益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠的療效觀察
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摘要 目的：探討益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠的療效。方法：選取2017年6月至2018年6月廈門市中醫院收治的老年2型糖尿病失眠患者80例作為研究對象，采用隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組40例?；谔悄虿【C合管理的前提下，對照組口服腺苷鈷胺，1 mg/次，3次/d;維生素B1，10 mg/次，3次/d;谷維素，20 mg/次，3次/d;觀察組服用脈血康膠囊，3粒/次，3次/d;益心舒膠囊，3粒/次，3次/d，觀察時間均為28 d。觀察2組患者的睡眠與相關化驗指標的改善狀況。結果：觀察組日漸功能紊亂、使用睡眠藥物、睡眠紊亂、睡眠持續性、睡眠潛伏期以及主觀睡眠質量在數據上均高于對照組，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。經過治療，觀察組患者血糖、血脂等各項數據均顯著改善，且顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠有著良好的臨床治療效果，值得進行臨床推廣。
關鍵詞 益心舒膠囊;脈血康膠囊;老年糖尿病;失眠
Abstract Objective：To explore the efficacy of Yixinshu capsule combined with Maixuekang capsule in the treatment of insomnia in elderly patients with diabetes mellitus.Methods：80 patients were randomly divided into control and observation groups.On the premise of comprehensive management of diabetes mellitus，the control group took Adenocobalamin 1 mg/time，3 times a day; Vitamin B1，10 mg/time，3 times a day; Oryzanol，20 mg/time，3 times a day; The observation group took Maixuekang capsule，3 capsules/time，3 times a day; Yixinshu capsule，3 capsules/time，3 times a day，the observation time was 28 days.To observe the improvement of sleep and related laboratory indicators between the two groups.Results：The data of the increasing dysfunction，the use of sleep drugs，sleep disorders，sleep persistence，sleep latency and subjective sleep quality in the observation group were higher than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the blood sugar，blood lipid and other data in the experimental group were significantly improved（P<0.05），and significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Yixinshu Capsule combined with Maixuekang Capsule has a good clinical effect on insomnia of elderly diabetic patients，which is worthy of clinical promotion.
Key Words Yixinshu capsule; Maixuekang capsule; Senile diabetes mellitus; Insomnia
中圖分類號：R587.1;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.04.024
失眠又稱目不瞑、不得臥或者不寐等，是由于內傷或者外感等病因造成腎、胃、脾、膽、肝與心等功能失調，導致心神不寧使人無法正常入寐的病癥。痰熱，實火擾動心神、心虛膽怯，心神不寧、陰虛火旺，陰不斂陽以及化源不足、心神失養是該病的病因病機[1]。本院使用益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠取得了良好的療效，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月廈門市中醫院收治的老年2型糖尿病失眠患者80例作為研究對象，采用隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男23例，女17例，年齡61～80歲，平均年齡（66.5±4.5）歲，60歲以上患者30例，病程10～12年;觀察組中男21例，女19例，年齡63～83歲，平均年齡（70.3±4.4）歲，65歲以上患者33例，病程10～12年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。
1.2 納入標準 所有患者都能夠正確理解并回答問題，且無藥物治療過敏史，治療依從性較好。 1.3 治療方法 所有患者在治療前均予以老年糖尿病綜合治療管理，主要有口服降壓藥、控制體質量、運動飲食以及控制各項指標等，并對其進行2周的睡眠衛生教育。在此前提下對照組患者服用腺苷鈷胺，1 mg/次，3次/d;維生素B1，10 mg/次，3次/d;谷維素，20 mg/次，3次/d。觀察組患者服用脈血康膠囊，3粒/次，3次/d;益心舒膠囊，3粒/次，3次/d。觀察時間均是28 d。
1.4 觀察指標
1.4.1 臨床癥狀 采用匹茲堡睡眠質量表觀察患者的睡眠狀況，各項評分為0～3分，主要包括日漸功能紊亂、使用睡眠藥物、睡眠紊亂、睡眠持續性、睡眠潛伏期以及主觀睡眠質量。
1.4.2 化驗指標 主要觀察記錄患者的纖維蛋白原（Fibrinogen，FIB）、低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、三酰甘油（Triacylglycerol，TG）、糖化血紅蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbA1c）、空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）以及早餐后2 h血糖（2 hFBG）。
1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，2組間比較采用獨立t檢驗;計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2組患者治療前后睡眠質量評分比較 觀察組日漸功能紊亂、使用睡眠藥物、睡眠紊亂、睡眠持續性、睡眠潛伏期以及主觀睡眠質量在數據上均高于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 2組患者治療前后各項化驗指標比較 與治療前比較，治療后觀察組血清FIB、LDL-C、TG、HbA1c、FBG及2 hFBG水平顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
3 討論
老年患者由于年齡較大，身體功能下降，運行失調、氣血陰陽失衡，因此經常出現不寐癥狀。老年患者失眠主要表現為睡眠表淺、入睡困難、頻繁覺醒以及多夢等特點，可依據血瘀生風理論進行治療。而老年糖尿病患者臨床治療應以熄風安神、活血化瘀、益氣斂陰為主[2]。益心舒膠囊與脈血康膠囊合用能夠顯著改善臟腑功能，對于治療老年糖尿病患者失眠有著顯著的效果，且無任何不良反應。
綜上所述，益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠有著良好的臨床治療效果，值得進行臨床推廣。
參考文獻
[1]王凌芬，蘇敬文，柳寧，等.益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病患者失眠的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（10）：1505-1507.
[2]王凌芬，蘇敬文，張艷紅，等.益心舒膠囊合用脈血康膠囊治療老年糖尿病心血管神經癥35例[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（15）：389-390.
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