江門市社區居民精神健康素養狀況的調查分析
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[摘要]目的 了解江門市社區居民的精神健康素養狀況和影響因素。方法 2017年12月～2018年2月，采用分層隨機抽樣的方法，選取江門市四個鎮18～60歲社區常住居民200例進行入戶調查。采用自編的一般人口學問卷、社區居民精神健康素養測評問卷收集基本情況和精神衛生知識知曉情況，采用χ2檢驗分析健康素養的影響因素。結果 ①“心理健康是健康的組成部分”“心理健康的主要內容”“心理和精神問題的誘發因素”條目的回答正確率較高（均>90%），而“世界自殺預防日”條目的回答正確率最低（19.0%）。②江門市社區居民的精神衛生知識總體知曉率為35.0%，其中，精神疾病病因和防治知識知曉率為50.5%，心理健康知識知曉率為53.5%，精神衛生相關節日知曉率為13.0%。③>30～40歲年齡組社區居民的精神健康素養水平高于其他年齡組（P<0.05），醫務工作者的精神健康素養水平高于其他職業人群（P<0.05），且文化程度越高，精神健康素養水平越高（P<0.05）。結論 江門市社區居民的精神健康素養總體水平還有待提高，年齡、職業、文化程度是精神健康素養的主要影響因素。
[關鍵詞]社區居民；精神健康素養；知曉率；提升
[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2019）5（a）-0185-04
[Abstract] Objective To understand the awareness rate and influencing factors of mental health literacy among community residents in Jiangmen city. Methods From December 2017 to February 2018， a stratified random sampling method was adopted to select 200 constant residents aged between 18 and 60 in four towns of Jiangmen city for household survey. The self-designed general demographic questionnaire and community residents′ mental health literacy questionnaire were used to collect basic information and the awareness of mental health knowledge. The influencing factors of mental health literacy were analyzed by χ2 test. Results ①“Mental health is an integral part of health”， “the main content of mental health”， and “the inducing factors of psychological and mental” problems had higher correct answers （all >90%）， while “World Suicide Prevention Day” has the lowest correct answers （19.0%）. ②The overall awareness rate of mental health knowledge among community residents in Jiangmen city was 35.0%. Among them， the awareness rate of etiology and prevention of mental illness was 50.5%. The awareness rate of mental health knowledge was 53.5%. The awareness rate of mental health related festivals was 13.0%. ③The mental health literacy level of community residents aged >30-40 was higher than that of other age groups （P<0.05）. The mental health literacy level of medical workers was higher than that of other occupational groups （P<0.05）. The higher the educational level， the higher the mental health literacy level （P<0.05）. Conclusion The general level of mental health literacy of community residents in Jiangmen remains to be improved. Age， occupation and education are the main influencing factors of mental health literacy.
[Key words] Community residents； Mental health literacy； Awareness rate； Promotion
