心理護理在術前訪視中的應用分析

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　　摘要：當前手術產生的不良心理情況很多，使得醫院不得不在術前訪視中加強心理護理服務項目。本文通過選取特定患者病例，對其術前訪視中心理護理情況進行調查，得出引起患者心理恐懼、絕望、不安等情況的原因，積極做出相應對策，有助于提高手術成功率以及幫助患者恢復病情。
　　關鍵詞：術前訪視;心理護理;應用分析
　　前言：大多數患者對手術有恐懼心理，這樣的情況對手術沒有任何好處，患者的恐懼與絕望來源于對手術成功率的不知情以及手術過程中的麻醉等問題的擔憂，護理人員需要對患者進行心理疏導，平定患者不安情緒，保證患者以健康的心態面對手術，使手術變得更加順利。
　　1 資料與方法
　　1.1資料選取
　　選取醫院手術病歷500份進行實驗對比，其中250份進行術前訪視中進行心理護理，其余的進行常規護理，在選取病歷時要求每個科室平均選取，不能僅在一個科室進行挑揀，男女比列也要均衡，所以每份250個病歷中所含科室及人數相同，男女比例為1：1，保證兩組患者情況相同，患者年齡也要想近，使其有相同的適應能力，同時進行隨機挑選。其中對于婦科患者要酌情挑選，由于婦產科的特殊性，需要根據病情與整體情況來決定[1]。
　　1.2實驗方法
　　實驗方法以對比為主，首先，確定好患者的術前情況，比如病情嚴重性、手術風險心理素質等，按醫院要求準備好手術用品及相關信息。普通護理組只需要按正常醫院規定來對術前工作進行準備，心理護理組則需要多些工作，在術前對患者基本信息進行反復確認，保證沒有遺漏點，臨床上經常進行詢問工作，比如患者生活習慣、病史以及過敏癥等，對此次疾病進行反復研究，得出最有利于病人的手術方案，還有運動障礙、是否存在運動障礙、是否有過敏史等，這些都需要仔細了解。
　　其次，需要對患者進行調查訪問，根據相關心理知識制定調查問卷，問題集中體現在判斷患者心理上，要求調查內容清晰，目的直接，可以通過調查直接體現出患者心理情況。
　　最后，根據不同的患者的心理問題進行疏導，第一，針對心理恐懼、焦爐不安的患者進行醫學知識輔導，患者通常對于手術過程中存在的危險以及麻醉產生的不良后果格外擔心，護理人員需要向患者認真解釋相關醫學知識，并要求患者在手術中積極配合醫生要求，使患者可以以輕松的心態面對手術[2]。第二，針對擔心手術后果的患者進行積極正確的引導，多提及手術成功的案例，給予鼓勵，使其以健康的心態面對手術，對醫生與醫療技術更有信心。第三，針對因手術而感到緊張的患者要對其進行心理輔導，給予一些緩解緊張的小辦法，比如呼吸法、肌肉放松法等，要求家屬對患者進行安慰，使其放松心態，分散注意力，保證在手術中能夠積極配合。第四，針對膽子小、害怕術中疼痛等患者，要對其進行嚴格的心理培訓，要求患者正式手術態度，不必擔心多余問題，對其講述麻醉的作用以及麻醉過程中的感受，要求其積極配合麻醉師進行工作，同時，告知患者還有其他方法可以控制疼痛，讓患者以輕松的心態面對手術。第五，對于手術危險性較大，而病人產生過多壓力，使護理人員要仔細對患者講清楚專家的醫療方案，使其對醫療方案更加有信心，同時，多鼓勵患者要有樂觀的精神面對手術[3]。
　　2 實驗結果
　　在手術中，患者心態較樂觀所占比例20%左右，心理狀態出現浮動的患者占80%左右，其中，由于各種不同的原因是患者產生不良的心理也與生理，文化程度，職業，社會情況等有關。根據實驗的數據顯示，進行心理護理的患者手術成功率明顯高于普通護理患者;并且，進行心理護理的患者對護理人員的滿意程度也明顯高于普通護理。
　　3 討論
　　術前訪視對手術有著重要的作用，其可以減少手術風險，提高手術成功率，術前訪視工作就是把醫學、心理學與社會具體情況相聯系，使患者有更好的狀態面對手術。整個工程中所需要的護理較多，其中心理護理為術前訪視護理項目之一。良好的心理狀態可以提高患者手術成功率，若患者心態不良，其易造成手術失敗，同時也不利于術后康復，所以術前訪問與手術有著直接聯系[4]。
　　同時影響患者手術前心理狀態的因素有很多。首先是對手術的認知程度，許多患者不了解醫療知識，對手術產生莫名其妙的恐懼心理以及術后的擔心，醫護人員針對患者的這種心理要做好準備工作，需要醫生與醫護人員在手術中進行配合，保證患者情緒穩定。同時患者還會對手術的難易程度以及麻醉師的技術產生擔憂心理，醫護人員要對患者進行醫療知識教育，針對患者的大多相同問題進行梳理，使患者能夠簡單直接的理解醫療知識，同時向患者介紹我醫院的麻醉師技術較好，麻醉失敗率極低，給予患者手術的信心。針對區同年齡的患者需要進行不同的心理安撫，比如兒童就需要醫護人員多花心思，需要醫護人員更有耐心，對兒童心理進行舒緩輔導;老人則需要多加安慰，使其放松心理，需要兒女多加照顧，對其心理安慰有所幫助;患者的性格也會對術前心理造成影響，性格較好的患者，會以更加平和的心態面對手術，若患者性格內向，其產生的心理恐懼會增多，總之，老人與兒童產生不良心理的概率越高[5]。同時，醫院的醫療環境也會給與患者的心理造成一定的影響，較好的醫療環境會給患者更多手術的信心，因為環境較差，則患者不安的心里會增加。
　　結束語：術前訪視的心理護理及為重要，這影響到手術的成功率以及患者術后恢復，患者產生術前不良心理的因素有很多，護理人員需要針對不同情況對患者進行心理輔導，使其以健康的狀態面對手術。同時，醫院需要增加相關服務項目，使得醫院的醫療環境與服務質量更好。
　　參考文獻：
　　[1]李玲波.手術室實施舒適護理的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2009，9（16） ： 128-129.
　　[2]崔秋景，徐京燕.圖文式術前訪視對術前患者心理焦慮程度的影響及分析[J].實用醫技雜志，2010，17（5）： 422.
　　[3]施鶯鶯.我國手術室術前訪視的現狀及對策[J].護理管理雜志，2010，10（12）：862-864.
　　[4]徐嘉漪.手術室術前護理訪視工作的現狀及發展綜述[J].衛生職業教育，2010，10（28）： 156-157.
　　[5]曹廣菊.手術患者的術前訪視需求調查與分析[J].中國保?。?醫學研究版） ，2007，15： 141-142.
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