淺探以學生為中心的臨床帶教模式
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[摘要]為了有效提高臨床帶教水平，讓學生在實習的過程中充分掌握臨床工作技能，提高學生的綜合能力，本文對以學生為中心的臨床帶教模式展開了研究分析，通過探究以學生為中心的臨床帶教模式的優勢，進而提升學生的工作實踐能力，同時有效提高臨床醫師的帶教水平。
[關鍵詞]學生為中心;臨床帶教;教學模式
[中圖分類號]R192[文獻識別碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0039—02
1 對象與方法
1.1 研究對象
本文選取了2017年6月至2018年6月來我院實習的200名實習生作為研究對象，通過采用隨機分配的方法將200名實習生劃分為觀察組和實驗組，其中每個小組100人。兩組實習生在年齡、性別上的差異無統計學意義。（P>0.05）。
1.2 分組方法
1.2.1 對照組：使用傳統的帶教模式。在教學管理的過程中，教師按照教學大綱對學生進行教育管理。
1.2.2 觀察組：使用“以學生為中心”的帶教模式進行教學管理。1.3“以學生為中心”的臨床帶教模式的實踐
1.3.1 鼓勵學生積極主動深入臨床
在臨宋帶教的過程中，教師要鼓勵學生積極主動地深入到臨床實踐中去。首先，教師要引導學生了解掌握一些基本的臨床知識，主要包括本科室日常診療過程中比較常見的診療方案、禁忌癥、適應癥等，進而幫助學生在學習的過程中克服畏難情緒，進而適應臨床教學實踐。其次，教師要鼓勵學生積極參與到臨床實踐中去，在實踐的過程中通過記錄病歷、選擇診療計劃等環節鍛煉學生的工作能力，培養學生的思維能力。
1.3.2 改變傳統的教學模式
打破傳統的教學模式，根據學生的特點和所在科室的實際情況，創新教學模式。首先，臨床帶教老師需要提高自身的專業水平，在此基礎上，借助于多媒體教學等現代化教學設備對學生進行相關知識的講解，通過使用圖像、動畫、視頻等方法吸引學生的注意力，提高學生的學習積極性，進而提高教學質量。臨床帶教老師可以定期給該科室的學生授課講解，與此同時，還可以鼓勵學生自選課題，面向同期實習生進行授課，分享自己學習到的經驗和知識。通過這種方式促進學生之間的互動參與，進而提高學生參與學習的積極性和熱情，與此同時，臨床帶教老師在參與互動的過程中也能夠從學生那里學習掌握新的知識，對于更新教師自身的知識具有重要意義。
1.3.3 建立人性化的請假制度
在臨床實踐的過程中，實習護士請假的情況時有發生，由于護士在實習的過程中經常在各科室之間進行變換，加上實習護士在實習的過程中可能因為學校的相關事宜或者找工作等原因頻繁請假，所以在統計實習護士請假天數的過程中存在一定的難度。傳統的臨床帶教模式中，管理者一方面要滿足實習護士的請假要求，另一方面，又要規范請假秩序，所以在實施的過程中難免會出現一些不盡合理的地方。對此，我院采取了規范的請假制度，實習護士根據自己的實際情況，對于兩天以內的假期可以自行與同科室的實習護士進行調班，超過兩天的假期需要得到護理部的批準，由于請假而缺席的時間在假期結束后及時補上，另外，實習護士的臨床時間達到相應的規定時，才能結業。
1.3.4注重團結協作精神的培養
根據實習計劃安排，在實習期定期開展團隊合作活動。團隊合作教學項目（GCP）的開展進行主要目的在于以團隊為基礎的學習（TBL），注重培養學生的團隊協作能力。實習護士在各科室實習的過程中，以小組為單位進行業務講解，通過小組分工的形式，各小組成員分別負責課題篩選、資料整理、PPT制作等任務，最終由小組派代表面向實習護士進行講課，最終的成績為小組所有成員的成績。在開展團隊合作活動的過程中，不僅培養了實習生的責任意識和團隊協作能力，同時有利于培養學生思考問題、解決問題的能力。
1.4 使用SPSS 對統計到的相關數據進行了統計分析，觀察組與實驗組之間使用x2檢驗及F檢驗，檢驗得出P<0.05，具有統計學意義。
2 結果分析
2.1 兩組學生滿意度比較
兩組學生滿意度比較，觀察組學生滿意度明顯高于對照組，見表1。
2.2 兩組實習結束后考核成績比較
實習結束后，由帶教老師分別為實驗組和觀察組的實習生的團隊協作能力、實踐操作能力、理論成績、語言溝通能力、綜合能力等進行打分。通過最終的統計和匯總，觀察組學生的平均分為90.13分，對照組學生的平均成績為83.23分。兩組比較差異有統計學意義（F=6.477，P<0.05）。
3 討論
3.1 學生成績及綜合能力顯著提高
在實習結束后，通過對觀察組和實驗組的綜合成績進行對比分析，結果發現實行以學生為中心的帶教模式后，學生的成績以及綜合能力均得到了顯著的提升，以學生為中心的帶教模式起到了顯著地教學效果。
3.2 提升了學生的評判性思維能力
實習生在校期間接受到的都是理論知識教育，缺少臨床實踐經驗，加上在校學習過程中過于依賴老師的講解，所以在看問題的過程中不愛思考，缺少評判性思維能力。在實行以學生為中心的帶教模式后，學生通過自己的實踐經驗總結，一定程度上激發了學生對問題的深層次探究和思考，同時增加了學生對理論知識更深刻的理解和認識。
3.3 實習生滿意度的提升
以學生為中心的帶教模式，充分尊重學生的主體地位，讓學生切身參與到臨床實踐中來，充分發揮了學生的積極性和主動性。在實習生滿意度的調查中，觀察組的滿意度明顯要高于對照組。
3.4 護理人才的培養
在以學生為中心的帶教模式下，學生與臨床帶教老師的關系要更加融洽，學生與教師之間的良好關系為護理人才的培養提供了充分的條件。在以學生為中心的帶教模式下，學生與教師在相處的過程中，充分尊重彼此的意見，二者之間在交流溝通的過程中，教師可以為學生答疑解惑，與此同時，教師也可以從學生哪里獲得新的知識，實現了教學相長。通過不斷完善教學模式，進一步提高教學質量，為社會培養更多的優秀的實用型護理人才。
3.5 請假率降低
在實行人性化請假制度后，護士合理的請假需求得到了滿足，同時不影響到學生的實習時間，為護士請假提供了極大的便利。與此同時，新的請假制度也有效的解決了護士以各種理由頻繁請假的難題。
4 結束語
總之，以學生為中心的臨床帶教模式的應用，不僅充分調動了學生的學習熱情，培養了學生的臨床實踐能力，同時提高了臨床護理教學效果。
參考文獻
[1]柳松.中醫骨傷科以學生為中心實習帶教模式研究[J].中國衛生產業，2017，14（09）：66—67.
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