新生兒乳頭錯覺原因分析及對策
來源:用戶上傳
作者:
【摘 要】目的：為了牢固愛嬰醫院成果，保證母乳喂養工作順利進行。方法：通過文獻復習法總結近年來相關文獻。結果：新生兒乳頭錯覺的產生受多方面因素作用的，主要包括母乳喂養知識缺乏、產婦喂養的心理困惑、乳房及乳頭問題、母嬰分離等。系統宣教，技巧糾正，正確人工喂養等方法可以幫助產婦預防及糾正新生兒乳頭錯。結論：預防和糾正乳頭錯覺是做好母乳喂養指導支持工作的良好途徑。
【關鍵詞】乳頭錯覺;母乳喂養
中圖分類號： R473.71 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）15-0194-002
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.15.092
Analysis of the Causes of Neonatal Nipple Illusion and its Countermeasures
ZHANG Yue
（Women’s Hospital School Of Medicine Zhejiang University， Zhejiang Hangzhou 310006， China）
【Abstract】Objective：in order to strengthen the achievements of baby-friendly hospital and ensure the smooth progress of breastfeeding.Methods：the literature review method was used to summarize the relevant literature in recent years. Results：neonatal nipple illusion was affected by many factors， including lack of knowledge of breastfeeding， psychological confusion of maternal feeding，breast and nipple problems， separation of mother and infant， and so on. Systematic education，skill correction， correct artificial feeding and other methods can help parturients prevent and correct neonatal nipple mistakes.Conclusion：preventing and correcting nipple illusion is a good way to do a good job in breast feeding guidance and support.
【Key words】Nipple illusion;Breastfeeding
隨著二胎政策的放開，國家越來越鼓勵母嬰喂養，尤其是純母乳喂養，在各級醫院禁用奶瓶及奶粉。但仍有產婦私行使用奶瓶，引發新生兒乳頭錯覺，阻礙母乳喂養。糾正乳頭錯覺是母嬰保健工作者的難點，是產科科室管理的重點。醫院為了更好的進行母乳喂養，必須解決乳頭錯覺的發生。因此，探討乳頭錯覺的產生原因，總結乳頭錯覺的糾正方法，歸納乳頭錯覺的預防措施顯得極為重要。
1 乳頭錯覺對母乳喂養的影響
產婦親喂母乳，可增加母子之間的溝通，增加新生兒的免疫力，減少家庭經濟負擔。據有關報道，35%產婦堅持4個月內純母乳喂養，50%產婦堅持3個月純母乳喂養[1]。造成母乳喂養率低的原因有很多，乳頭錯覺是一個重要的因素。乳頭錯覺是新生兒在吸吮產婦乳房時出現異常的情況，如嬰兒有覓食反射，但嘴一碰乳頭就哭鬧，不吃;或含接困難;或只張嘴但不含不吸。如果糾正不及時，常引起母乳喂養終止[2-3]。
2 產生乳頭錯覺的原因
2.1 母乳喂養知識缺乏
產婦擅自使用奶瓶，這與個人文化水平，孕期沒有受到母乳喂養知識教育有關。產婦由于對母乳喂養知識的缺乏，缺少對專業知識的訓練，遇到問題，容易求助非正規渠道的獲得問題的答案，導致了錯誤的母乳喂養方式。崔桂芳在其研究中發現其他喂養方式的新生兒，改為母乳喂養，首次沒有一個學會正確的姿勢吸吮，超過4/5的嬰兒發生不吃、哭鬧等乳頭錯覺表現[4]。
2.2 害怕母乳喂養心理
產婦因母乳喂養引起子宮收縮疼痛或者腹部切口疼痛，而抗拒哺乳[5];產婦存在沒有乳汁，空吸乳房會疼痛[6]，會造成乳房萎縮的想法，不同意母乳喂養。
2.3 乳頭扁平或內陷
產婦乳房的問題是影響乳頭錯覺的重要因素，一般常見的有乳頭凹陷，乳頭偏短，乳暈較大，乳房較大。進行喂養過程中，新生兒很難含接乳頭，尤其是凹陷比較嚴重的，新生兒幾乎無法含接。乳頭偏短的乳房，新生兒也是出現含接困難，即使含接上，吸吮力度又會減弱。
2.4 母嬰分離
