我國青少年近視影響因素與防治措施研究

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　　【摘 要】 隨著目前經濟以及社會的不斷發展，我國對于教育事業的重視程度也愈加提升，青少年的發展是教育重點也是國家發展重點。但受到多方面因素影響再加上我國人口基數較大，從人數上來說我國近視的人數居于世界排名第一位。近視問題已經成為公共衛生問題中的重要組成部分。青少年患近視人群中占很大的比例，本文通過對近視原因進行分析，并對該如何防治青少年近視提出相應的措施。
　　【關鍵詞】 青少年;近視;防治措施;
　　【中圖分類號】R715
　　【文獻標志碼】A
　　【文章編號】 1005-0019（2019）14-287-02
　　1 前言
　　根據相關的調查報告顯示，我國青少年學生的視力不良率在不斷的上升，近視、散光、遠視、弱視等已經成為對學生們的眼部健康產生影響的重要因素。青少年視力不良現象是非常普遍，目前我國十分重視對近視治療方法和手段的研究，通過多樣化的方法和手段治療近視所起到的作用也會存在一定的差異。
　　2 導致近視出現的原因
　　2.1 遺傳因素
　　由于遺傳所導致的近視占比并不算多，但對于同一家族成員來說近視出現的比例會在2%到4%的范圍之內，但不同的任重出現近視的可能性也存在一定的差異。
　　在近視發生的過程中遺傳因素會起到比較大的影響作用，可以通過對基因進行分析找出其中的突變基因位點，并針對其進行研究，找出影響近視發展的重要因素。
　　2.2 長時間近距離用眼
　　長時間近距離用眼是現階段導致人們尤其是青少年出現近視的最主要因素，在長期看近處物體時，睫狀肌處于收縮狀態。時間長之后無法放松導致痙攣現象出現，睫狀肌本身的調節功能會受到影響出現紊亂，最終由假近視轉變為真近視。
　　同時再加上調節之后旁中心離焦，會使得近視出現的速度進一步加快，近視程度也會不斷加重。
　　2.3 形覺剝奪
　　在人體失去正常的視覺刺激之后，看東西尤其是近處的東西就會出現形覺模糊，近視就此出現。比如說是在一個不平穩的行走的車廂內看書、玩游戲、配戴有磨損的眼鏡、長時間盯著電腦電視手機屏幕等都會出現近視或者是導致近視程度進一步加深。
　　2.4 戶外活動較少
　　現階段很多孩子無論是在學習休息還是娛樂的過程中都，經常會看近處的物體尤其是手機，使得睫狀肌沒有一個放松的機會，長期處于緊張狀態之下。
　　而適當的戶外活動，多看遠處物體尤其是綠色的植物可以對眼部疲勞以及睫狀肌的緊張狀態起到有效的環節作用，幫助預防近視。
　　3 青少年近視防治過程中所存在的問題
　　現階段對于青少年近視的科學驗配的水平處于參差不齊的狀態，對于檢驗結果的真實性很難進行保證，這就會導致在后續的治療過程中無法得到非常良好的效果。而在近視矯正過程中也有很多人存在錯誤的認知，對于眼鏡佩戴時間、眼鏡佩戴度數、近視度數治療等方面存在一定的片面認知。部分人會認為一旦佩戴眼鏡時間長會使得度數越來越高。但科學驗配能夠有效控制度數。同時有一些人還會認為這眼鏡度數越低越好的或者是只在看不清的時候才需佩戴，然而經常佩戴準確度數的眼鏡是一種規范正確的做法。部分患者還存在著一定的過度治療近視的現象，使用非常多社會上出現的質量和治療效果參差不齊的治療儀器，這些設備具體的效果以及使用方法也非?；靵y，很那能夠對最終的治療效果提供保證，防控體系缺乏足夠的有效性和科學性，導致治療過度現象不斷出現，近視的程度不斷加深。
