橘半止咳顆粒聯合阿奇霉素對小兒肺炎的治療效果觀察
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【摘要】觀察橘半止咳顆粒聯合阿奇霉素對小兒肺炎的治療效果。方法：選取2017年12月～2018年12月收治的小兒肺炎患者共66例作為研究對象，按入院先后順序將其隨機分為觀察組和對照組，每組各33例，對照組給予阿奇霉素治療，觀察組加以橘半止咳顆粒干預治療，總結分析兩組患者臨床療效。結果：治療后，觀察組患者CR.P、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平均明顯低于對照組。結論：橘半止咳顆粒聯合阿奇霉素對小兒肺炎的療效明顯，能有效改善患者臨床癥狀及預后，減輕身體各種不適感，此方法可考慮用于治療小兒肺炎。
【關鍵詞】橘半止咳顆粒 阿奇霉素 小兒肺炎
由于小兒身體免疫力差，對外界環境的調節能力弱，極易患感染性疾病，尤其是2歲以下的嬰幼兒最常見，該病極易反復發作，嚴重影響嬰幼兒的身體健康及生長發育，該病發病癥狀不明顯，且病情發展快，漏診率、誤診率高，致死率極高。因此，針對肺炎早發現、早治療進而抑制炎癥因子的生長，及時調節患者自身的免疫功能是現代醫學研究者關于治療重癥肺炎的一大共識。本研究旨在探究橘半止咳顆粒聯合阿奇霉素對小兒肺炎的治療效果，研究結果如下：
1資料與方法
1.1一般資料選擇
選取2017年12月～2018年12月本院收治的肺炎患者共66例作為研究對象，分為觀察組和對照組，各33例。其中，觀察組男性17例，女性16例，年齡0.6～4.5歲，均年齡（2.51±0.67）歲，病程3～15天，平均病程（9.01±3.24）天;對照組男性19例，女性14例，年齡0.8～5.5歲，平均年齡（3.2±0.11）歲;病程2～14天，平均病程（9.18±3.29）天。經統計學分析處理，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法概述
對照組患者給予口服阿奇霉素，臨床實驗中口服阿奇霉素已經用于6個月至16歲的兒科患者，口服給藥更安全，觀察組患者在對照組基礎上加以橘半止咳顆粒（主要成分為：橘紅，茯苓，瓜蔞皮，地黃，陳皮，桔梗，天冬，法半夏，石膏，甘草，款冬花，薄荷，蔗糖等）治療，分兩次服用，開水沖服?？筛鶕颊卟∏楹腕w質來制定給藥劑量，兩組患者均治療7天。
1.3觀察指標對比
對比兩組患者的血清炎癥因子指標，觀察組患者血清炎癥因子及c反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子TNF-a、白介素IL-6等炎癥因子水平均明顯低于對照組，血清炎癥因子表達程度的高低是輔助診斷疾病的重要指標。組間對比t值分別為10.284、6.513、10.649，P<0.05。
1.4統計學方法
將該研究所獲得數據采用軟件SPSS15.0進行統計學處理和分析，計量資料以平均數±;標準差（X±s）表示，采用t檢驗;以P<0.05表示對比差異具有統計學意義。
2結果
治療前患者CR.P、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平對比無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組患者CRP、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平均有明顯改善，對比顯示觀察組明顯優于對照組，組間對比t值分別為10.284、6.513、10.649，P<0.05（詳見圖表）。
3討論
由于患者年齡小，身體免疫力差，外界環境對其干擾大，極易導致人體組織器官受損，病原體進入肺部后從而引發肺炎。中醫學認為，小兒肺炎屬于風濕肺熱、喘證范疇，染病后正虛邪實，受害于痰熱，難以自愈。本研究主要以炎癥因子水平指標作為小兒患者痊愈的重要指標，選取安全且有效的藥物治療，以免患者出現耐藥性，降低藥物副作用。阿奇霉素作為一種廣譜抗生素，屬大環內酯類第二代抗生素，其優點為：（1）抗菌譜廣，具有15元環半合成大環內酯，對革蘭陰性球菌、桿菌及厭氧菌等起到抑制作用;（2）半衰期長，每日僅需給藥一次，進入人體后能快速擴散至各組織，是大環內酯類對肺炎支原體作用最強的藥物，且在組織、血液中的濃度較高，耐酸性強;（3）能阻礙細菌轉肽的過程，使細菌蛋白質合成受阻，進而達到抑制炎癥的作用。橘半止咳顆粒中含十幾種中草藥，這些中草藥具有止咳、抑菌、清熱解毒、排膿利濕的作用，能有效調節患者機體，改善人體血液循環，降低中樞神經系統興奮性，松弛組織胺引起的支氣管平滑肌痙攣，從而達到清熱化痰、調和脾胃、鎮咳解毒的作用。兩組藥物聯合使用的效果比單行阿奇霉素對病情的改善有顯著性提高，且患者的不良反應較小。研究數據表明，觀察組患者CR.P、TNF-a、IL-6等炎癥因子水平均明顯低于對照組，以上研究血清炎癥因子表達程度的高低是輔助診斷疾病的重要指標。組間對比t值分別為10.284、6.513、10.649，P<0.05。差異具有統計學意義，綜上：對小兒肺炎患者施行橘半止咳顆粒輔助阿奇霉素序貫治療能有效改善患者各項臨床癥狀，使氣道炎癥因子水平得以降低，緩解炎癥反應，有利于患兒早日康復，該治療方式可作進一步研究分析。
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