鄉鎮衛生院會計集中核算內部控制措施
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摘要：隨著社會經濟的快速發展，人民整體生活水平的提高，現階段醫療體制快速發展，人們對于鄉鎮財務管理的要求也在不斷增加，更好的貫徹落實國家衛生計生委《關于規范基層醫療衛生機構實行財務集中核算的意見》，是基層衛生醫療機構改革發展的重要內容.會計集中核算是通過利用現代網絡信息技術和管理控制理論，將內部各會計主體的各項經濟事項，集中到一個會計帳套進行處理的會計集中核算體系，對提升會計內控意識、提高會計內控效力、健全會計內控體系等方面有著積極作用.
關鍵詞：鄉鎮衛生院;會計集中核算;控制措施
前言：現階段，鄉鎮衛生院在管理財務的過程中，主要是集中對財務進會計集中核算、票據管理以及在會計集中核算時實行會計監督。會計集中核算對規范核算工作、強化會計監督、從源頭上預防和遏制不正之風，起到了重要作用。在提高鄉鎮衛生院工作水平的時候，也加大了對財務工作效率的管理力度，本文主要探討了鄉鎮衛生院會計集中核算內部控制措施，有效解決鄉鎮衛生院內部控制滯后、監督職能弱等問題.進一步提升單位內部管理水平，加強財務內控，提高黨風廉政建設水平.
1.建立健全集中核算內部控制制度體系
首先要制定會計處理程序制度，衛生院的財會信息由于牽涉的人員和物資廣泛而繁雜，所以務必仔細，一個數據看錯，都會出現數據和信息上的錯誤，從而產生嚴重的影響.為了杜絕疏漏，使會計人員更準確的掌握好信息，財務核算內部要制定相應的規范制度，以便于能夠準確的核算和整理記錄重要的財務報告和相關數據報表;其次要制定內部稽核控制制度，負責審核之前的會計工作和檢查會計之后的工作，在雙重復核之下保證會計工作的萬無一失.同時要制定全面的預算管理控制制度，在會計的實際日常工作中，要及時的對衛生院的財務進行預算，對物資的調配，資料的整理歸納，較大項目的投資等工作，都要進行合理科學的預算，以保證必要經濟活動能夠穩步進行。其四，建立財務核算中心財務收支管理控制制度，財務收支一直是衛生院的重大問題，財務收支的多少直接關系到衛生院工作的正常運行和未來發展。所以一定要在財務收支管理上制定管理制度，對違規亂用資金現象制定明文處罰制度，限制一些管理人員的權力，確保衛生院的收支正常運行;其五是制定財務核算中心實物資產管理控制制度，制定實物資產管理制度能確保衛生院資產的安全性和穩妥性。對專款進行限制使用，并及時考察票據，及時進行貨物的檢查和驗收。
2.全面提升財務管理人員的綜合能力
財務人員的素質高低直接影響財務管理體系的建設成果，在實際財務管理工作中，工作人員首先要具備過硬的專業技術水平，并在此基礎上不斷總結財務管理工作中出現的問題，結合現狀做出相應的調整和改善，同時將責任劃分落實責任到人，避免理論性的紙上談兵，加強對資金使用管理責任的追究，做好風險評估、對預算投資、收支做出全面詳細的規劃，對具體操作進行細節監管，規范會計核算程序，及時通過會議進行經驗總結、效果評估等，確保對經濟活動過程進行有效控制，全面提高財務管理水平。其次，強化財務人員的職業道德素質和法制觀念;聲明財務管理工作中風險防范的重要性;完善各種獎罰機制，通過精神與物質上雙重激勵來充分調動起員工積極性，全面打造一支高水平、高素質、凝聚力強的財務管理團隊。
3.利用現代化的會計管理方法，優化庫存控制
基于鄉鎮衛生院物資多而雜的特點，積壓的庫存越多，資金的回籠周期就越長，資金周轉會更加困難，要達到降低成本，增加效益的要求，就必須從優化庫存、定額管理、節約資源等方面著手;以確保物資供應，以“零庫存”為目標，制訂相應的醫藥材料和其他材料以及低值易耗品內部控制與支出控制管理辦法，進一步運用現代管理會計的理論和方法，依據各類庫存物資的供應期天數與日均需要量制定各類、各品種庫存物資科學的庫存定額;依據庫存定額、采購頻率制訂合理經濟的進貨批量，并以此作為編制采購計劃的依據.
4.信息的優化處理與溝通
信息的暢通是集中核算得以順利進行的前提保證，衛生院內部信息的及時收集、制作與傳遞才能有效保證與外部的溝通，衛生院內部涉及的經濟事項信息、業務信息、審批情況等反饋到核算中心，包括財務業務流程咨詢與梳理、需求規劃與設計、數據收集、系統集成接口、系統性能的設計和優化、系統運維服務等全面的專業實施和運維?；谛l生院集中核算業務流程的現狀和問題，通過成熟的實施方案，充分發揮集中核算強大而靈活的功能及技術優勢，會計人員才能據此把控資金的支付，做好帳務處理.進一步促進財務管理轉型，實現對管理決策的有效支撐。
5.完善成本管理控制系統
為達到降低醫療服務成本的改革要求，需將各科室的庫存物資信息集中到統一平臺，便于了解庫存量的實時動態，并以節約為導向，加強對管理費用的控制及分析，同時嚴格控制各項隱形支出，對日常消耗品如，水，電，氣及日常文具等進行控制，確保物資從領取到使用的每一個環節都在系統的監控內，實現源頭可追溯，在保證優質，高效醫療服務的同時做到成本優化.
結束語：新一輪醫療體制改革進程日漸加快的大背景下，鄉鎮衛生院加快推進內部會計控制建設，進一步加強鄉鎮衛生院財務管理，規范財務收支行為，強化財務監督職能，做好內部的財務管理，有效避免資金挪用和擠占，確保資金使用安全化，做到資金管理過程可追溯、可視化、降低財務風險，有效促進鄉鎮衛生院財務集中核算管理工作的有序開展。是適應現代化發展需求，提高管理效益、邁向未來的重要保證.
參考文獻：
[1]全面預算管理在醫院內部控制體系中的作用 黎若冰 《中國鄉鎮企業會計》2018年 第4期 225-226頁 共2頁
[2]加強醫院內部控制建設的研究 李寅飛 《中國鄉鎮企業會計》2018年 第2期 181-182頁 共2頁
[3]新醫改下鄉鎮衛生院內部會計控制分析 劉靜文 《財經界（學術版）》 2018年09期
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