全身抗阻力鍛煉（TRX）對軍校學員運動性腰傷干預效果研究
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摘 要：為探討全身抗阻力鍛煉（TRX）對運動性腰傷學員的影響效果，文章作者采用準實驗干預對30名運動性腰傷學員進行了為期20周的干預，最終通過對干預結果的研究論證，得出了TRX和傳統組均能減緩運動性腰傷疼痛，但TRX療效更佳的結論。
關鍵詞：全身抗阻力鍛煉;運動性腰傷;干預效果
一、研究對象與方法
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通過問卷調查和現場詢問受試者相關病史等基本信息以及疼痛的程度，最終選取30名空軍勤務學院士官職業技術教育學員，并將其隨機分為全身抗阻鍛煉組（TRX）和傳統鍛煉組。經過身高、體重、疼痛年限、程度等情況的對比分析，確保兩組學員實驗前無顯著性差異。
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1.視覺模擬評分（VAS）表
該表由Huskisson設計，讓患者在0～10的標尺指數上指出與自己相匹配的疼痛指數，輕度疼痛為0～3，中度疼痛為3～7，重度疼痛為7～10，分值越高，疼痛程度越大。該量表的Alpha信度為0.99，該測驗的Alpha信度為0.92。
2.ODI指數
該指數由John和Fairbank研制，包括10個部分，每個部分都有6個遞進問題，分別賦值0～5分，分值越高，功能越差。根據實驗需要，該測試選取了其中的生活自理、疼痛程度、提物、坐位、行走、站立、睡眠7個部分，該測驗的Alpha信度為0.93。
（三）實驗設計
本實驗為期20周，每周3次（周一、三晚上，周日上午），分為三個階段：第一階段為第一周，受訓學員所有指標的前測;第二階段為2～19周，整個實驗的核心階段;第三個階段為20周，受訓學員所有指標的后測。TRX組：讓患者主要借助懸吊帶等器材完成相關練習，使身體在不穩定界面上，激活核心肌肉群控制力，提高核心肌肉群穩定性，改善平衡能力。該方案由初級、中級和高級3個階段組成。初級階段主要以徒手、靜態訓練為主，訓練內容主要有俯橋及變異練習、頭膝碰、仰臥直膝（屈膝）舉腿、單臂支撐轉體、檑木舉腿、站立后抬腿、站立直膝（屈膝）舉腿、跪撐后倒、燕式平衡、側橋及變異練習10個動作組成，每個動作練習8～10次，練習3～4組，組間休息90秒;中級階段主要利用懸吊帶、迷你訓練帶等器械進行靜態訓練，訓練內容主要有雙手持懸吊帶俯橋、單手持懸吊帶俯橋、雙腳放懸吊帶俯橋、單腳放懸吊帶俯橋、迷你訓練帶側橋上側腿直腿上抬、迷你訓練帶側橋上側腿直腿前抬、迷你訓練帶側橋上側腿屈膝前抬、迷你訓練帶側橋上側腿屈膝外展、迷你訓練帶側橋下側腿直腿后伸、迷你訓練帶側橋下側腿屈膝前抬10個動作組成，每個動作練習30秒，練習3～4組，組間休息90秒;高級階段主要利用懸吊帶、平衡盤、大繩和速度耐力爆發訓練器等器械進行動態訓練，訓練內容主要有弓箭步斜拋實心球、平衡盤站姿拋實心球、弓箭步斜下拉、弓箭步斜上拉、平衡盤斜下拉、平衡盤斜上拉、懸吊帶屈體、懸吊仰臥起坐、站姿抖大繩、杠鈴桿側向旋轉10個動作組成，每個動作練習10～12次，練習3～4組，組間休息90秒。所有動作均在不引發患者疼痛的前提下完成，遵循先里后外、先小后大、先穩定后運動。同時根據受試者個體情況，通過調整懸吊帶的位置、高度、支撐時間的方法來調整難度。
傳統訓練組受試者在無任何輔助設備的條件下完成由仰臥起坐、V形兩頭起、跪姿俯臥撐、高姿俯臥撐、仰臥騎車、仰臥挺髖、站立左右旋腰、背起、側橋、俯橋動作組成的一套常規動作訓練，每個動作練習10～12次，練習3～4組，組間休息90秒。以不增加疼痛和不引起疲勞為度。當出現疲勞、疼痛或不能堅持時進行放松休息，然后進行低重復、高負荷的動作練習。
?。ㄋ模┙y計學分析
采用Excel 2013、SPSS 17.0統計軟件進行分析。統計結果以均數±標準差表示。組內干預前后比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗。
