神經內科臨床帶教中CBL教學模式的應用
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摘要：目的：分析神經內科臨床帶教中CBL教學模式的應用效果。方法：以研究階段2016年9月-2016年12月，神經內科臨床帶教工作為對照組（n=19），采用常規帶教模式，以研究階段2017年9月至2017年12月，神經內科臨床帶教作為觀察組（n=21），采用CBL教學模式，比較兩組教學效果。結果：觀察組學生的考核成績（94.05±2.49）分高于對照組考核成績（82.02±2.92）分，差異顯著（P<0.05）。結論：針對神經內科臨床帶教采用CBL教學模式可有效提高學生理論知識水平，有顯著實踐價值，值得在臨床應用與推廣。
關鍵詞：神經內科;臨床帶教;CBL教學模式;應用
傳統的臨床帶教方式并不能十分有效的提升學生的學習能力，面對這種情況，在臨床中就需要更加有效的帶教方式。本次研究重點分析在神經內科臨床帶教工作中采用CBL教學模式的應用效果，現具體報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
以研究階段2016年9月-2016年12月，神經內科臨床帶教工作為對照組（n=19），學生19名，男性12名，女性7名，年齡范圍在20-24歲之間，平均年齡（23.01±0.62）歲，本科15名，專科4名。以研究階段2017年9月至2017年12月，神經內科臨床帶教作為觀察組（n=21），學生21名，男性14名，女性7名，年齡范圍在21-25歲之間，平均年齡（22.97±0.64）歲，本科16名，專科5名。兩組實習生在性別、年齡、學歷等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組和觀察組學生均由科室專職教學老師授課，授課的理論內容完全相同。對照組采用傳統講授教學方法。
觀察組采用CBL教學模式：制定CBL責任制帶教路徑表，明確不同帶教階段的不同帶教內容。第一階段，帶教老師開展對神經內科科室環境、病房環境、責任流程等?？葡嚓P知識，重點學習神經內科常規臨床方式以及相關流程。第二階段，由帶教老師進行操作示范，實習生進行動作模擬，并選擇依從性良好的患者由實習生進行輔助性管理。指導實習生制定患者從入院到出院的責任制度，要求實習生在邊聽邊學的過程中開展實踐聯系。第三階段，指導學生開展先說后座，教師跟隨指導，與帶教老師共同接到患者，讓學生對患者開展入園指導以及病情評估，制定好診療計劃后經帶教老師評估。要求實習生每天向教師報告患者的病情以及治療情況，針對其中存在的問題教師進行專業指導。第四階段，學生跟隨教師進行每項治療工作以及相關計劃的考核以及評價，總結疾病在治療過程中存在的問題以及改善對策，找到帶教過程以及教師學習過程中存在的不足。
1.3觀察指標
對比兩組學生的理論考試成績，滿分100分，分數越高代表成績越好。
1.4統計學分析
利用excel軟件對數據進行歸類、整理、排序、統計和分析。運用Epidata3.0進行數據錄入，SPSS19.0進行統計處理分析。根據資料性質和分布，選擇均數、率、構成比等指標進行統計描述。
2.結果
2.1兩組學生理論考核成績比較
觀察組學生的考核成績（94.05±2.49）分高于對照組考核成績（82.02±2.92）分，差異顯著（P<0.05），詳見表1。
3.討論
臨床上的帶教工作將很大程度上影響到醫學人才培養的質量[1]。特別是現階段的醫療背景下，臨床帶教的工作越來越重要。既往采用的帶教方式主要是采用跟班方式，實習生跟隨帶教老師學習，但是由于實際帶教中各種問題的存在導致學生的提升能力較難。CBL教學模式能夠讓學生深入到對疾病的臨床探究以及討論中，可有效提升學生的知識儲備[2]。本次研究結果顯示，觀察組學生的考核成績（94.05±2.49）分高于對照組考核成績（82.02±2.92）分，差異顯著（P<0.05）。CBL教學模式是以病例為先導，以問題為基礎，關注學生在具體的學習與實踐過程中的學習情況。比起傳統的帶教方式而言，CBL教學方式更加注重學生在學習過程中的學習情況以及個人表現，能夠讓學生發揮出主觀能動性[3]。通過制定CBL責任制帶教路徑表，循序漸進的開展帶教工作。CBL教學模式更加關注學生在具體的臨床過程的具體操作能力，并且通過總結性討論等方式為學生創造一個良好的學習平臺。在CBL教學模式下學生更加愿意主動的提出問題，利用各種方式解決臨床問題[4]。
綜上所述，針對神經內科臨床帶教采用CBL教學模式可有效提高學生理論知識水平，有顯著實踐價值，值得在臨床應用與推廣。
參考文獻：
[1]董麗果，崔桂云.神經內科臨床帶教中CBL教學模式的應用[J].教育教學論壇，2018（44）：66-67.
[2]陳曉紅，何婷，戴妙霞，李鴻.翻轉課堂教學模式在神經內科護生臨床實習帶教中的應用[J].護理與康復，2018，17（01）：99-101.
[3]陳煒，古聯，蔣凌飛，吳鵬，謝娟娟，陳清.對東盟留學生神經內科臨床帶教應用PBL教學模式的探討[J].廣西中醫學院學報，2012，15（02）：139-140.
[4]黃文，鄭健.CBL教學模式在神經內科臨床帶教中的應用體會[J].重慶醫學，2010，39（04）：501-503.
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