基于智能云平臺輔助高職護理實訓教學的應用研究

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　　[摘要] 目的 探討基于智能云平臺在高職護理實訓教學中的輔助作用。 方法 選取2018年3～7月安徽中醫藥高等?？茖W校2017級112名護理專業護生，按照第一學期末成績將其分為對照組和研究組，各56名。對照組采用傳統實訓教學方法，研究組采用基于智能云平臺輔助實訓教學方法。對比兩組護生的實訓考核成績及其對教學效果的評價，并對比兩組的自主學習能力。 結果 研究組與對照組比較，實訓考核理論知識、實訓操作得分及總分均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）;研究組與對照組比較，注意力、接收知識能力、課堂氛圍等7項教學效果評分及總均分均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）;教學前研究組與對照組4項自主學習能力評分及總分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），教學后研究組與對照組比較，上述自主學習能力評分均較高，且差異有統計學意義（P<0.05），教學后與教學前比較，研究組4項自主學習能力評分均升高，且差異有統計學意義（P<0.05），而對照組教學前后比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 基于智能云平臺的教學方法應用于高職護理實訓輔助教學中，有助于提高實訓教學成績、提升實訓教學效果，并且有利于培養護生自主學習能力，值得借鑒和應用。
　　[關鍵詞] 智能云平臺;高職護理;實訓教學;教學效果;自主學習能力
　　[中圖分類號] G248.2          [文獻標識碼] B          [文章編號] 1673-9701（2019）09-0138-04
　　[Abstract] Objective To explore the auxiliary role of intelligent cloud platform in the teaching of high vocational nursing training. Methods A total of 112 nursing students from 2017 in Anhui College of Traditional Chinese Medicine from March to July 2018 were selected. According to the results of the first semester， they were divided into control group and study group， with 56 cases in each group. The control group used the traditional training teaching method， and the study group used the intelligent cloud platform assisted training teaching method. The training results of the two groups of nursing students and their evaluation of the teaching effect were compared， and the independent learning ability of the two groups was compared. Results Compared with those of the control group， the training assessment theoretical knowledge， training operation scores and total scores of the study group were higher， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The scores of seven teaching effects including attention and receiving knowledge ability and classroom atmosphere， etc and total scores of the study group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. There was no statistically significant difference in the four independent learning ability scores and total scores between the study group and the control group before teaching（P>0.05）. After the teaching， the study group had higher scores of the above self-learning ability than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The self-learning ability of the four aspects after teaching in the study group was higher