應，影響治療效果。在中醫領域中，糖尿病屬于“消渴”范疇，由房事不節、情志不暢、飲食不當等因素引發，多表現為陰虛陽浮、腎陰虧虛、燥熱傷肺等證，結合患者病癥，和現代醫學理論相結合，選擇合理、有效的中藥，可調節整體、平衡陰陽[2]。其中，山藥具有健脾、益氣的功效，麥冬、沙參具有消渴、潤肺的功效，澤瀉、熟地具有滋補肝腎的功效，知母、黃連、黃芩具有清火的功效，枸杞子、當歸具有養陰血的功效，肉桂、附子具有助腎陽的功效，諸多藥物聯合使用，可標本兼治。現代藥理研究證實，中醫治療不僅能增強機體免疫力，改善患者癥狀和體征，還能穩定血糖水平，實現最終的治療目標[3-4]。
　　本研究中，將114例糖尿病患者分成2組，對照組實施西醫治療，試驗組實施中醫+西醫聯合治療。結果顯示試驗組疾病好轉率為94.7%，比對照組的80.7%高，差異顯著（P<0.05）。說明，中醫療法可有效控制患者病情，改善機體的免疫功能，維持代謝平衡，增強抗病能力，保證治療效果[5]。治療后，試驗組的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組，但組間差異不明顯，說明中醫治療可以提高血糖控制效果。
　　綜上，糖尿病患者在常規西醫治療的基礎上，聯合中醫治療能改善臨床癥狀，有利于控制血糖水平，值得推廣。
　　參考文獻：
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　　[2]于文玫.中醫治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中國衛生產業，2014，（13）：184-185，187.
　　[3]馮俏.中醫治療糖尿病的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2018，（20）：56，69.
　　[4]高雪峰.中醫治療糖尿病臨床效果分析[J].中國保健營養，2016，26（6）：344-345.
　　[5]孫默.糖尿病中醫治療臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2014，34（10）：39.
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