在分娩過程中，造成母嬰分離的原因有很多，其中新生兒因窒息或者是其他疾病送新生兒科治療，產婦因妊娠合并其他疾病不能母嬰同室。新生兒不能第一時間進行吸吮母親乳頭，而是直接進行奶瓶喂養，容易對奶瓶產生依賴，就是容易產生乳頭錯覺，不愿吸吮乳頭。
3 糾正及預防乳頭錯覺的方法
3.1 建立母乳喂養的信心
在孕婦產前檢查時，通過孕婦學校的進行母乳喂養的宣教，加強產婦母乳喂養的決心，并且督促家屬積極配合。入院后，進行母乳喂養健康宣教，告知產婦喂養的姿勢，好處，以及如何正確的含接姿勢。分娩后半小時內讓產婦和新生兒早期接觸皮膚[7]。責任制對產婦巡視病房，并且詢問產婦喂養的次數，觀察產婦喂養的姿勢，及時糾正錯誤的含接的方式?？剖翌I導不定期的進行模擬練習及瀏覽宣傳冊等方法使產婦和家屬明白到母乳喂養比其它喂養方法好，不但在住院時候，回家后也應主動堅持母乳喂養。 3.2 指導糾正乳頭的方法
選擇合適的時機進行糾正對于產婦具有重要的意義，臨床上一般選擇新生兒安靜的狀態，產婦優先坐位哺乳，讓乳房下垂方便給嬰兒含住。對于有乳頭凹陷的產婦，進行健康宣教，在喂養之前指導產婦如何進行乳房護理，一般為用溫水熱敷，用手提拿，從而來提高組織的彈性。使用霍夫曼法乳頭伸展練習，就是把拇指、食指放在乳頭兩邊盡力向外面拉開，再用手指握住乳頭底部往前拉，一天三次，每次二十分鐘。管床護士實際教學正確的哺乳方法，改善產婦乳頭條件，增加產婦喂養的決心。對張著嘴巴等乳汁流人再吸吮或碰到乳頭就哭鬧的嬰兒，先擠一點乳汁到嬰兒口腔，或者用小勺喂養，讓嬰兒通過咀嚼乳汁，不停的吸吮乳頭，從而引起嬰兒的吞咽反射讓吸吮正確。勺子喂養常引起小口吸吮，嬰兒嘴唇碰到乳房時張不開，出現小嘴吸吮。改正時用輕彈足，摸耳朵等方式把嬰兒吵醒，等嬰兒想哭時，先進行安撫，等嬰兒安靜后，把乳頭送入其口里進行吸吮。
3.3 混合喂養方式的注意事項
產婦在必要加奶時，通常會選擇奶瓶橡膠奶頭喂養或者杯勺喂養。總結了黃蕙、林可珊、馮慧等人各自的研究成果后發現：通常認為的杯勺喂養優于奶瓶及其他喂養工具。研究表明，小勺喂養的乳頭錯覺率高于其他工具的喂養發生率[8-9]。嬰兒吸吮是舌頭圍著乳頭，兒小勺喂養是直接將奶吞入腹中，嬰兒沒有進行咀嚼。因此，對于首次喂養的新生兒，一定要做好早吸吮的鍛煉。橡膠奶頭喂養主要是乳孔直接吸吮，嬰兒不用費力，直接就可以吸吮，而吸吮母乳需要費力，從而產生拒吸母乳。奶瓶硬度比母親的乳頭硬，因此如果嬰兒頻繁接觸奶瓶、奶嘴，會引發嬰兒的乳頭錯覺。除此以外，乳旁加奶也是常見的方式。通過用六號嬰兒胃管的頂端貼住乳頭，在乳暈上方1cm處固定，把末端連著奶瓶，等新生兒張開嘴，把乳頭和胃管同時放到嘴內，等到新生兒可以自主正確吸吮乳頭為止[10]。李秀芬也在其研究中提出了類似的方法：當新生兒吸奶時，在嘴角處輕放一根軟管，一側在乳頭，另一側放在杯內，護士按住軟管兩頭，在按住吸管的時候，要按照新生兒的吸力收放，防止因流速過快而造成嗆奶。這種方式可以較好預防乳頭錯覺[11]。
綜上所述，干擾母乳喂養成功進行的原因是多方面的，而新生兒乳頭錯覺的產生也是受多方面因素作用的，作為產科護士我們應采取積極的對策，幫助產婦預防及糾正新生兒乳頭錯覺，做好母乳喂養指導支持工作，進而提高整個社會的母乳喂養率，促進母嬰健康，增強新生國民身體素質。
【參考文獻】
[1]Saadeh R.Global strategy for infant and young child feeding：overview of current situation and global situation[J]. Annals of Nutrition and Metabolism，2009，55（1）：19.
[2]陳桂蕓，宋俊華，于文鳳.乳頭錯覺產生后的母乳喂養指導[J].中華護理雜志，1999，34（2）：90.
[3]陳彩平.產生乳頭錯覺的原因及其母乳喂養指導[J].護理研究，2006，20（3）：1009.
[4]崔桂芳.按需哺乳和泌乳前暫行人工喂養對母乳喂養的不同影響[J].醫學理論與實踐，2005，18（12）：1001.
[5]田冬玲.母乳喂養發生乳頭錯覺的原因分析[J].局解手術學雜志，2007，16（4）：290.
[6]張華，劉貞，梅楊嶠.乳頭錯覺產生的原因及健康教育體會[J].中國誤診學雜志，2010，10（11）：2759-2760.
[7]曹澤毅.中華婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，1999.
[8]林可珊，鄒冬團.用橡膠乳頭糾正新生兒乳頭錯覺母乳喂養38例效果觀察及護理[J].齊魯護理雜志，2009，15（2）：27-28.
[9]黃蕙.兩種不同方法補充庫奶致乳頭錯覺的臨床觀察[J].臨床護理雜志，2009，8（2）：28-29.
[10]楊華青.母乳喂養中產生乳頭錯覺因素的分析[J].醫學理論與實踐，2001，14（3）：273-274.
[11]李秀芬.用細硅膠管乳頭旁加奶可防止新生兒產生錯覺[J].中華護理雜志，1998，33（8）：449.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/8/view-14929436.htm
