度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床研究

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　　摘要 目的：探討度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床效果。方法：選取2017年4月至2018年4月銅陵市第三人民醫院收治的抑郁癥患者84例作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，每組42例，對照組給予度洛西汀，觀察組給予度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片進行治療，比較治療后的臨床療效。結果：治療前，2組患者的焦慮抑郁評分和睡眠質量差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組焦慮抑郁評分和睡眠質量明顯優于對照組（P<0.05）。結論：度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片能有效提高抑郁癥患者的治療效果。
　　關鍵詞 度洛西汀;富馬酸喹硫平片;抑郁癥;睡眠障礙
　　Abstract Objective：To explore the clinical effect of Doxetine combined with Quintiapine in treatment of sleep disorders in patients with depression.Methods：A total of patients with depression admitted to Tongling third peopleundefineds Hospital from April 2017 to April 2018 were randomly divided into control group（n=42）and observation group（n=42）.The observation group was treated with doxetine combined with quintiapine，and the clinical efficacy was compared.Results：There was no significant difference in anxiety and depression scores and sleep quality between two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，the anxiety and depression scores and the sleep quality in observation group were significantly better than those in control group（P<0.05）.Conclusion：Duloxetine combined with quintiapine can effectively improve the treatment of depression patients.
　　Key Words Doxetine;Quintiapine;Depression;Sleep Disorder
　　中圖分類號：R749.4+1文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.04.018
　　抑郁癥也被成為抑郁障礙，患者主要表現為長期心情低落，導致患者從悶悶不樂發展為自卑抑郁、悲觀厭世，情況嚴重的時候發生自殺行為或企圖等[1]。大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙的癥狀，患者無法正常入睡[2]。長期如此，對身體健康及生命質量產生及其消極的影響[3]。相關醫學研究表明，度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片對抑郁癥患者有很好的治療效果[4-5]。我院將將此療法應用于抑郁癥睡眠障礙的治療，現將結果報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年4月銅陵市第三人民醫院收治的抑郁癥患者84例作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，每組42例，對照組中男27例，女15例;年齡20～65歲，平均年齡（62.3±3.4）歲;病程2～24個月，平均病程（10.7±4.4）個月;住院次數1～8次，平均住院次數（3.3±1.2）次。觀察組中男22例，女20例;年齡22～70歲，平均年齡（64.6±3.3）歲;病程2～26個月之間，平均病程（10.6±4.1）個月;住院次數1～8次，平均住院次數（3.2±1.5）次。2組一般資料比較，差異無統計學意義（均P>0.05），具有可比性。
　　1.2 納入標準 患者入院后確診為抑郁癥;患者年齡≥18歲;漢密頓抑郁量表總分得分>18分;患者及患者家屬均同意參加此次分組治療。
　　1.3 排除標準 排除腦器質性疾病;排除具有嚴重自殺傾向或癲癇的患者。
　　1.4 治療方法 對照組患者給予度洛西?。ㄉ虾Ｖ形髦扑幱邢薰?，國藥準字H20061261）進行治療，初始計量為20 mg/d，患者接收分組治療2周內，醫護人員根據病情的發展情況為患者增加藥物劑量，最大劑量為60 mg/d，平均劑量為（43.26±16.18）mg/d;觀察組患者給予度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片（湖南洞庭藥業生產有限公司，國藥準字H20010117）進行治療，度洛西汀用量用法與對照組患者相同，患者服用富馬酸喹硫平片初始計量為100 mg/d，醫護人員可根據患者病情發展情況增加藥物劑量，最大劑量為200 mg/d。
　　1.5 觀察指標 將2組患者的抑郁及焦慮及睡眠質量情況進行詳細記錄。采用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）及HAMD17（漢密爾頓抑郁量表）對2組患者治療前及之后第1、2、4、8周的病情發展情況進行評定。
　　1.6 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，以（±s）形式表示計量資料，采用t檢驗進行組間比較;計數資料以百分比來表示，用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 2組患者HAMA及HAMD17評分比較 觀察組與對照組患者在治療前和治療結束時，HAMA及HAMD17評分差異無統計學意義（P>0.05）;在治療第2周及第4周時，觀察組患者HAMA及HAMD17評分下降情況明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。 　　2.2 2組患者睡眠質量情況比較 治療前，觀察組與對照組患者睡眠質量差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者睡眠治療明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　近年來，隨著我國社會經濟水平的發展，抑郁癥的發病概率明顯升高[6]。大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙的癥狀，患者無法正常入睡，長期如此，對身體健康及生命質量產生及其消極的影響[7]。度洛西汀是常用的抗抑郁藥物，能夠抑制5-羥色胺等物質的再攝取，對患者可能伴發的慢性疼痛聚友一定的療效[8];富馬酸喹硫平片作為一種新型的非典型抗精神病藥物，能夠拮抗5-羥色胺等多種受體的作用，從而增強其他抗抑郁癥藥物的療效[9]。為此，本研究比較了單純應用度洛西汀和度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片應用對于抑郁癥的療效，結果顯示，治療前，觀察組患者與對照組患者焦慮抑郁評分和生活治療差異無統計學意義;而在治療后，觀察組患者焦慮抑郁評分和睡眠質量均明顯優于對照組。綜上所述，度洛西汀聯合富馬酸喹硫平片能有效提高抑郁癥患者治療有效率，改善患者焦慮抑郁情況，提升患者睡眠質量，值得在抑郁癥患者的治療中被廣泛推廣使用。
　　參考文獻
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