優質護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的價值探討

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　　[摘要]目的：分析優質護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的價值。方法：抽取我院收治肺炎合并心力衰竭患兒82例，納入時間2016年10月—2018年3月，隨機分成2組：40例對照組行基礎護理，42例試驗組行優質護理，比較2組結果。結果：試驗組心衰糾正時間、喘憋恢復時間、體溫恢復時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）;試驗組疾病好轉率為95.2%，比對照組的77.5%高，差異顯著（P<0.05）。結論：給予肺炎合并心力衰竭患兒優質護理作用重大，有利于改善患兒病癥，提高治療結果，值得學習。
　　[關鍵詞]小兒肺炎;心力衰竭;優質護理;價值
　　[中圖分類號]R473.72
　　[文獻標識碼]B
　　[文章編號]1002—8714（2019）03—0216—02
　　肺炎是一種常見的兒科疾病，肺噦音、咳嗽、發熱等為主要表現，若病發后不及時治療，將誘發心力衰竭，威脅患兒生命。報告顯示，在肺炎合并心力衰竭患兒的臨床治療中，采用合適的干預措施，可糾正心衰癥狀，縮短住院時間1。對此，本文將我院2016年10月—2018年3月收治82例肺炎合并心力衰竭患兒作為對象，探討了優質護理的臨床價值，現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 資料抽取我院收治肺炎合并心力衰竭患兒82例，納入時間2016年10月—2018年3月，隨機分成2組：42例試驗組中，女15例（35.7%），男27例（64.3%），年齡1—9歲，平均（4.5±0.3）歲;病程1—14d，平均（8.9±0.7）d。40例對照組中，女14例（35.0%），男26例（65.0%），年齡1—10歲，平均（4.6±0.4）歲;病程1—13d，平均（8.8±0.6）d。所有患兒均經外周血檢查確診，家屬都獲悉研究內容，排除肺部感染、肺結核等疾病患兒。2組在基線資料上無統計差異（P>0.05），可比較。
　　1.2 方法對照組實施基礎護理，觀察患兒的用藥情況，做好呼吸道的保護工作，監測體征變化，異常后即刻處理。試驗組實施優質護理，具體包括：（1）病情監測。定期檢查患兒心率、呼吸、體溫等指標的變化情況，對于高燒不退的患兒，及時用酒精擦拭身體，必要時服用退燒藥?；純罕菍Ч?、面罩給氧時，檢查管道是否暢通。檢查患兒是否呼吸衰竭，一經發現即刻用人工呼吸器救治。（2）心理護理。在陌生環境下，患兒多出現緊張、恐懼等情緒。護理人員可采用各種方式帶領患兒熟悉醫院環境，鼓勵其自覺接受治療。同時，還要耐心的向患兒家屬講解疾病知識，教會正確喂養的方法，鼓勵患兒堅持用藥、適度運動，增強機體免疫力，加快康復進程。（3）飲食護理。囑咐患兒多吃高熱量、易消化食物，重點補充維生素和電解質，禁食甜食和牛奶。（4）用藥護理?；純河美騽?、鎮靜劑治療時，密切觀察其呼吸頻率、精神狀況等。多巴胺治療期間，觀察末梢循環現狀，及時更改用藥方案。對于用藥期間出現異常情況的患兒，應在停藥尋求醫生意見后再處理。
　　1.3 判定項目（1）觀察2組患兒的各項指標，包括心衰糾正時間、喘憋恢復時間、體溫恢復時間。（2）觀察2組患兒的治療效果，標準：癥狀消失，心功能恢復，胸透、血常規檢查恢復正常，表明疾病控制;癥狀、心功能改善，胸透見肺部陰影消失一半以上，表明疾病好轉;未符合上述標準，或病情加劇，表明疾病治療無效。
　　1.4統計學方法采用 SPSS 18.0軟件分析數據，臨床指標屬于計量資料，治療效果屬于計數資料，分別用標準差、百分比的形式表示，并分別給予t、卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。
　　2 結果
　　2.1 臨床指標比較分析得知，試驗組心衰糾正時間（31.15±4.19）h，喘憋恢復時間為（2.85±0.63）d，體溫恢復時間（3.01±0.69）d。對照組心衰糾正時間（50.52±5.01）h，喘憋恢復時間為（4.26±0.90）d，體溫恢復時間（4.46±0.78）d，差異顯著（t=19.027，P=0.001;t=8.251，P=0.001;t=8.926，P=0.001;）。
　　2.2 治療效果比較分 析得知，試驗組疾病好轉率為95.2%，包括控制18例，好轉22例，無效2例。對照組疾病好轉率為77.5%，包括控制14例，好轉17例，無效9例，差異顯著（P<0.05）。
　　3 討論
　　肺炎合并心力衰竭病發率高，病情進展快速，影響患兒的身心健康和生命安全。在患兒的救治過程中，重視對病情的觀察，同時給予合理、高效的護理干預，對提高治療效果，促進盡早康復具有重要意義。優質護理是一種先進、科學的護理模式，遵循以人為本的工作理念，重視患者生理、心理上的需求，盡最大限度的保證患者人格尊嚴的完整性，從而使患者獲得優質、全面的服務。
　　本研究中，試驗組實施優質護理，從病情監測、心理護理、用藥指導、飲食護理等方面著手，旨在提高患兒和家屬的治療依從性，糾正患兒錯誤的飲食、用藥習慣，確保機體營養均衡，增強機體的抗病能力。
　　另外，相關措施的實施，還能改善換氣障礙，提高用藥安全性，增強臨床療效。結果顯示，試驗組的心衰糾正時間、喘憋恢復時間和體溫恢復時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。說明：為患兒提供全方位、人性化的護理干預，可有效改善患兒癥狀，縮短住院時間。試驗組好轉率為95.2%，高于對照組的77.5%，差異顯著（P<0.05），進一步證實著優質護理的臨床價值。
　　綜上，給予肺炎合并心力衰竭患兒優質護理作用重大，有利于改善患兒病癥，提高治療結果，值得學習。
　　參考文獻
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