阿奇霉素在小兒肺炎患者中的臨床效果及對炎癥因子的影響研究
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[摘要]目的：臨床研究阿奇霉素在小兒肺炎患者中的臨床效果及對炎癥因子的影響。方法：選擇本院2017年3月至2018年3月收治的小兒肺炎病例100例，按照數字隨機劃分為研究組（50例）與對照組（50例），對照組單純使用紅霉素治療，研究組使用阿奇霉素治療，對比兩組臨床效果與不良反應發生率。結果：經過臨床治療，研究組治療有效率比對照組明顯更高，同時，止咳、退燒等指標發生率，比對照組明顯更低，兩組比較存在明顯差異（P<0.05）。結論：對于小兒肺炎病例，選擇阿奇霉素治療，可有效提升臨床效果，改善臨床癥狀，使恢復時間明顯縮短，極大減少不良反應，在臨床上應大力推廣。
[關鍵詞]小兒肺炎;阿奇霉素;不良反應
[中圖分類號]R563
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0023—01
在兒科中，肺炎是一種病毒、細菌感染所引發的呼吸道感染病癥，在臨床上十分常見，且季節性較為明顯，臨床主要表現位咳嗽和發熱，或呼吸困難，如果不能及時徹底治療，極易反復發作，對患兒成長具有嚴重影響。在臨床上，主要選擇抑制性抗生素治療，可有效改善臨床癥狀。筆者選擇本院2017年3月至2018年3月收治的小兒肺炎病例100例，有50例小兒病例選擇阿奇霉素治療，獲得理想治療效果，現報道總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2017年3月至2018年3月收治的小兒肺炎病例100例，按照數字隨機劃分為研究組（50例）與對照組（50例）。研究組男性患兒27例，女性患兒23例，年齡3歲—11歲，平均年齡6.8歲，病程1—5d，平均病程3.4d，入院時平均體溫為39.5度。男性患兒28例，女性患兒22例，年齡2歲—12歲，平均年齡7.1歲，病程1—6d，平均病程3.6d，入院時平均體溫為39.4度。兩組患兒的年齡、性別、病程、體溫等相關資料比較，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
兩組小兒病例在入院之前，給予常規檢查，詳細記錄好身體狀況，待入院之后，選擇平喘退熱和化痰止咳的方式進行治療，在住院治療期間，不采用任何其他抗生素。若患兒發生呼吸困難，可選擇氧氣支持。按照病例身體狀況，考慮是否使用霧化吸入。
對照組：選擇紅霉素治療，劑量為20mg，溶于250ml葡萄糖溶液中，選擇靜脈滴注，若病情穩定之后，可改用藥物，選擇羅紅霉素治療，劑量為2.5mg，一日兩次。
觀察組：選擇阿奇霉素治療，劑量為10mg，溶于250ml葡萄糖溶液中，選擇靜脈滴注，若病情穩定之后，可改用藥物，選擇阿奇霉素顆粒進行治療，劑量為10mg，一日兩次。
所有病例均治療四周，在給藥時，如果患兒發生不良狀況，例如劇烈咳嗽或高熱不退狀況，必須及時進行對癥治療，
1.3 判斷標準
治愈標準：患兒經過治療4周后，炎癥狀況完全消失，通過分泌物檢測之后顯示陰性。
顯效標準：患兒經過治療4周后，炎癥狀況明顯改善，通過分泌物檢測之后顯示陰性。
好轉標準：患兒經過治療4周后，炎癥狀況有所緩解，通過分泌物檢測之后顯示陰性。
無效標準：患兒經過治療4周后，炎癥狀況并未改善，通過分泌物檢測之后顯示陽性。
1.4 統計學分析
本次觀察患者的臨床資料與數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P<0.05為差異有明顯性，有統計學意義。
2 結果
兩組患者的治療效果比較：兩組病例治療之后，觀察組35例治愈、6例顯效、6例好轉和3例無效，護理有效率94.0%，對照組21例治愈、8例顯效、7例好轉和14例無效，治療有效率72.0%，因此，觀察組治療有效率比對照組明顯更好，兩組比較差異明顯（P<0.05）。
兩組患兒的癥狀消失時間比較：經過治療，觀察組喘鳴消失時間為6.8±2.6d，退燒時間為2.5±1.2d，止咳時間為8.2±1.2d，住院時間5.5±1.1d。喘鳴消失時間為10.3±2.8d，退燒時間為4.4±2.7d，止咳時間為12.2±2.9d，住院時間9.0±3.6d。研究組癥狀消失時間明顯少于對照組，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。
兩組患兒不良反應發生率比較：研究組發生1例惡心嘔吐、1例食欲不振，發生率4.0%，對照組出現4例食欲不振、3例皮疹、4例腹瀉，發生率22.0%，研究組不良反應發生率比對照組明顯更低，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。
3 討論
在兒科中，肺炎作為一種多發性呼吸道病癥，患兒患有肺炎后，如果沒有得到及時治療，不僅會加重病癥，影響患兒肺部發育，甚至還會影響患兒的腦部發育，臨床對于該疾病治療，通常選擇抑制性抗生素治療，主要以控制炎癥，改善癥狀為主。
近年來，隨著藥物研究不斷進步，催生了許多大環內酯藥物，尤其是阿奇霉素治療效果十分明顯。阿奇霉素屬于新一代抗生素藥物，藥理作用和紅霉素比較，對抑制蛋白質合成具有更好的效果，能夠有效穿透細胞膜，高出血液濃度近百倍，對于炎癥部位的濃度更高，尤其是肺炎部位。根據相關研究表明，對于病原體而言，阿奇霉素具有100%的殺傷力，可有效吞噬細胞病變組織。
在本組實驗中，研究組50例患兒選擇阿奇霉素治療，治療有效率高達94.0%，比對照組的72.0%明顯跟高，同時喘鳴音、止咳、退燒等指標消失時間，比對照組明顯更少，研究組不良發生率僅為4.0%，明顯低于對照組的22.0%，這說明，對于小兒肺炎病例，選擇阿奇霉素治療，可有效提升臨床效果，改善臨床癥狀，使恢復時間明顯縮短，極大減少不良反應，在臨床上應大力推廣：。
參考文獻
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