阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果及不良反應率評價
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[摘要]目的：探究阿奇霉素對小兒支原體肺炎的臨床治療效果以及其臨床不良反應率。方法：選取2017年1月至2018年12月期間收治的80例小兒支原體肺炎患者，以隨機數字表法分入對照組（40例）和研究組（40例），對照組應用紅霉素+羅紅霉素，研究組應用阿奇霉素，比較兩組的臨床療效與不良反應率。結果：研究組的治療總有效率為97.5%，稍高于對照組90%的治療總有效率但不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。研究組的不良反應率為7.5%，低于對照組27.5%的不良反應率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阿奇霉素治療小兒支原體肺炎不僅療效顯著，安全性也非常高，臨床應積極選用這種抗菌藥物。
[關鍵詞]阿奇霉素;小兒支原體肺炎;臨床治療效果;不良反應率
[中圖分類號]R246.4
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0246—02
肺炎支原體是引發小兒呼吸道感染的主要致病菌之一，學齡兒童與青少年是小兒支原體肺炎的高發人群，臨床推薦使用紅霉素、阿奇霉素等大環內酯類的抗生素進行治療，其中紅霉素因其安全性問題而應用受限“。本文選取2017年1月至2018年12月期間收治的80例小兒支原體肺炎患者，試探究阿奇霉素對小兒支原體肺炎的臨床治療效果以及其臨床不良反應率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月至2018年12月期間收治的80例小兒支原體肺炎患者，以隨機數字表法分人對照組（40例）和研究組（40例），具體資料為：研究組：男21例，女19例;年齡3歲～11歲，平均（7.27±1.34）歲;病程2～6日，平均（4.11±0.39）日。對照組：男20例，女20例;年齡4歲～10歲，平均（7.34±1.22）歲;病程3～5日，平均（4.21±0.27）日。將患兒的平均年齡、病程長短、性別比例進行組間對比，P>0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。
1.2 方法
對照組先使用紅霉素進行治療，用法用量為：靜脈滴注，每次20～30mg/kg，每日2次，1～2周后給予羅紅霉素序貫治療，用法用量為：靜脈滴注，每次2.5—5.0mg/kg，每日1次，療程1～2周。若治療后患者依然咳嗽、高熱，則給予對癥治療。
研究組使用阿奇霉素進行治療，第1周先給予阿奇霉素靜脈滴注，劑量為10mg/kg，每日1次;1周后換成口服阿奇霉素進行序貫治療，劑量為10mg/kg。每日1次。
兩組均進行1個月的治療。
1.3 觀察指標
比較兩組的臨床療效與不良反應率。
（1）顯效：治療后咽痛、咳嗽、發熱等癥狀全部消失，X線顯示胸部陰影消失;
?。?）有效：治療后上述癥狀有所緩解，X線顯示胸部陰影明顯縮小;（3）無效：治療后，上述癥狀無任何緩解，X線顯示胸部陰影照舊。※有效率+顯效率=治療總有效率。
1.4 統計學方法
80例小兒支原體肺炎患者的臨床數據錄入至SPSS —19.0版統計學軟件中進行檢驗。計數資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗卡方值。假設P<0.05，那么組間差異有統計學意義。
2 結果
2.1 臨床療效
研究組的治療總有效率為97.5%，稍高于對照組90%的治療總有效率但不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。
2.2 不良反應率
研究組的不良反應率為7.5%，低于對照組27.5%的不良反應率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
小兒支原體肺炎全年皆可發病，但冬季發病率最高，發病后患兒會出現咳嗽、少痰、干咳、發熱等臨床表現，針對肺炎支原體這種致病菌，臨床主要使用對肺炎支原體有較高敏感性的大環內酯類抗生素進行治療，以減輕該病給患兒健康帶來的嚴重影響。而臨床上目前用于治療該病的大環內酯類抗生素主要有紅霉素、阿奇霉素等，其中紅霉素是治療該病的傳統用藥，其雖然療效顯著，但不良反應也比較明顯，不僅會對患兒肝臟造成損害，還會引發強烈的胃腸道不良反應，并且靜脈滴注耗時較長，患兒難以耐受;與之相比，阿奇霉素可以更有效地抑制支原體蛋白合成，能夠有效殺滅支原體，作為一種廣譜抗生素，阿奇霉素滲透性強、親和力高，可以持久發揮上述作用，其對小兒支原體肺炎具有比紅霉素更高的治療效果[3]。見結果，研究組療效稍高于對照組（97.5%vs90%）、不良反應率低于對照組（7.5%vs27.5%），正是阿奇霉素顯著療效及安全性的直接體現。
4 結語
在小兒支原體肺炎的治療，上應用阿奇霉素與紅霉素、羅紅霉素均可取得較為顯著的療效，但阿奇霉素安全性更高，更適合臨床應用。
參考文獻
[1]林巧楠，周鵬翔，翟所迪，等.注射用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效與安全性的系統評價[J].中國藥房，2018，29（22）：3146—3152.
[2]任媛，齊云飛，阿依努爾，等.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床癥狀及不良反應觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（09）：143—144.
[3]張蓉.阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應用方法分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（75）：175.
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