than that before teaching， with statistical difference（P<0.05）. There was no significant difference in the control group before and after teaching（P>0.05）. Conclusion The teaching method based on intelligent cloud platform applied to the teaching of higher vocational nursing training is helpful to improve the result of practical training teaching and improve the effect of practical training teaching. It is also conducive to cultivating the independent learning ability of nursing students， which is worthy of reference and application. 　　[Key words] Intelligent cloud platform; High vocational nursing; Practical teaching; Teaching effect; Independent learning ability
　　高職護理人才是現代職業教育體系背景下培養出來的適應現代醫療市場需求的高端護理人才，是高職教育體系中重要組成部分[1]。據調查，傳統高職護理教育存在教學內容重復性高、教學方法單一等問題，造成護生學習倦怠、知識技能儲備不足的現狀，如何培養更符合現代化高職護理發展需求的人才成為重點[2]。近年來，隨著移動互聯網技術的快速發展，智能型移動設備基本普及，為構建數字化教學模式打下了堅實的基礎。基于智能云平臺的輔助教學模式逐漸走入人們的視線[3-4]，該模式是指在互聯網環境下，應用智能設備將傳統授課內容及時反饋在云服務平臺中，打破原有教學時間限制，將學習時間碎片化、學習內容多樣化，符合現代學者學習需求。為了培養更適合時代發展的高職護理人才，本研究特將基于智能云平臺的輔助教學方法應用于高職護理實訓教學中，現報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2018年3～7月安徽中醫藥高等?？茖W校2017級112名護理專業護生，按照第一學期末成績將其分為對照組和研究組，各56名。其中對照組女55名，男1名;年齡19～23歲，平均（21.50±1.23）歲;本學期第一學期末各科平均成績（73.10±7.14）分。研究組女54名，男2名;年齡19～22歲，平均（21.23±1.40）歲;本學期第一學期末各科平均成績（72.74±7.38）分。兩組護生性別構成比、年齡、第一學期末各科平均成績比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。
　　1.2 納入及排除標準
　　1.2.1 納入標準  ①我校2017級護理?？茖W生;②在校期間連續參與護理基礎課程;③知情并同意參與本次研究。
　　1.2.2 排除標準  ①2017～2018年第一學期期末實訓成績缺失者;②因各種原因不能完成考核及調查問卷者，如罹患重疾、請假、長期缺課或休學;③無智能手機或不能安裝智能云平臺。
　　1.3 方法
　　兩組教師由從事護理實訓教學工作≥5年、教學質量評估>90分的教師擔任，教學前經統一培訓，完成理論授課和示教授課流程標準的統一。
　　對照組采用傳統實訓教學方法，“講授-示教-指導”三段式教學模式，第1～2課時由教師講解實訓項目意義、目的及操作注意事項，然后進行示教，3～4課時護生練習、教師從旁指導，要求護生課后自主練習并提交實訓報告，共完成40個課時。
　　研究組采用基于智能云平臺輔助實訓教學方法，護生及教師手機或PC客戶端安裝智能云平臺App，帶教老師創建云班級。①教學前準備：課前7 d教師將實訓相關理論知識課件、實操項目5～8 min微視頻、理論及實操相關知識網頁鏈接上傳云班級，提醒護生提前預習，做好知識梳理工作;課前1 d開放云平臺中“討論答疑”模塊，護生通過語音、文字或圖片等多種方式提問，其他護生可在線討論。②課堂教學：課前集中解答護生在云平臺中反饋的共同問題，并針對個別簡單問題給予單獨講解，課堂授課內容與對照組相同。③課后內容：教師在云班級中發布作業及練習內容，護生在相應時限內提交電子版實訓報告;護生在規定時間段內完成實訓重點知識小測試，提交答案后可立即查看評分、答案及錯題解析;最后護生結束實訓練習后向智能云平臺提交學習心得體會、自主學習效果等電子版學習筆記。每個實訓項目4個課時，共完成40個課時。
　　1.4 觀察指標
　?、賹嵱柨己顺煽儗Ρ龋航虒W結束后，對兩組護生進行實訓項目考核，包括理論知識和實訓操作兩項，理論知識考核內容參考教學大綱及考試大綱內容，由教研組統一擬定，總分100分，按照30%計入總成績;實訓操作考核內容為測量血壓、心電圖等10項實訓操作項目，護生以抽簽的方式抽取其中4項進行考核，每項25分，總分100分，按照70%計入總成績。兩組考核內容、時間、方式、評分老師均相同。②教學效果評價對比：教學結束后，采用何海艷等設計的教學效果評價問卷[5]兩組護生的實訓教學效果進行調查評價，該問卷有注意力、接收知識能力、互動等7個部分，每個部分有3個項目，共21個項目，每個項目評分1～5分，計算每個部分的平均分，平均分越高表明對教學效果評價越高，問卷Cronbach’s α系數為0.848，信效度高。③自主學習能力評價對比：教學前及教學結束后，分別采用張喜琰等人設計的護理專業學生自主學習能力測量表[6]對兩組護生實訓期間的自主學習能力進行評價，該量表包括學習動機、自我管理能力等4個部分，共30個項目，每個項目評分1～5分，總分150分，分數越高說明自主學習能力越強，量表Cronbach’s α系數為0.822，信效度高。