二、研究結果與分析
?。ㄒ唬﹥山M學員基線水平比較
實驗前先對兩組學員身高、體重、疼痛年限等情況對比分析，確保兩組學員實驗前無顯著性差異。然后對兩組學員的VAS、疼痛感覺、疼痛情感和ODI進行單因素方差分析，考查兩組學員的VAS、疼痛感覺、疼痛情感和ODI是否處于相同的水平。結果發現：兩組學員的VAS（T=0.64，P=0.96）、疼痛感覺（T=0.26，P=1.27）、疼痛情感（T=0.36，P=1.13）和ODI（T=0.45，P=1.05）不存在顯著性差異，具體情況見下表。
?。ǘ﹥山M實驗對學員運動性腰傷的即時效應
第一，為了考察兩組實驗對學員的VAS、疼痛感覺、疼痛情感和ODI的即時作用，采用單因素方差分析。結果表明：①TRX組實驗前后，VAS，疼痛感覺，疼痛情感，ODI均具有統計學意義;②傳統組實驗前后，VAS，疼痛感覺，疼痛情感，ODI均具有統計學意義。第二，實驗后，采用配對t檢驗對兩組方案的干預效應進行比較，TRX和傳統組學員在VAS、疼痛感覺、疼痛情感和ODI方面差異均具有統計學意義。
?。ㄈ﹥山M實驗對學員運動性腰傷的延續效應
為考察兩組實驗是否對被試的VAS、疼痛感覺、疼痛情感和ODI具有延續性影響作用，采用單因素方差分析。首輪即時實驗前后數據即實驗結束4周后，再次對兩組學員的VAS、疼痛感覺、疼痛情感和ODI進行回訪，并總結記錄結果。對比分析幾組數據信息可以發現：①從下表中可以看出，兩組學員的得分與實驗結束后的即時效應相比都有不同程度的回升，但與實驗前相比都有不同程度的下降，對學員的疼痛和功能障礙都有不同程度的緩解效應，表明兩種干預方案不會在訓練停止后立刻消失，干預的延續性影響優勢仍然存在。②采用配對t檢驗對兩組方案的干預效應進行比較，結果表明兩組學員在VAS具有統計學意義（T=2.36，P=0.036），疼痛感覺具有統計學意義（T=2.57，P=0.003），疼痛情感具有統計學意義（T=2.29，P=0.048），ODI具有統計學意義（T=2.36，P=0.049）。
三、研究結論與建議
（一）研究結論
TRX訓練作為一種新的運動康復訓練方法，是一種本體感覺的綜合訓練系統，提供了不穩定的支撐面，通過動態、靜態肌肉收縮刺激神經根來激活肌肉，一方面加強核心區肌肉、髖部深層肌肉的力量，提高身體運動平衡控制能力和穩定狀態，彌補傳統力量訓練的不足。另一方面通過牽引來增加關節活動度和關節穩定性，提高神經肌肉的控制能力，減輕關節的負荷，緩解功能障礙和疼痛。但由于研究樣本量偏少、隨訪時間較短，故關于TRX訓練的中、長期療效還有待進一步擴大樣本量及延長隨訪時間加以證實，并加以評價該療法的療效。
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1.掌握正確技術動作
在建立運動技能過程中，由泛化階段向分化階段過渡時，要強調正確技術訓練，學員如不能及時消退錯誤動作，就可能在動作熟練后，集中更大的力量去完成錯誤動作，從而增加損傷風險。
2.做好充分準備活動
大量數據反映，很多運動腰傷是由于準備活動不足造成的。因此，學員在訓練前，準備活動一定要充分，要有針對性，既要有一般準備活動又要有動態拉伸和神經激活，還要有專項準備活動，對運動中負擔較大和易傷部位，更要格外注意，以期增加肌肉韌帶適應能力。
3.合理安排運動訓練
教員要根據訓練規律制定周密訓練計劃，確定適宜的負荷方法和訓練手段，科學安排訓練進度和強度，克服超強度、超難度訓練，防止因局部負擔量過大而造成腰部的損傷。動作的完成要從易到難、從簡單到復雜、從分解到整體，依照循序漸進、勞逸結合的原則逐步進行。
參考文獻：
[1]盧煒.懸吊運動訓練對慢性腰疼患者疼痛及靜態平衡能力的影響[D].北京：北京體育大學，2009.
[2]彭金鳳，劉慶廣，薄成志，等.懸吊訓練對慢性頸肩痛女性患者疼痛水平和肌電活動的影響[J].上海體育學院學報，2015（5）：63-69.
作者簡介：董磊（1978—），男，江蘇徐州人，副教授，碩士，研究方向：軍事體育教學與訓練。
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