止咳貼穴位貼敷治療小兒遷延性咳嗽療效觀察
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[摘要]目的：分析止咳貼穴位貼敷治療小兒遷延性咳嗽的療效，方法：選擇我院2017年3月～2018年3月收治的140例小兒遷延性咳嗽患兒。按照隨機方法分為治療組與對照組，對照組開展西醫常規治療，治療組加用止咳貼穴位貼敷治療，對比兩組患兒的療效。結果：治療組患兒在接受治療后的咳嗽癥狀積分低于對照組;治療組患兒臨床總有效率高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。結論：小兒遷延性咳嗽運用止咳貼穴位貼敷，能夠幫助患兒有效改善咳嗽癥狀，提高康復效率。
[關鍵詞]止咳貼;穴位貼敷;小兒遷延性咳嗽;效果
[中圖分類號]R256.11
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0096—01
小兒遷延性咳嗽有病情頑固、難愈的特點，對其成長發育影響嚴重。以往單純采用抗生素治療療效并不滿意，近年來中西醫配合的治療方案獲得了廣泛認可。本文分析了止咳貼穴位貼敷治療小兒遷延性咳嗽的療效，總結如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
此次研究選擇我院2017年3月～2018年3月收治的140例小兒遷延性咳嗽患兒。按照隨機方法，將患兒分為治療組與對照組，每組有70例患兒。治療組中有男38例，女性32例;年齡2～10歲，平均年齡（4.8±1.6）歲;病程1～5個月，平均病程（2.7±1.2）個月。對照組中有男38例，女性32例;年齡2～10歲，平均年齡（4.8±1.6）歲;病程1～5個月，平均病程（2.7±1.2）個月。對照組中有男37例，女性33例;年齡2～9歲，平均年齡（4.7±1.3）歲;病程1～5個月，平均病程（2.5±1.4）個月。收集兩組患兒基本資料進行比較無統計學意義，P>0.05。
1.2 診斷、納入和排除標準
診斷標準：患者證實存感冒或有呼吸道感染或慢性支氣管炎病史;患兒存在以咳嗽為主的臨床癥狀，癥狀遷延，或伴有咳痰，或咽干、咽癢;肺部可無陽性體征或可聞及干性或濕性噦音
納入標準：①患兒家長知曉此次研究內容，同意參與。②患兒癥狀表現與小兒遷延性咳嗽診斷標準相符，有1個月以上的病程。③患兒無相關用藥過敏史，。排除標準：有精神疾病、有其他系統嚴重疾病、有治療禁忌患兒。
1.3 方法
對照組開展西醫常規治療，藥物用法：孟魯司特納，口服，每天用藥1次，若患兒年齡不足6歲，每次用藥4mg;若患兒年齡在6歲以上，每次用藥5mg;布地奈德氣霧劑2噴，吸入用藥，每天用藥2次。
治療組除對照組的用藥，增加止咳貼穴位貼敷治療，止咳貼由桔梗、百部、半夏、杏仁、白芥子、細辛等中醫按照一定比例配置，由藥劑科制作完成。貼敷方法：選擇患兒的肺俞穴、定喘穴、檀中穴，對穴位局部皮膚進行消毒，將貼片放置于相應穴位，保持貼敷妥當。年齡3歲以下的患兒每次進行4h貼敷，年齡3歲以上的患兒每次進行6h貼敷，本組患兒同樣治療7d。
1.4 觀察指標
觀察兩組患兒用藥結束時咳嗽頻次變化，評估治療前后咳嗽癥狀積分。
1.5 療效評估
根據患兒病情變化判定臨床療效：用藥后患兒咳嗽癥狀消失，體溫正常，肺部聽診無異常，判定治愈;用藥后患兒咳嗽癥狀顯著減輕，肺部聽診結果有明顯改善，體溫恢復，判定顯效;用藥后患兒咳嗽癥狀好轉，肺部聽診結果有減輕，判定有效;用藥后患兒咳嗽癥狀與各項檢查結果無變化，判定無效。
1.5 統計學分析
本文研究所得數據資料采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用x“檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒接受治療前后咳嗽癥狀積分
接受治療前，治療組患兒的咳嗽癥狀積分是（9.51±1.34）分，對照組患兒的咳嗽癥狀積分是（9.43±1.41）分，兩組患兒的咳嗽癥狀積分對比無統計學意義，P>0.05;接受治療后，治療組患兒的咳嗽癥狀積分是（1.47±0.78）分，對照組患兒的咳嗽癥狀積分是（3.82±1.21）分，兩組患兒的咳嗽癥狀積分均下降，接受治療前后對比有統計學差異，P<0.05;治療組患兒在接受治療后的咳嗽癥狀積分低于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。
2.2 兩組患兒臨床療效
治療組患兒治愈37例，顯效18例，有效12例，無效3例，臨床總有效率94.00%;對照組患兒治愈24例，顯效19例，有效14例，無效13例，臨床總有效率80.00%;治療組臨床總有效率高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。
3 討論
小兒遷延性咳嗽的治療，西醫以對癥用藥為主，較常應用抗生素類藥物，但獲得的效果并不理想，癥狀控制效果并不理想[2]。我國中醫常參與兒科疾病的治療，在傳承下對小兒咳嗽的診治積累了豐富經驗，也有多種手段能夠進行有效治療。中醫將此癥歸為“咳嗽”范疇，疾病的發生與痰有密切關聯，患兒脾虛失運導致濕氣聚集，形成痰聚集且漬于肺，造成肺失宣降且上逆作咳，治療方面和胃健脾、化痰燥濕是主要的治療原則[3—41。穴位貼敷是中醫常用的外治手段，能夠通過在相應穴位的敷貼給藥，加快了藥物在局部滲透，尤其兒童皮膚角質層偏薄，更利于兒童吸收，也減少了經口服用藥容易發生的胃腸道不適，利于保障患兒的依從性。本文治療組選擇自擬的止咳貼，方中白芥子可散寒、溫針、利氣、祛痰;細辛可止痛通竅、散寒祛風、溫肺化飲;杏仁能平喘、止咳;桔?？衫?、祛痰、宣肺;半夏能化痰、燥濕。以上藥物配伍，能獲得化痰止咳、散寒溫肺等諸多功效[5]。
此次研究獲得結果：治療組患兒在接受治療后的咳嗽癥狀積分低于對照組;治療組患兒臨床總有效率高于對照組，組間比較有統計學差異，P<0.05。充分證明，小兒遷延性咳嗽運用止咳貼穴位貼敷，能夠幫助患兒有效改善咳嗽癥狀，提高康復效率。
參考文獻
[1]鐘振環，蘇小霞.小兒咳嗽的中醫治療進展[J].河北醫藥，2015，37（24）：3795—3798.
[2]莫玲嵐，王孟清.103例小兒慢性咳嗽的病因分析及中醫證候分布[J].湖南中醫雜志，2014（1）：59—60.
[3]胡獻國.小兒咳嗽用對藥，常用配伍要記牢[J].醫師在線，2017（28）：34—35.
[4]于連達。小兒咳嗽的中醫臨床治療心得[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2014，1（7）：355—356.
[5]孔德仲.120例小兒咳嗽變異性哮喘的中醫證型分析[J].雙足與保健，2018（2）：166—166.
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