歐美達麻醉機故障檢修4例
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摘 要：文章主要分析了歐美達（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列的麻醉機漏氣、潮氣量誤差、維修校準、風箱漏氣等故障，然后根據相應故障情況進行檢修，將故障排除。
關鍵詞：歐美達;潮氣量;維修校準;漏氣;故障
中圖分類號：TH777 文獻標志碼：A 文章編號：2095-2945（2019）11-0122-02
Abstract： This paper mainly analyzes the faults of GE Datex-OhmedaAestiva series anesthetic machine， such as air leakage， tidal volume error， maintenance calibration， bellows leakage and so on， and then carries on the overhaul according to the corresponding fault situation， so as to eliminate the faults.
Keywords： GE Datex-Ohmeda; tidal volume; maintenance and calibration; air leakage; fault
1 概述
麻醉機的組成和作用：
麻醉機是一種能將麻醉和非麻醉性氣體提供給病人所使用的醫療設備。它能混合供給使用幾種氣體（氧氣、笑氣、空氣）。主要由氣體供應輸送系統、麻醉氣體揮發罐、呼吸回路、監護與報警系統、折疊式風箱、波紋管路等部件組成。麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡中，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，對中樞神經系統直接發生抑制作用，從而對人體到達全身麻醉的效果。
在臨床治療中經常會應用到麻醉機，如我院中心手術室、DSA、產房手術室、內鏡中心等等，麻醉機是手術治療的一種必備且重要生命支持類設備。我院從2006年開院以來采購麻醉機，以歐美達（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列數量為主，由于麻醉機常年高負荷使用，容易出現各種故障現象，需要維護人員全面掌握麻醉機結構原理，熟練掌握常見故障，保障設備運行，滿足手術需要?，F列舉滅菌器的故障維修4例，供同行參考。
2 歐美達（GE Datex-Ohmeda）Aestiva麻醉機常見4例故障
第1種故障：在機控運行中，麻醉機工作時不斷漏氣，風箱打氣到頂后慢慢泄露。
分析原因：麻醉機漏氣需從以下幾個方面檢修：查看主機和呼吸回路配件連接是否完好;氣源壓力和附件氣源管路連接是否完好;患者連接端與麻醉機呼吸回路連接配套是否完好。
解決故障：對麻醉機全方位做氣密性檢查。
?。?）負壓法：把系統進氣端封閉，出口處連接吸球。把吸球壓癟產生負壓，如系統沒有漏氣則吸球不會膨脹復位。
?。?）正壓法：封閉出口，系統充壓后封閉入口，無漏氣時系統壓力不會下降。
?。?）流量計法：用流量計分別接系統入口端和出口端，系統不漏氣則二者流量一致。如流量計精度誤差較大時，故少量的漏氣則無法檢測出。
?。?）皂膜法：用發泡劑為10%苯磺酸鈉或肥皂水。封閉出口端，保證氣源壓力正常，在供氣正常條件下，用毛筆蘸發泡液或肥皂水涂抹在各個氣道管路及連接部位，如有氣泡冒出則表示該處漏氣。此法可以檢測出管路上極其微小的漏氣部位。
第2種故障：在機控工作過程中，麻醉機潮氣量實際數值與設定數值偏差較大。如設定為500，其顯示值只有400，不在允許誤差的范圍內。
分析原因：常見該故障發生的主要原因可能是回路系統漏氣、管路漏氣、流量傳感器積水受損等。
維修故障：檢查Soda Lime鈉石灰罐密封圈沒有粘上鈉石灰顆粒和破裂，排水閥無漏氣，密閉性完好。把機器調到手動，然后用一套回路，短接吸氣跟呼氣口，按快速充氧，看氣道壓力表，查看壓力表指針不會持續向下回落，說明鈉石灰罐，流量傳感器，病人回路，氣道壓力表氣密性完好。檢查波紋管和麻醉機呼吸回路有積水現象，同時檢查流量傳感器（flow sensor）有水珠，發現流量傳感器中間的塑料薄片已變形無法復位，同時流量傳感器（flow sensor） A、B端接口處出現脫膠現象，風干回路中積水，重新更換新型號流量傳感器后開機檢測，潮氣量誤差正常。
第3種故障：機器顯示屏出現“維修校準”字樣，如：流量傳感器校準（Calibration of flow sensor）等等，機器須進行校準。
解決故障：校準方法：
?。?）關機
?。?）按住旋鈕不放開機，直至出現選擇“維修模式”，選擇維修模式
（3）選擇“calibration”-最后一項“set service alibration”直至以下界面（1）海拔300米;（2）驅動氣體，O2;（3）O2氧電池校準，把氧電池敞開空氣當中，校準21%按開始，完成后把氧電池裝回去，持續按快速充氧，校準100%;（4）流量傳感器校零，把流量傳感器模塊拔掉，按開始;（5）氣道壓力傳感器校準，調到2800就可以;（6）PEEP閥校準，把回路拆開，整個風箱拆掉，手掌6通拆掉，剩下的部分裝回去，在吸入口連上管路，管路另外一端接上校準工具，把校準工具插在風箱下面中間的一個孔，按“開始”，等10分鐘左右才能完成;（7）流量閥校準，把風箱皮囊拆掉，剩下的部分裝回去，在吸入口連上管路，管路另外一端接上校準工具，敞開空氣中，把bag/ vent調到vent，調節氧氣流量計，讓屏幕上的數字達到1.05，按“開始”，等10分鐘左右才能完成;（8）APL校準，所有拆的復原，把bag/ vent調到bag，短接呼出吸入口，裝上手動皮囊，把氧氣流量打開多一點，旋轉APL，屏幕顯示10，保存，20保存，40保存，60保存;（9）校準完成，退出菜單。 第4 種故障：風箱漏氣和皮囊無法上升頂部。
解決故障：常見風箱和皮囊存在以下3種故障現象。
?。?）風箱內部皮囊破裂導致漏氣。常見如皮囊褶皺部分有破損或裂縫，粘好破裂處或更換新皮囊后正常使用。
?。?）風箱和皮囊連接處的密封圈松動或老化等原因密
封性不好導致漏氣。重裝密封圈至適當位置或更換新密封圈后故障排除。
?。?）機控運行時皮囊無法上升到風箱頂部有間隙，皮囊停留固定位置。該現象多出現于我國北方地區和寒冷天氣。出現該故障的原因是由于寒冷天氣導致皮囊的伸縮性較差。更換新皮囊或取下皮囊用溫水浸泡后10分鐘安裝后正常使用。
3 結束語
麻醉機容易發生潮氣量偏差、風箱打不到頂、鈉石灰罐漏氣、附件接頭密封圈老化、內部卡口老化松脫、流量傳感器失效或需校準等故障，會嚴重影響手術開臺。因此，需要維護人員實時保障麻醉機正常運行，故相關人員檢修設備時需要從電源、控制面板、主機功能、檢測潮氣量與設定值誤差值是否在允許范圍內、呼吸回路是否存在漏氣積水現象、機器報警系統是否正常等等方面著手檢查。另外麻醉機使用時間長，Soda Lime鈉石灰罐內鈉石灰顆粒長久不更換，會導致回路連接管路積水，機控工作時新鮮氣體的流量設置偏低也會增加積水情況。所以首先要對波紋管和呼吸回路有無積水進行檢查，如積水增多，需要及時對Soda Lime鈉石灰罐中鈉石灰顆粒進行更換，同時檢查流量傳感器是否有水珠，流量傳感器塑料薄片是否變形，接口處是否老化有裂紋，如有，需及時更換同類型號流量傳感器，排除故障，保障設備正常工作。
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