妊娠高血壓綜合癥的預防與護理體會
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摘要：目的：探究妊娠高血壓綜合癥的護理對策及預防方法。方法：從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例，采用隨機數字法將其分作干預組和對照組，各組32例。對照組實施常規生活指導等護理措施，干預組在其基礎上開展全程保健康復護理，并將干預后兩組的母嬰并發癥情況作比較。結果：死胎、胎兒宮內窘迫、腎衰、產后大出血以及彌散性凝血等母嬰并發癥發生率要明顯地低于對照組（31.3%），兩組間對比具有顯著的差異性，具備統計學意義（P<0.05）。結論：在妊高癥患者群體中開展全程保健康復護理工作，利于控制患者的血壓水平，減少妊娠及生產風險因素，改善母嬰的整體健康狀況，值得在臨床護理工作中進一步探討和應用。
關鍵詞：高血壓綜合癥；妊娠；保健護理；預防；效果
【中圖分類號】544.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】1674-9368（2019）01-0032-02
高血壓是女性在妊娠期一種特有的急癥，是致使孕產婦、新生兒死亡的重要原因之一。妊娠高血壓綜合癥（即妊高癥）以孕周在20～40周間的孕婦為主要高發人群，此外，在產婦產褥期早期，該急癥的發生率也比較高[1]。本文從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例進行干預性研究，以探究妊娠高血壓綜合癥的護理對策及預防方法。現將主要研究方法及結論詳細報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
本次研究從我院2017年1月至2018年6月間收治的妊娠高血壓綜合癥患者中選取64例作為主要觀察對象，按照妊高癥分型，其中重度妊高癥有9例，中度妊高癥17例，輕度妊高癥38例。采用隨機數字法，將患者分作干預組和對照組，各組32例。干預組年齡21～41歲，平均年齡為（30.10±7.24）歲，初產婦、經產婦分別有14例、18例；對照組年齡20～39歲，平均年齡為（28.76±7.47）歲，初產婦和經產婦分別有12例、20例。比較兩組的產次和年齡等一般資料作比較，不具備統計學意義，無可比性（P>0.05）。
1.2 治療方法
對照組在入院后接受常規生活指導、病房護理干預，創設舒適的住院環境。干預組在上述常規干預的同時，實施全程保健康復護理干預，主要干預方法現總結如下：（1）身體狀況和病情評估：對產婦生產全程各階段的身體情況（體征、體重、腹圍）以及胎兒情況（胎位、胎心和宮底高度）進行全面評估，分析產婦的生育歷史，跟蹤記錄其產程進展和相關并發癥情況，及時采取對癥處理措施。（2）病房環境創設：保證病房內光照充足、通風良好，確保室內空氣清新、流通；同時減少噪音刺激，保證患者的睡眠質量，定期更換和清洗床單、被罩，囑患者注意個人床鋪整潔衛生，防止滋生細菌。（3）健康咨詢和指導：主動詢問患者有無身體不適，增強溝通，在幫助患者排解負性情緒和壓力的同時，對患者的衛生習慣、飲食和行為等予以干預，囑其穿著純棉、寬松的衣物，及時更換棉墊，保持會陰部干凈、干燥，采取左側躺臥體位，以改善子宮和胎盤的血液循環功能[2]。
1.3 觀察指標
兩組的護理干預一直延續到患者產后康復出院，均干預1～2個月，在此期間記錄兩組的母嬰并發癥情況。
1.4 統計學方法
對于上述數據，運用SPSS 16.0軟件包進行統計分析，采用百分比表示計數資料，統計方法以χ2檢驗為主，對比以P<0.05為具有顯著差異及統計學意義。
2 結果
將兩組的具體母嬰并發癥情況作比較，對比詳情如下表1：干預組的母嬰并發癥為9.3%（3/32），對照組為31.3%（10/31），干預組的母嬰并發癥發生率要明顯地低于對照組，組間對比存在顯著的差異性，有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
妊高癥常常發生在妊娠中后期，以血壓升高、水腫和尿蛋白為主要體征表現，病情嚴重者還會出現頭痛、眩暈、眼花以及昏迷等癥狀[3]。妊娠期高血壓不僅影響了產婦正常的機體功能，還會對妊娠結局造成不利影響，是致使圍生兒死亡的關鍵原因之一。在此情況下，要顯著提高妊高癥患者的保健護理水平，降低妊高癥對母嬰健康的負面影響，就需要在病情和體征監護的基礎上，提供全面的保健康復護理服務，并配合采取有效的對癥處理措施，引導患者科學認識疾病，明確妊高癥的危害和不利影響。而且患者的過分緊張和焦慮情緒會導致妊高癥進一步發展，可能會導致心動過快或動脈痙攣等并發癥，這對于患者胎兒分娩以及產后康復而言都屬于不利因素。為了防止對患者造成過多的心理壓力，還應該輔助實施一定的心理干預，主動了解其心理狀態和心理活動變化情況，及時疏導和糾正負性情緒，避免耽誤康復進程。本研究結果的相關數據呈現，干預組（9.3%）死胎、胎兒宮內窘迫、腎衰、產后大出血以及彌散性凝血等母嬰并發癥發生率要明顯地低于對照組（31.3%），且對比具有顯著的差異性，提示對妊高癥患者實施全程保健康復干預，有助于規避妊高癥帶來的妊娠和生產風險，為產婦順利生產和康復創造一個相對穩定、舒適的環境，從而有利于降低不良妊娠結局的發生率，對于保障產婦的生產質量有著十分重要的意義。保健康復護理旨在為患者提供全面的產前監測、健康指導服務，由于護理項目全面，具體護理內容適用于產婦的實際情況，具有切實的效果，因此在患者群體中的接受度較高，更容易受到患者的認可和支持。綜合上述討論和分析，對妊高癥患者加強全程保健康復護理，不僅有利于改善產婦的機體健康狀況，而且有利于提高圍生兒的健康水平，提高產婦的生產質量，值得在保健醫院中予以應用和推廣。
參考文獻：
[1]薛安平.40例妊娠高血壓綜合癥患者的護理體會[J].大家健康（學術版），2014，08（05）： 211-212.
[2]高福.妊娠高血壓綜合癥的護理新體會[J].內蒙古中醫藥，2012，12（24）： 160-161.
[3]吳瓊花.39例妊娠高血壓疾病的預防與護理體會[J].中國保健營養，2012，25（12）： 2026.
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