　　1.5 統計學處理
　　采用SPSS24.0分析處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 兩組實訓考核成績比較
　　研究組與對照組比較，實訓考核理論知識、實訓操作得分及總分均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2.2 兩組教學效果評價比較
　　研究組與對照組比較，注意力、接收知識能力、課堂氛圍等7項教學效果評分及總均分均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。
　　2.3 兩組自主學習能力評價比較
　　教學前研究組與對照組學習動機、自我管理等4項自主學習能力評分及總分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），教學后研究組與對照組比較，上述自主學習能力評分均較高，且差異有統計學意義（P<0.05），教學后與教學前比較，研究組上述自主學習能力評分均升高，且差異有統計學意義（P<0.05），而對照組教學前后比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。 　　3 討論
　　隨著現代化社會進程的加速，醫療服務業對高職護理人才的要求越來越高，培養具有良好醫德和素質、扎實的理論基礎及嫻熟的護理技能的高職護理人才成為培養目標，而護理實訓是理解和掌握護理技能的前提條件[7]。長久以來多數學效的實訓課程采用“講授-示教-指導”傳統教學方法，該方法以課堂演示為主要教學方法，限制了護生學習的靈活性，容易導致思維固化，不利于護生自主學習能力的培養及綜合素質的提高[8]。另一方面，隨著醫療衛生事業的不斷發展，臨床中的醫療設備更新換代較快，可能導致學校中實訓操作設備與工作崗位中存在較大差異，進而不能將學校所學與臨床實際無縫連接[9-10]。
　　本研究發現，研究組與對照組比較，實訓考核理論知識、實訓操作得分及總分均較高（P<0.05），研究組與對照組比較，注意力、接收知識能力、課堂氛圍等7項教學效果評分及總均分均較高（P<0.05），提示基于智能云平臺的輔助教學方法應用于高職護理實訓教學中，有助于提高實訓教學成績、提升實訓教學效果。傳統教學模式注重課堂內的知識傳輸，“教”與“學”均在課堂中完成，護生對帶教老師依賴性強，不能脫離課本知識，對知識的內化和理解不足[11]?；谥悄茉破脚_的移動教學方法，將傳統教學模式顛覆，“教”與“學”的時間均最大化的延伸[12]，將智能設備成為護生學習工具，突破時間和空間的限制，不僅提供了碎片化的學習時間，并且護生可根據自身學習能力隨時通過云平臺獲取文字、圖片及視頻等多樣化的學習內容，有利于提高實訓教學成績。在教學中發現，基于智能云平臺的輔助教學方法，在理解能力較差、性格內向的護生中更受歡迎，在教授難度大的章節時，課內不理解的護生在課后有充足的學習資源，可及時解惑，加快學習進度;傳統教學中師生間交流較少，而智能云平臺為師生間的交流建立了橋梁，教師利用智能云平臺與護生實時溝通，拉近了師生間的關系，并且可根據護生不同學習情況給與針對性的輔導，從而有利于提升實訓教學效果。另外，對于開展的云班級作業或實訓操作，護生可自由選擇地點或時間完成，使接收知識的環境變得更為輕松，有利于提高學習成績，同時提高實訓教學效果。由此可知，基于智能云平臺的輔助教學方法有利于提高高職護理實訓教學成績、提升實訓教學效果。
　　本次研究中，研究組與對照組比較，學習動機、自我管理等4項自主學習能力評分及總分均較高（P<0.05），提示基于智能云平臺的教學方法應用于高職護理實訓輔助教學中有利于培養護生自主學習能力。積極有效的溝通和互動是教學順利開展和實施的重要環節[13-14]，護生在護理實訓學習過程中，往往存在知識理解能力、操作領悟能力的不同，此為個體差異，因此，在傳統課堂中較難保持教學效果的一致性，由于受到教學時間的限制，教師不能對護生的疑問一一解答，當護生遇到學習難點時無法獲得幫助，容易導致護生學習積極性下降，自主學習能力不能較好提升。傳統教學的灌輸式教學方法，讓學生養成了被動和依賴的學習習慣，護生在面對多樣化、多元化的學習手段時，適應性變差，不能及時從網絡中獲取有效學習資源，在這樣的背景下，帶教老師應用合適的教學方法對護生進行引導十分重要?；谥悄茉破脚_的教學方法，強調以護生為中心，護生可針對自身情況調整學習進度，對課堂中的知識點可反復查看，可實現自我管理學習時間及學習內容，實現自主學習。傳統實訓教學的課前預習及課后復習環節的開展往往不盡人意，多依靠護生的自覺性，不利于提高護生自主學習能力。基于智能云平臺的護理實訓方法采用課前討論、答疑，課后小測試、學習筆記等多元化學習方式[15]，實現教學互動，給學習帶來全新體驗，激發護生自主學習興趣，有利于保持自主學習的動力，有利于培養自主學習能力。
　　綜上所述，基于智能云平臺的教學方法應用于高職護理實訓輔助教學中，有助于提高實訓教學成績、提升實訓教學效果，并且有利于培養護生自主學習能力，值得推廣和借鑒。
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　　（收稿日期：2019-01-17）
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