優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用價值

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　　【摘 要】 目的：探討優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用價值。方法：選擇本院2017年6月至2018年1月收治的90例妊高征產婦產后出血患者，采用數字表法分為兩組，對照組用普通護理，優質護理組執行優質護理。比較兩組滿意度;產痛水平、收縮壓、舒張壓;護理前后SAS、SDS評分;子癇發生率。結果：優質護理組滿意度高于對照組（P<0.05）;優質護理組產痛水平、收縮壓、舒張壓優于對照組（P<0.05）;護理前兩組SAS、SDS評分接近（P>0.05）;護理后優質護理組SAS、SDS評分的改善幅度更大（P<0.05）。優質護理組子癇發生率低于對照組（P<0.05）。結論：妊高征產婦產后出血患者實施優質護理效果好，可改善患者的心理狀態，降低子癇發生率。
　　【關鍵詞】
　　優質護理;妊高征產婦產后出血;護理;應用價值
　　妊娠高血壓綜合征也稱為妊娠期高血壓疾病，是一種女性在懷孕期間獨有的疾病。它通常發生在妊娠20周后[1]。主要臨床表現為水腫、蛋白尿、高血壓等，嚴重的患者也可能出現眩暈、頭暈、頭痛、抽搐等，可能導致母嬰死亡。治療期間妊娠高血壓婦女的護理質量將直接影響患者的治療和生活質量，因此必須對妊娠高血壓婦女實施高質量的護理干預措施。本研究分析了優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用價值，報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇本院2017年6月至2018年1月收治的90例妊高征產婦產后出血患者，采用數字表法分為兩組。優質護理組產婦45例，其中初產婦24例，經產婦21例;年齡21～38歲，平均（28.45±2.01）歲;分娩孕周36～41周，平均（38.11±2.71）周。對照組產婦45例，其中初產婦25例，經產婦20例;年齡21～38歲，平均（28.11±2.78）歲;分娩孕周36～41周，平均（38.14±2.68）周。兩組一般資料差異無統計學意義，有可比性。
　　1.2 方法
　　對照組用普通護理，優質護理組執行優質護理。1）心理護理：護理人員應以和諧，熱情的方式接受生育，積極與妊高征產婦溝通，耐心傾聽妊高征產婦的抱怨，注意觀察妊高征產婦的情緒變化，深刻了解患者的心理狀態;當出現煩躁或抑郁時，有必要給予產婦護理，心理安慰和心理疏導，并通過語言、運動、情感感染和播放舒緩的音樂轉移妊高征產婦的注意力。2）健康教育：向妊高征產婦和家庭成員介紹妊娠高血壓相關的診斷和治療知識，發放預防和治療妊娠高血壓的知識手冊，播放視頻，并耐心解釋采取適當措施的重要性，妊娠高血壓綜合征的臨床治療和護理措施，告知妊高征產婦可能容易出現產后出血或其他并發癥，并指導妊高征產婦采取控制措施。3）飲食指導：產婦及其家屬應注意飲食。應盡可能進食高熱、高蛋白和高維生素的食物，避免高鹽、辛辣和刺激性食物。4）出院指導和回訪：產科將在出院前為患者建立健康檔案，并對臨床數據進行詳細備份;出院前一天，告知產婦和家屬相關注意事項并定期返回醫院檢查，此外，相關護理人員在出院后定期探望妊高征產婦，幫助妊高征產婦解決出院后的護理問題，從而提高患者的生活質量[2]。
　　1.3 觀察指標
　　比較兩組滿意度;產痛水平、收縮壓、舒張壓;護理前后SDS、SAS評分;子癇發生率。
　　1.4 統計學方法
　　采用SPSS 21.0軟件對所得數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異顯著。
　　2 結果
　　2.1 兩組滿意度分析
　　優質護理組滿意度為100.00%，對照組滿意度為80.00%，優質護理組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。
　　2.2 護理前后SAS、SDS評分比較
　　護理前兩組SAS、SDS評分接近（P>0.05）;護理后優質護理組SAS、SDS評分的改善幅度更大（P<0.05）。如表1所示。
　　2.3 兩組產痛水平、收縮壓、舒張壓比較
　　優質護理組產痛水平、收縮壓、舒張壓更好（P<0.05），對照組是（6.45±2.17）分、（118.45±8.17）mmHg、（89.41±13.57）mmHg，優質護理組是（4.21±1.41）分、（102.24±4.41）mmHg、（78.56±3.61）mmHg。見表2。
　　2.4 兩組子癇發生率分析
　　優質護理組子癇發生率6.69%低于對照組的22.22%（P<0.05）。
　　3 討論
　　妊娠高血壓也稱為妊娠期高血壓疾病，是孕婦常見并發癥。它指的是妊娠20周后全身小動脈痙攣引起的水腫，蛋白尿等，影響和危害產婦的健康。妊娠高血壓在一定程度上會出現心理失衡的癥狀，出現焦慮、恐懼，緊張和其他不健康的心理，會引起產婦交感神經興奮，遠端部分釋放大量的去甲腎上腺素和兒茶酚胺，導致身體的微血管收縮，增加外周阻力，血壓會升高，從而加劇病情。優質護理主要包括心理護理和健康教育、飲食指導、出院指導和回訪，可改善不良情緒，緩解心理壓力，消除顧慮，提高治療依從性[3-4]。健康教育主要是讓產婦及其家屬對妊娠高血壓有一定認識，了解其危害性，并強調及時相應地進行臨床治療和護理的重要性。除了告知妊高征產婦與疾病相關的醫學知識外，健康教育還需要告知可能的并發癥及其預防和治療措施。膳食指導對妊娠高血壓的血壓有控制作用。出院指導和回訪主要是幫助妊高征產婦解決出院后的護理問題，改善產后生活質量[5-7]。本研究中，對照組用普通護理，優質護理組執行優質護理。結果顯示，優質護理組滿意度、SAS與SDS評分、產痛水平、收縮壓、舒張壓、子癇發生率方面相較于對照組更優（P<0.05）。從結果可見，經優質護理之后，可通過飲食、心理和健康教育等多方面的綜合護理，實現對患者的有效干預，從整體上提高護理質量。
　　綜上所述，優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的效果確切，可改善患者心理狀態，降低子癇發生率。
　　參考文獻
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