　　4 現階段我國近視防治的措施
　　4.1 預防與健康教育相結合
　　在近視防治過程中其重點所在是預防，有效的預防能夠控制近視人數的增長趨勢，鼓勵青少年定期對視力進行檢查，并建立相應的眼部健康檔案，可以更好地發現變化趨勢，有效控制近視發生幾率。青少年也需要提升自控能力，養成正確的用眼、護眼習慣，增加青少年戶外活動時間，也可以對視力下降的速度起到緩解作用。通過對青少年的視力保健知識進行干預和提升，改善青少年對近視的態度，養成良好的行為習慣。加快建立系統性的健康干預體系，幫助青少年更好掌握近視防治知識和健康教育方法，在學校、家庭、社會三方面相督促幫助作用下，提升學生養成保持正確的實力保健意識。
　　4.2 眼功能訓練
　　利用光學或者是物理學的方式可以造成眼睛的視覺系統認知負荷，從而對視覺功能進行提升，并對視覺異常進行改善和修復。視覺訓練在弱視、斜視、近視等視力異常治療和緩解過程中應用范圍不斷擴大，大量臨床實驗可以發現視覺視功能訓練干預的方式可以有效減少近視度數和眼軸長度的增長，有效控制伴調節滯后青少年近視發展。
　　但由于受到樣本數量以及隨訪時間的限制，對于視覺訓練所起到的具體作用還需要進一步加強研究。
　　4.3 滴眼液治療
　　滴眼液有非常多不同的種類，而阿托品是其中非常常見的一種，長期的滴用阿托品能夠對近視發展起到有效延緩作用，但會出現較大的副作用，在臨床推廣應用上會受到限制。很多專家學者都在針對既能有效的治療近視有能夠降低其副作用較小的藥物進行研究，發現葛根素滴眼液能夠有效抑制青少年近視發展，與消旋山莨菪堿具備相同的作用，但缺乏具體實踐應用。目前所存在的珍視明、冰珍清，木滴眼液多為復方滴眼液，具備一定的對睫狀肌緊張進行緩解的作用，并能有效的抑制假性近視向真性近視的轉變。而在青少年假性近視之防治過程0.25%的托呲卡胺滴眼液作用突出，有效麻痹睫狀肌，并緩解睫狀肌痙攣。
　　4.4 科學的佩戴光學鏡片
　　在目前近視矯正過程中佩戴眼鏡應用最為廣泛，通過幫助患者的調節和集合恢復正常，緩解眼疲勞，控制近視的發展。一般來說會有框架眼鏡和角膜塑形鏡兩種類型。通過對特殊設計之后的高透氧性材料制作而成的硬性角膜塑形鏡進行配戴，可以對角膜光學區的屈光力有效的控制，對于中低度近視來說起會起到有效的控制作用。在夜間佩戴8到10個小時，第二天脫鏡之后可以保證裸眼視力的清晰度，但佩戴需要十分的謹慎，經過多方檢測之后才能配電。
　　框架鏡主要有雙焦眼鏡、多焦漸進眼鏡、凸透鏡等不同類型，根據近視度數的不同需要合理選擇眼鏡。
　　4.5 手術治療
　　目前臨床上應用最為廣泛的屈光手術是準分子激光原位角膜磨鑲術。
　　并且是，效果最快最明顯，不斷趨于完善，在較快時間內以較小的痛苦完成手術。其中虹膜定位個性化手術在其中所占比例不斷增多，能夠幫助患者獲取更為良好的視覺質量。而SBK是在LASIK基礎上的改良術式，適用于近視度數較高、角膜薄的患者。
　　5 結束語
　　絕大多數近視患者近視的發生和發展都存在差異，而所受到的影響因素較為復雜，近視的發病機制以及病因的研究上還沒有完全明確，也無法保證所有的治療手段都能起到作用，需要將重點開展近視預防工作，培養青少年合理用眼的習慣，降低近視風險。
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