腹部按摩對腹部手術后患者胃腸蠕動功能的影響
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[摘要]目的：探討腹部按摩對腹部手術后患者胃腸蠕動功能的影響。方法：將2017年10月至2018年9月收治的90例腹部手術患者以隨機數字表法分組，對照組與觀察組各45例，分別接受常規護理與加腹部按摩，對兩組患者術后胃腸蠕動恢復情況及舒適度進行觀察。結果：觀察組術后肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間、進食時間均較對照組短（P<0.05）;觀察組患者舒適率為97.78%，明顯低于對照組84.44%（P<0.05）。結論：腹部按摩可促進腹部手術后患者胃腸蠕動功能恢復，也能提高患者舒適度，值得推廣。
[關鍵詞]腹部按摩;腹部手術;胃腸蠕動;舒適度
[中圖分類號]R244.1
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0088—01
腹部手術是最為常見的外科手術，而術后暫時性腸道功能障礙是每個腹部手術后患者的必經過程，受麻醉刺激、機械刺激、手術創傷等因素影響，胃腸功能會受到抑制，若未及時恢復胃腸蠕動功能，會出現腹痛、腹脹等癥狀，不利于患者術后康復1。因此，術后如何采取有效措施盡早恢復胃腸功能，是目前術后護理的關鍵環節。本研究將腹部按摩用于腹部手術后護理中，觀察對胃腸蠕動功能的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2017年10月至2018年9月收治的90例腹部手術患者以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各45例。觀察組：男性24例，女性21例，年齡26～56歲，平均年齡（38.63±3.62）歲。對照組：男性25例，女性20例，年齡23～58歲，平均年齡（38.41±3.71）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。納入標準：腹部手術患者;18～60歲;對本研究知情同意，并簽署知情同意書;醫院倫理委員會批準;可正常交流者。排除標準：>60歲或<18歲;嚴重腹部外傷者;消化系統惡性腫瘤患者;皮膚疾病者;精神疾病史;合并腎、肝、心、腎功能不全者。
1.2 方法
對照組術后實施常規護理，包括定時翻身、導管護理、感染預防等。觀察組在對照組基礎上實施腹部按摩：以臍部為中心，避開切口，順時針進行腹部按摩;沿切口兩側進行自上而下按摩，操作力度以患者可耐受為度;操作者用手掌大小魚際處緊貼附肚臍，另一只手疊在上面，以手掌大小魚際處進行順時針反復按摩，沿升結腸、橫結腸、乙狀結腸、降結腸、直腸方向輕柔緩慢按摩，力度由輕至重，以患者可耐受為度。
1.3 觀察指標
?。?）記錄兩組患者術后肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間、進食時間。（2）采用自制舒適度量表對兩組患者術后舒適程度進行評估，總分10分，>8分為舒適、6～8分為一般，<6分為不舒適，舒適率=（舒適+一般）V總例數x100%。
1.4 統計學方法
采用SPSS 20.0軟件處理本研究數據，計量資料與計數資料分別以t、x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.2 兩組胃腸蠕動功能恢復情況對比
觀察組術后肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間、進食時間均較對照組短（P<0.05），見表1。
2.2 兩組舒適度比較
觀察組患者舒適率為97.78%，明顯低于對照組84.44%（P<0.05），見表2。
3 討論
腹部手術后胃腸功能會受到抑制，尤其是術前胃腸功能不佳、手術創傷較大、腹腔鏡手術患者，術后胃腸蠕動功能恢復時間延遲，不僅影響術后進食，還會增加并發癥發生風險，不利于術后康復（2]。因此，腹部手術后采取積極措施促進胃腸蠕動功能恢復，提高患者舒適度，促進康復均有積極作用。
本研究將腹部按摩用于腹部手術后護理中，結果顯示，觀察組術后胃腸蠕動功能恢復時間明顯較對照組短，表明腹部按摩有助于促進胃腸功能恢復。腹部按摩是通過物理性撫觸及按壓，對胃腸起到持續性刺激作用，有助于加速腹部的血液循環，也能促進腹部排氣31。有研究發現，腹部按摩可使胃腸收縮加強，刺激胃腸蠕動，刺激局部經絡感應，有助于疏通，對臟腑功能具有調節作用，從而促進胃腸蠕動及肛門排氣4。經調查發現，腹脹、肛門排氣時間延遲是導致腹部手術后患者不適的主要原因‘5。通過術后早期腹部按摩，可縮短術后胃腸蠕動恢復時間，有助于減輕患者不適感。通過對兩組患者舒適度進行調查發現，觀察組舒適率明顯較對照組高，表明腹部按摩通過加速胃腸功能恢復能減輕患者痛苦，提高其舒適程度。
綜合上述，腹部按摩能促進腹部手術后患者胃腸蠕動功能恢復，提高患者舒適度，值得推廣。
參考文獻
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