TBL教學法在高職高專婦產科學實訓教學中的應用

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　　【基金項目】河南省醫學教育教學改革與研究項目 No.Wjlx2016157。
　　【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）13-0252-01
　　婦產科學是臨床醫學的四大主干課程，是一門理論性及實踐性較強的臨床學科。學生通過實訓技能學習，掌握婦產科學的實踐操作技能，為今后的臨床實踐打下良好的基礎。傳統實訓教學通過教師課堂講授、演示，學生聽講、進行隨堂實踐練習達到教學目的，學生被動的接受知識，學生學習積極性不高，教學效果不理想。TBL教學法（Team-Based Learning）是美國的Michaelsen教授最先提出并命名的一種教學法，是指在建立學習團隊的基礎上培養學生提出問題、解決問題及團隊合作能力的教學方法?，F該教學法已被多數醫學院校引入應用，教學效果較好。依據高職高專婦產科學實訓教學特點，我們將TBL引入婦產科實訓教學中，探討以團隊為基礎的教學法在高職高專婦產科學實踐教學中的應用可行性。
　　1.研究對象與方法
　　1.1 研究對象  選擇我校臨床醫學專業2016級的2個班共92名學生進行婦產科學實訓課TBL教學研究。一班采用傳統教學方式，為傳統教學組，42人，另一班采用TBL教學法，為TBL教學組，50人。兩班學生在性別、年齡、整體學習水平上匹配。
　　1.2 研究方法
　　1.2.1 教師培訓 對參與TBL教學法的授課教師組織培訓。選定TBL教學內容， 進行集體備課，制定授課教案，錄制操作視頻資料，準備課堂問題，所有資料提前一周在授課前發放給學習小組成員，以利學生預習。設計考核評價標準，制定授課效果評價問卷表。
　　1.2.2 TBL教學實施 確定TBL學習團隊，將42名學生分為7個學習團隊，每隊6名成員，均衡各團隊中學生的成績差異，選出一名活躍、有責任心的同學為隊長。課前，授課前一周教師根據選定的教學內容向團隊發放操作視頻及相關資料，由隊長組織隊員完成學習，討論，課前進行操作練習。課堂上，教師進行課堂示教，學生以小組為單位進行練習，并進行組內成員間互評，隨機抽取小組成員進行操作考核，參加組間班內測評。最后，教師總結學習過程，糾正錯誤操作、強調注意事項。
　　1.2.3 傳統教學實施 與TBL教學組選擇相同的教學內容。提前發放預習階段的資料、課堂示教，課程結束進行個人操作考核。
　　1.2.4 效果評價 授課結束后，由教師對TBL教學組進行問卷調查，了解學生課程滿意度，將調查結果進行統計學分析。
　　1.3 統計方法 統計分析采用SPSS18.0軟件進行。測驗成績分析采用兩樣本均數的t檢驗，問卷調查結果統計采用χ2檢驗。
　　2.結果
　　2.1 兩種教學方法學生實訓成績的比較
　　TBL教學組學生實訓平均成績為93.15±2.28分，傳統教學組學生實訓平均成績88.86±2.46分，TBL教學組學生成績明顯高于傳統教學組，兩組比較差異有統計學意義（p<0.05）。
　　2.2 TBL組問卷調查結果
　　與傳統教學相比，95.2%的學生認為TBL教學法更有利于激發學習興趣。88.1%的學生認為TBL教學法能夠加強技能的掌握程度。83.3%的學生認為TBL教學法能加強團隊合作、溝通交流的能力。92.8%的學生對TBL教學實踐的組織表示滿意。81%的學生接受TBL教學法，78.6%的學生愿意繼續接受這種教學法。
　　3.討論
　　3.1TBL教學的優勢
　　TBL教學法有利學生學習能力的培養，本研究中，95.2%的學生認為TBL教學法更有利于激發學習興趣，88.1%的學生認為TBL教學法能夠加強技能的掌握程度。因為該教學法更強調課前預習，對于學習中出現的新問題，TBL組的同學相互交流討論，大家相互指導、糾錯，操作更規范、更嚴格，甚至為解決問題，同學們需要主動查找資料，花費更多的時間，激發學生的學習興趣，從而有利于學生學習能力的培養。
　　TBL教學法有利于學生團隊合作精神的培養，本研究中，83.3%的學生認為TBL教學法能加強團隊合作、溝通交流的能力。婦產科臨床是一種合作性很強的臨床學科，需要與其他醫護人員緊密合作，實訓教學中進行合作精神的培養為將來的臨床工作打下基礎。
　　TBL教學法節約教學人力資源，高等學校招生不斷擴大規模，生師比上升，造成教學資源的不足。臨床醫學專業各課程中均有大量技能操作性內容，教師的輔導任務較重，很難對每一名學生進行指導。TBL教學法，可以充分發揮團隊互幫互助的作用，成員間相互矯正、監督、激勵，極大減輕教師的工作量。在技能考核時，無需對每個學生進行考核，僅需抽查小組成員的掌握情況，結合成員間的互評，便可掌握學生的技能掌握情況，極大的節約了教學人力資源。
　　3.2 TBL教學中存在的問題
　　TBL教學法的實施對教師的教學能力提出了更高的要求，如何選擇合適的教學內容、設計知識點，提出問題，如何設計考核評價標準，掌控課堂節奏，調動所有學生的積極性是教學的關鍵。其次，團隊成員的協作是TBL教學法的另一關鍵因素，每個團隊成員都應該意識到自己在學習過程中的重要作用，小組成員間只有充分做到團結協作，勤加練習，才能達到共同提高的目的，教師在團隊劃分和各個教學環節中注意團隊成員的表現，依據學生的反饋信息，及時調整成員狀態，促使各個團隊形成強大的凝聚力。
　　4.結論
　　TBL教學法能提高學生實訓技能掌握的效果，培養學生的學習能力、團結合作的精神，并有效地節約教學中的人力資源，可以在婦產科實訓教學中推廣應用。
　　參考文獻：
　　[1]黃玉秀，陳麗紅，鄒亦廬，等.TBL教學法在婦產科學臨床實習教學中的應用與實踐[J].課程教育研究，2018（23）：220-221.
　　[2]梁子聰，葉勁松.TBL教學法在我國醫學教育的應用現狀與分析[J].中國高等醫學教育，2018（08）：109-110.
　　作者簡介：
　　王運賢，女，碩士研究生，講師，主要從事婦產科學臨床及教學研究。
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