婦產科護理對產后出血的預防效果分析
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摘要：目的：對產后出血預防中婦產科護理的效果進行探討。方法：選擇收治產后出血患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=30）和常規組（n=30）。常規組接受常規護理，實驗組接受針對性護理干預，觀察兩組護理效果。結果：實驗組出血量（522.3±35.4）ml，顯著低于常規組的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。實驗組護理滿意度96.7%，顯著高于常規組的73.3%（P<0.05）。結論：針對性護理干預能夠有效減少產后出血患者出血量，提升臨床護理質量，獲得了產婦的廣泛認可。
關鍵詞：產后出血；婦產科護理；滿意度
【中圖分類號】248.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】1674-9368（2019）01-0033-02
娩出胎兒后24小時產婦陰道出血量超過500毫升或產后2小時出血量超過400毫升的情況為產后出血，具有發病急、病情重、進展迅速等特點，為產婦常見并發癥，會其中威脅其生命安全。臨床研究顯示，在產后出血預防中應用針對性護理干預，能夠有效降低產后出血量?；诖耍狙芯窟x擇收治產后出血產婦60例，對其中部分產婦開展針對性護理，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇收治產后出血產婦60例，所有產婦均于2017年1月至2017年12月在我院分娩，隨機分為實驗組（n=30）和常規組（n=30）。常規組年齡范圍20～39歲，平均（29.4±3.5）歲；其中經產婦10例，初產婦20例。實驗組年齡范圍21～39歲，平均（29.6±3.6）歲；其中經產婦11例，初產婦19例。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常規組接受常規護理，實驗組接受針對性護理，主要內容包括：（1）分娩前護理：護理人員應針對產婦開展針對性宣教，引導其對相關分娩知識、分娩過程、產后出血原因等進行了解。同時還應和產婦進行有效溝通和交流，積極贏得產婦的支持和認可，構建良好的護患關系。另外為避免產程進行受到膀胱充盈的影響，指導產婦及時下床排便，同時為其開展全面產前檢測，對其產后出血危險程度進行評估，并在此基礎上采取相應預防干預措施。（2）分娩時護理：護理人員在準備分娩過程中，應利用通俗易懂的語言進行講解，使產婦能夠以積極的心態面對分娩，預防負性情緒引起的宮縮乏力，以減少產后出血。同時，護理人員應密切監測整個分娩過程，并及時了解相應生命體征和指標，嚴格把握產程進度。并且要科學接生，對胎心相關變化進行及時了解，指導產婦正確使用腹壓。娩出胎兒時需對會陰部為進行有效保護，并依據會陰緊縮程度和胎兒體積確定是否實施會因側切。（3）分娩后護理：分娩后2小時是產后出血高發期，護理人員應密切監測產婦各項生命體征，一旦出現生命體征異常立即進行救治。幫助產婦保持頭高腳低位，同時對產婦自身感覺進行了解。另外還應知道產婦及時排空膀胱，對其尿液顏色、量、形狀進行觀察。
1.3觀察指標
觀察兩組護理滿意度、產后24小時出血量。應用自制滿意度問卷評估患者滿意度，其中不滿意0～59分，滿意60～79分，非常滿意80～100分，總滿意度=1-不滿意率[1]。
1.4統計學處理
本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。
2結果
2.1兩組產后24小時出血量對比
實驗組出血量（522.3±35.4）ml，顯著低于常規組的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。
2.2兩組護理滿意度對比
實驗組護理滿意度96.7%，顯著高于常規組的73.3%（P<0.05）。見表1。
3討論
隨著選擇剖腹產產婦的增加，產后出血發生率也不斷提升，作為產科嚴重并發癥，其會嚴重威脅產婦健康和生命安全[2]。臨床研究顯示，針對產后出血產婦開展針對性護理干預，能夠顯著減少產后出血，產婦認可程度更高[3]。在針對性護理中，護理人員對產后出血危險因素進行有效識別，并在此基礎上采取針對性預防干預措施[4]。同時對產后出血相關因素也要進行認真觀察和分析，例如軟產道損傷、子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙等，以進行針對性處理[5～6]。此外，產后出血和產婦情緒也存在密切關系，針對性護理中護理人員可開展分娩知識宣教，避免其產生不必要疑慮，同時舒緩其負性情緒，以減小產后出血風險[7～8]。
本研究中，實驗組出血量（522.3±35.4）ml，顯著低于常規組的（687.5±45.3）ml（P<0.05）。實驗組30例產婦中1例不滿意、14例滿意、15例非常滿意，總滿意度96.7%；常規組30例產婦中8例不滿意、16例滿意、6例滿意，總滿意度73.3%。實驗組總滿意度顯著高于常規組（P<0.05）?？梢?，針對性護理干預能夠有效減少產后出血患者出血量，提升臨床護理質量，獲得了產婦的廣泛認可。
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