得了乳腺纖維腺瘤怎么辦?
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如今,乳腺纖維腺瘤已經不是一個陌生的名詞。一些女性患者患此病后,常常因為其名字的復雜感到慌亂。那么,乳腺纖維腺瘤真的那么可怕嗎?如果患病,又該怎么辦呢?下面讓我們來更多地認識一下。
乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤,由纖維組織和腺上皮兩種成分混合組成,在青年女性中多發,有關于患者體內的性激素水平,水平失衡時易發。一般,因為腺上皮增生程度以及構成腫瘤的纖維成分不同,對該病的認識該病的還有腺纖維瘤、腺瘤之稱。纖維腺瘤是以腺上皮增生為主的腫瘤構成,而纖維成分相對來說較少。而如果在腫瘤中,纖維組織占多數,腺管成分占比較少時,被稱為腺纖維瘤。由大量腺管成分來組成腫瘤組織時,則稱之為腺瘤。
上述的三種分類只是根據腫瘤病理形態學方面的差異來分的,實際上它們的治療、臨床表現還有預后并沒有什么不同,所以講它們統稱為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤在乳房外上象限比較好發,形狀一般是呈圓形或卵圓形,在臨床上1~3cm比較多見,而且該腫瘤生長緩慢,可以在女性的妊娠或哺乳期時急驟增長。極少數在青春期發生纖維腺瘤的患者也能夠在短時間里迅速增大,可達8~10cm直徑,臨床上稱為巨大纖維腺瘤,但是仍屬于良性腫瘤。極少見纖維腺瘤發生惡變,成為纖維肉瘤或乳腺癌的情況,概率不足1%。所以患者不必過于擔心。
但是平時仍需要注意,對于疾病有早發現、早治療的態度。乳腺纖維腺瘤的癥狀一般主要表現為乳房有腫塊但無痛性,伴有乳房疼痛或乳頭溢液的情況少之又少。腫塊往往是在患者無意中或洗澡時或在體檢中被發現的。一般多為單發腫塊,多發的也有,還有的兩側乳房同時或先后都可觸及到腫塊。形狀一般呈圓形或橢圓形,常常直徑在1~3cm,也有更小或更大的腫塊,巨大者比較少。腫塊的境界很清楚,邊緣整齊,表面很光滑,并且富有彈性,沒有壓痛,有較大的活動度,與皮膚沒有粘連。
建議出現上述癥狀時盡快到醫院進行檢查,檢查內容一般包含以下幾項:
彩超:彩超是很好的檢查方法,它能顯示乳房各層次結構,如有腫塊,就可以顯示腫塊的形態、大小和回聲的狀況。乳腺纖維腺瘤所照出的彩超多為圓形、卵圓形的均勻低回聲腫物,大多都有光滑清晰的包膜回聲,腫塊后方的回聲正常或者輕微增強,側方聲影也可見,腫塊內有伴聲影的粗大鈣化。通過彩色多普勒看到腫塊內大都沒有血流信號或血流信號只可見少量,RI<0.7。
乳腺X線攝影:處在青春期的女孩,乳腺是致密型的,乳腺X線攝影是不適宜進行的。一般對中年及以上婦女患者進行乳腺X線片纖維腺瘤檢查,檢查結果一般是表現為圓形、卵圓形的腫塊,有時候也會出現分葉狀,多為1~3cm的直徑,有光滑清楚的邊緣,將其比較一下等體積的正常腺體,呈等或稍高密度的腫塊,可在周圍有低密度暈環。部分病灶內可見鈣化,鈣化多位于腫塊中心或邊緣,多呈粗顆粒狀、樹枝狀或斑點狀,也可相互融合成大塊狀,占據腫塊大部或全部,與乳腺癌的成簇沙粒樣鈣化灶不同。
乳腺病灶活檢:通過病史、體檢或影像學檢查都難以作出鑒別的乳腺腫塊,可以采用穿刺或手術切除的辦法來進行組織病理學的檢查,以便使診斷明確。
在經過檢查確定病癥后,就可以著手開始治療了,該病的治療方式一般包括:
密切觀察、定期隨診:乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變。發展緩慢,沒有癥狀,不影響生活和工作,可以密切觀察定期隨診。
外科手術切除:觀察過程中,如果乳房自查或去醫院檢查的時候發現纖維腺瘤有增大的傾向,或彩超顯示腫塊內無血流信號現可見大量血流信號,應該立即進行手術切除。
在準備懷孕前的乳腺纖維瘤患者,應該立即進行纖維腺瘤切除術。原因如下:雌激素水平升高與乳腺纖維腺瘤的發生有巨大關聯,妊娠或哺乳期時,隨著體內激素水平的變化,腫瘤體積迅速增大的狀況也會有發生。而妊娠期乳腺不適合進行手術或者有創性的檢查,哺乳期也是不適合手術的。
青少年巨大纖維腺瘤(幼年性纖維腺瘤)是生長很快的腫瘤,其腫瘤體積大,會對正常乳腺組織產生一定的擠壓,要考慮手術切除。要告知患者,手術不會對今后的妊娠和哺乳產生不良影響。
如果患者有乳腺癌家族史也要考慮手術切除。
3、乳腺微創旋切手術
選擇一些乳腺纖維腺瘤診斷明確的患者(這些患者不適合乳腺癌的治療)。對于他們應該利用真空輔助旋切設備,在乳腺超聲的引導下,實施一次進針、多次切割的方法,切除她們的腫瘤。這種手術的切口僅僅只有0.3cm,并且恢復很快,美學效果也很好。完整切除纖維腺瘤后復發也是很少的,但有再發的可能性,要多注意平時的生活習慣和飲食習慣,做好預防,盡量避免出現復發的情況。
患者應該建立良好的生活習慣和飲食習慣,心理緊張因素盡量要避免,實在不可避免時也要有心去減少這樣的情況,注意保持心情的舒暢。盡量不要吃高脂肪、高熱量的飲食,控制對熱量和脂肪的攝入,做到外源性雌激素不亂服用。自我檢查乳房的方法也要有所掌握,養成每個月一次的自查乳房的習慣,若發現出現了不明原因的乳腺結節,要及時到醫院進行診斷,并積極參與乳腺癌的篩查。
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