個性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者護理中的應用價值
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【摘 要】 目的：探討個性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者護理中的應用價值。方法：選取2016年11月至2018年11月本院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，根據隨機抽簽原則將受試者進行分組，對照組33例患者及研究組33例患者分別接受常規護理及個性化護理干預，比較兩組患者干預前后的血壓與血糖水平變化及護理滿意度。結果：干預后兩組患者血壓、血糖指標水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：個性化護理干預有助于控制血壓、血糖水平，提高護理滿意度，在糖尿病合并高血壓護理中具有較高的應用價值。
【關鍵詞】 個性化護理;糖尿病;高血壓;護理滿意度
糖尿病、高血壓均為臨床上常見的慢性疾病，兩者常并存且相互影響，形成惡性循環，嚴重影響患者的身心健康及生存質量[1]。近年來，隨著我國老年人口數量的持續增長，使糖尿病合并高血壓的發生率也隨之增長，目前已成為一種嚴重的社會公共衛生問題。針對高血壓合并糖尿病除了藥物對癥治療外，還需配合有效的護理干預幫助患者改善飲食生活習慣、情緒、提高疾病認知等來保證治療效果[2]。本研究選取本院66例糖尿病合并高血壓患者，探討個性化護理干預的應用價值，現將研究結果進行如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年11月至2018年11月本院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，所有患者均自愿參與本次研究，且排除嚴重的器質性病變、全身性疾病、惡性腫瘤、無法配合完成此次研究、精神病史、臨床資料不全及中途退出者。其中男36例，女30例，年齡58～79歲，平均年齡（68.75±3.65）歲，糖尿病病程4～17年，平均（6.72±2.21）年，高血壓病程3～15年，平均（6.21±1.38）年，受教育程度：小學及以下18例，初中23例，高中12例，大專及以上13例。根據隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組，每組33例，兩組患者的基本資料比較無統計學差異（P>0.05），可比較。
1.2 方法
對照組患者接受常規護理，研究組患者接受個性化護理，具體為：1）個性化飲食指導：詳細告知患者糖尿病的營養需求，使患者充分認識到營養均衡對病情控制的好處。根據患者具體病情計算每日營養的攝入量，對出現腎損害者，需嚴格控制每日蛋白質的攝入量，并以瘦肉、蛋奶、魚類蛋白質豐富的食物為主[3]。另外還應盡可能選擇含糖量低的食物，脂肪的攝入量占總能量的10%以內，膽固醇攝入量控制在300mg/d，囑患者盡可能避免使用動物油脂及內臟，多食用蔬菜、粗糧等食物，并使用控鹽勺，每日總攝入量在3～5g。2）運動指導：根據患者的實際情況及喜好制定科學的運動方案，以太極拳、散步、慢跑等有氧運動為主，并囑患者運動期間若血壓在180mmHg以上或血糖在13.3mmol/L以上需停止運動。3）用藥指導：詳細向患者講解藥物的使用方法及注意事項等，指導患者遵醫囑用藥，并向患者講解私自調整藥量、漏服、忘服藥物對治療效果的影響，可能產生的不良反應及防止措施等，同時指導患者正確使用胰島素。4）心理指導：加強與患者溝通，全面了解患者的情緒變化，采用親切的語言多安慰、鼓勵患者，幫助患者疏導負面情緒，提高患者對疾病的認知水平，堅定治療疾病的信心[4]。
比較兩組患者干預前后血壓及血糖指標水平變化，患者出院時采用自擬的滿意度調查問卷評價兩組患者的護理滿意度，滿分100分。
1.3 統計學方法
采用SPSS 19.0軟件處理所得數據，計量資料采用均數 標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗。P<0.05表示具有統計學差異。
2 結果
2.1 干預前后血壓及血糖指標變化
干預后兩組患者血壓、血糖指標水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。
2.2 護理滿意度
研究組及對照組患者的護理滿意度評分分別為（93.58±3.74）分與（82.16±2.33）分，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。
3 討論
糖尿病與高血壓屬于同源性疾病，其中糖尿病主要是因多種因素導致的代謝紊亂性疾病，發病后會導致各大系統及多個器官嚴重受損，進而引發一系列并發癥或不良反應，導致不良預后。而長期的高血糖則會損傷血管壁，增加血管阻力而引發高血壓促進病情進一步發展[5]。個性化護理是近年來新興的一種護理模式，其核心為“以人為本”，主要是根據患者的具體病情實施針對性的護理措施，通過個性化飲食指導、運動指導、用藥指導及心理指導幫助患者科學飲食，規律運動，提高用藥依從性，以良好的心態積極配合治療，為患者提供全方位的無縫隙、全程化、科學性的護理，不僅有利于促進病情康復，還有利于提高護理質量[6]。本研究結果顯示，干預后兩組患者血壓、血糖指標水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。
綜上所述，個性化護理干預有助于控制血壓、血糖水平，提高護理滿意度，在糖尿病合并高血壓護理中具有較高的應用價值。
參考文獻：
[1] 李蕊.個性化護理在糖尿病合并高血壓患者中的應用體會[J].中國醫藥指南，2015，（08）：270.
[2] 陳曉紅.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：99-100.
[3] 周琳琳.糖尿病合并高血壓患者的個性化護理干預效果[J].醫學理論與實踐，2018，31（06）：898-900.
[4] 王欣欣.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（06）：168.
[5] 林瑜.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：105-106.
[6] 易觀娣，梁玉嬋，李蓬芳.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（06）：230-231.
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