新醫改形勢下醫院物價管理工作中存在的問題及改進方法

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　　摘要：在我國改善民生的過程中，醫改是改善民生的保障之一，醫療費用關系到每一位患者的切身利益。在新醫改的形勢下，醫院物價管理工作雖卓有成效，但是還存在一定的問題有待改善，本文就醫院物價管理工作中的問題展開討論，并提出幾點改進方法，以期對醫院物價管理工作有所幫助。
　　關鍵詞：新醫改;醫院;物價管理;問題;方法
　　中圖分類號：R197.32
　　文獻識別碼：A
　　文章編號：1001-828X（2019）010-0086-01
　　引言
　　新醫改旨在竭力滿足百姓看病需求，提高醫護服務質量。將醫院公益化，減輕患者看病負擔，使患者敢進醫院，能看得起病。為此，相關各級領導都施行了一系列有效措施，但是在具體的實踐過程中，從體制到思想仍然遇到重重阻隔，但是問題的革新本身就需要在進行中發現問題并解決問題，才能更高水平的完成改革。
　　一、現階段醫院物價管理工作中出現的問題
　?。ㄒ唬┫嚓P人員思想認識不足
　　1.領導
　　部分醫院領導對醫院物價管理工作不夠重視，對其重要性認識不足，堅持自主定價，無視物價管理工作，導致下屬工作人員無法合理的執行。
　　2.醫護人員
　　因只考慮成本問題，醫護人員的物價管理工作意識淡薄，不積極配合工作，甚至自立項目，或者拆解項目進行收費。
　　3.物價管理人員
　　物價管理人員缺乏責任感和經驗，由于物價管理部門建立不久，沒有具體的實施經驗，且大部分為財務部門兼管，缺乏專業的學習，也沒有充足的時間投入工作，無法使物價管理工作得到有效的實施。
　　此外，部分醫院缺乏系統的物價管理制度和管理程序，對亂錯收費行為沒有嚴格的規定懲罰，導致相關人員渾水摸魚[1]。
　　（二）信息管理系統落后
　　當醫改的思想進入患者群體中，患者對醫療服務的要求也越來越高，物價應該提高透明度。對于物價信息應該做系統化的處理，這也是新醫改的要求，但是目前的HIS系統（物價管理系統）僅限于更新數據字典，很多工作都是通過人工處理的，導致工作效率底下，物價信息管理混亂。
　?。ㄈ﹥r格調整造成的各種矛盾
　　1.醫療服務不斷更新，導致收費混亂
　　隨著科學技術的發展，醫療設備會不斷更新，由于引進新技術之后，收費項目定價審批需等待相關部門審批，而等待審批時間較長，引進新項目與新設備之后，前期的定價與后期物價部門參與的定價不符，相關人員在新項目前期參照收費或亂收費，導新項目致前后收費混亂。
　　2.醫療收費與規范收費不符
　　醫改要求全面提升醫院的醫療服務質量。應感染控制的要求，一些原來在消毒后還可以重復使用的醫療用品現在不允許重復使用，應改用一次性使用，且不允許收費，這樣一來，增加了醫療成本，相關人員為了收回成本，將費用附加在醫療費用中。
　　3.價格范圍的不明確導致醫護人員理解出現偏差
　　由于價格手冊中的項目覆蓋范圍不明確，造成醫護人員理解出現偏差，導致錯亂收費現象[2]。
　　二、對于存在問題的改進方法
　　（一）加強監督檢查
　　物價監督應在所有工作開展之初就形成，是醫院物價管理的重中之重。在事前監管價格數據的維護，事中應監督物價管理人員對患者的收費情況，并利用相關規定對不規范的收費行為進行及時處理，事后應調取出院病歷進行二次審查。對于相關工作人員忽視物價管理情況，應加強監督，由上而下，由內而外的有效解決問題，增強考核機制，防患于未然。監督工作促進了各部門相關人員明確職責，更加認真的做好工作。
　　此項監督工作不僅能夠有效監督混亂收費的現象，還有利于提高工作人員的自覺性。物價管理工作應在不破壞人民利益、在合乎規范、有利于提高醫療工作的情況下進行改革。
　　（二）加強物價管理人員的專業水平
　　加強培訓是提高物價管理人員業務能力的重要途徑。物價管理員應積極參加培訓，自覺提高自身專業水平，多溝通多交流，及時了解科室醫療項目的分類和覆蓋范圍，對業務知識保持動態更新[3]。
　　（三）更新信息管理系統
　　優化升級物價管理信息系統，對于物價管理工作來說，是基礎的信息保障。在這樣快速發展的信息時代，應該合理利用自動化辦公技術，利用計算機作為信息存儲和數據分析的載體，結合物價信息系統、電子病歷系統、醫囑系統，實現數據結合。即增加了工作效率，又提高了工作質量。
　　（四）優化工作流程，加強溝通
　　首先，相關部門應該完善新項目定價收費流程，在使用新項目之前首先對新項目進行充分的技術論證和成本分析，確保其能夠切實應用到醫療過程當中，之后再投入使用。其次，應該要求相關部門的物價員熟知物價部門的相關規定，應提前測算并準備好相關的申報材料，減少在申報工作的過程中浪費的時間。
　　物價管理人員應保持和各科室醫生的良好溝通，及時做好其思想工作，在傳達政策的同時，聽取科室醫生的反饋意見，不斷更新管理方案。在物價出現爭議的時候應該及時出面解釋，幫助醫生和患者解決疑問。物價管理員還應該做好與上級的溝通，認真聽取上級指導，落實相關指示[4]。
　　三、結語
　　新醫改政策下，醫院收支結構進行了很大的調整，對醫院的各項工作帶來了很大挑戰，尤其是物價管理部門。物價管理部門管理的工作效果不僅直接影響著醫院的經濟效益，還對社會效益也有直接影響。工作中出現問題是不可避免的，重要的是應在問題中尋找答案，總結經驗，為以后更高質量的工作做好鋪墊，為醫院的長久經濟效益著想，為加強新醫改的進程做貢獻。
　　參考文獻：
　　[1]徐冬梅.淺談新醫改形勢下公立醫院的物價管理工作[J].時代金融，2018（2）：309-310.
　　[2]儲梅.新醫改下醫院物價管理工作的思考[J].江蘇衛生事業管理，2017，28（5）：120-122.
　　[3]蘇會琪.新醫改形勢之下醫院物價管理工作分析[J].中國管理信息化，2017，20（23）：202-204.
　　[4]肖昱華.新醫改形勢下加強醫院物價管理的幾點經驗[J].會計師，2017（3）：55-56.
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