精神健康素養由健康素養引申而來，將其定義為：是指幫助人們認識、處理或者預防精神障礙的相關的知識和信念，是一種綜合能力[1]。包括以下幾個方面的內容：①識別特定的疾病或不同的心理問題的能力；②關于危險因素或病因的有關知識或信念；③有關自助干預的知識或信念；④關于得到專業幫助的知識或信念；⑤有助于認識并了解恰當的求助方法的態度；⑥尋找精神衛生信息的知識。研究表明低健康素養與不健康行為、不良疾病結局等問題相關[2-4]，因此提高社區居民的精神健康素養對社會和個人的精神健康有著重要的意義。本研究調查了江門市社區居民的健康素養水平及其影響因素，并通過有針對性的干預措施以提升江門市社區居民的健康素養，現報道如下。 1資料與方法
1.1一般資料
2017年12月～2018年2月，采用分層隨機抽樣的方法，選取江門市蓬江區白沙鎮、杜阮鎮、江海區禮樂鎮、麻園鎮四個鎮18～60歲的社區常住居民200例進行入戶調查，包括戶籍居民或在當地連續居住≥6個月的非戶籍居民。
1.2方法
抽樣方法采用分層隨機抽樣方法。從江門市區中隨機抽取2個區，再從抽取的2個區中各隨機抽取2個鎮，共4個鎮，每個鎮中隨機抽取50戶，每戶調查1例，總樣本共200例。
1.3調查問卷
采用自編的一般人口學問卷、社區居民精神健康素養測評問卷，調查研究對象的基本情況和精神衛生知識總體知曉率。社區居民精神健康素養測評問卷由18個條目組成，第1～9題為精神疾病病因和防治知識題，第10～15題為心理健康知識題，第16～18題為有關“精神衛生紀念日”知識題。第1～15題答對計1分，答錯計0分。第16～18題答“知道”計1分，答“不知道”計0分。最后統計總分，得分越高，研究對象的精神健康素養水平越高。正確率=回答正確的例數/總例數×100%，正確率≥60%為知曉合格，即為具備基本精神健康素養。總知曉率=知曉合格的例數/調查總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1江門市社區居民的精神衛生知識回答正確率情況
江門市社區居民的精神衛生知識回答正確率情況見表1。其中，“心理健康是健康的一個組成部分”“心理健康的主要內容包括智力正常、情緒穩定、心情愉快、人際關系融洽，適應能力良好等”“心理壓力大，或者遇到重大事件（如親人去世），就容易誘發心理問題和精神問題”條目回答正確率較高（均>90%）；“你知道聽說過世界自殺預防日嗎？”條目回答正確率最低（19.0%）。
2.2江門市社區居民的基本情況及精神健康素養
200例調查對象中，精神衛生知識知曉合格人數為70例，總體知曉率為35.0%。其中，精神疾病病因和防治知識知曉率為50.5%，心理健康知識知曉率為53.5%，精神衛生相關節日知曉率為13.0%。>30～40歲年齡組社區居民的精神健康素養水平高于其他年齡組（P<0.05），醫務工作者的精神健康素養水平高于其他職業人群（P<0.05），且文化程度越高，精神健康素養水平越高（P<0.05）；不同地區、性別、戶籍和收入水平社區居民的精神健康素養水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表2）。
3討論
隨著社會經濟的發展，精神衛生已經成為重大的公共衛生問題和突出的社會問題[5]。中國精神衛生工作規劃指出神經精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，約占疾病總負擔的20%[6]。21世紀以來，重度抑郁、心境惡劣障礙和酒精使用障礙等已經成為我國最突出的精神障礙[7]。世界衛生組織（WHO）推算，2020年全球精神和行為障礙占全部疾病負擔的比例將上升至25%[8]。如何預防和治療精神障礙、促進居民精神健康水平的提高，一直是國內外重要的公共衛生研究課題[9-11]。本研究結果提示，江門市社區居民的精神健康素養總體水平為35.0%，不同維度的健康素養水平在不同人口學特征中的分布特征與整體健康素養水平的分布特征是基本一致的。>30～50歲年齡段的精神健康素養最高，可能是由于隨著年齡的增長，疾病的發生率越來越高，對自身健康狀況的關注度也越高[12]。
本研究結果表明，年齡、文化程度和職業是江門市社區居民精神健康素養水平的影響因素，這與馬新等[13]的研究結果基本一致。18～30歲年齡段由于處于求學和工作不穩定階段、學業和生存壓力大、對健康知識的關注度較少。50歲以上居民，可能由于思維趨于固化等的原因，對新知識的敏感性和接受度較差，因此精神健康素養水平最低[14]。精神健康素養隨著文化程度的升高而逐漸增加，可能是因為文化程度越高，對自身的健康關注度更高[15]，而且有機會接觸到更多的醫學知識，更能有效地轉化為行動。醫務工作者的精神健康素養水平最高，這可能與醫務工作者的教育背景和行業特性有關，農民、家庭主婦或無職業者的精神健康素養水平最低，這可能與該人群教育水平較低、且由于生活壓力大、沒有時間和途徑接觸相關知識有關。
建議：①培養社區精神衛生守門人，每個社區定點選擇合適人員，由專門的精神科醫生開展精神衛生知識培訓，使之起到第一時間報告的作用。②開展社區精神健康宣教活動，深入社區開展工作坊、心理茶座，進行知識科普宣教，轉變居民對精神病的態度，宣傳精神病人自助和專業求助的方法。③制定相關的宣傳手冊發放給社區居民，可含精神疾病的癥狀及實際案例。④推廣精神衛生網，擴大對精神疾病知曉率，增強對常見精神疾病的識別能力。
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?。ㄊ崭迦掌冢?018-11-27 本文編輯：孟慶卿）
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