家里有肺結核病人怎么辦

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　　【中圖分類號】R197      【文獻標識碼】A      【文章編號】1672-3783（2019）04-0015-01
　　結核病是醫院胸外科十分常見的一種慢性、傳染性疾病，其中以肺結核最為常見，該疾病主要由結核分枝桿菌所引起，可對人體內多臟器組織侵襲，必須要盡早發現、及時治療，患者才有完全被治愈的可能性。鏈霉素、異煙臍、安硫酸等為肺結核疾病常用藥，效果較好，可有效病情控制。而針對家里有患肺結核疾病的病人，要在生活起居、藥物治療方面非常重視，注意同患者隔離、家庭護理、健康教育知識掌握等，以幫助病人疾病控制，早日身體恢復：
　　家有肺結核患者應積極隔離處理
　　結核病具有較強的傳染性，若家中有肺結核病人，其他人需實施積極的傳染預防措施，及時隔離、消毒處理，并以“一不、二有、三專、四分睡”為原則：
　　一不：指的是肺結核患者不可面對他人打噴嚏、咳嗽，不可隨地吐痰，吃剩下的東西不可給他人吃，不可用嘴嚼碎食物后再喂給孩子。
　　二有：說的是肺結核要有專屬的痰盂，咳出的痰液需用泥土深埋，或是直接將痰液吐在紙上直接燒掉，出門時，注意佩戴口罩。
　　三專：有關喝水、吃飯、漱口、刷牙等物品，肺結核患者應專人專用，且這些物品在放置一段時間后應及時消毒，若物品性質允許，可放在開水中煮15～20min，餐具最好是1次/d;若物品無法煮，可放置在陽光下暴曬，時間為5～6h/次。
　　四分睡：若有條件，家屬應統肺結核患者分房睡，若條件較差，至少應分床（或分炕）睡，或是分被、隔開一定距離睡。白天及時開窗通風，確?？諝饬魍槙?，接種疫苗，避免被傳染。若為年齡<15歲的兒童，即使已接受檢查、疫苗接種，仍需注意同患者隔離。同時，囑咐患者家屬定期到醫院接受體檢，6個月/次，以便盡早病情發現、治療，促進快速身體恢復。
　　肺結核病人的家庭護理
　　肺結核屬于一種慢性、消耗性傳染疾病，肺結核治療藥物被發明出來前，主要是通過營養療法對給疾病治療，所以除藥物對癥治療外，還應注重日常營養的補充。每日飲食中應讓患者多飲用牛奶、食用雞蛋，牛奶中的鈣質、蛋白質含量豐富，可對病灶治愈有效促進?；颊呒覍賾獙颊呷粘Ｉ攀澈侠泶钆?，若有合并糖尿病癥狀，則遵醫囑給予適量胰島素、降糖藥物對血糖水平加以控制，不可節食，避免對肺結核疾病治療造成影響。
　　除營養補充外，肺結核患者還應注意不良生活習慣的糾正，特別是要戒煙忌酒，若患者吸煙，煙霧進入人體后可誘發支氣管痙攣、粘膜水腫，致大量黏液分泌，在引起支氣管上皮細胞纖毛脫落后便會削減機體正常排痰功能，阻礙呼吸功能。有臨床實驗研究顯示，相比于不吸煙患者血中30.26%的利福平濃度，吸煙患者血中的利福平濃度明顯更低。對吸煙患者來說，煙霧中所含的有害物質會嚴重阻礙肺結核病灶愈合，需增加藥物使用量，使總治療時間延長，若情況嚴重，可能還會誘使靜止病灶惡化;臨床上的絕大多數抗結核藥物進入人體后要通過肝臟進行代謝，本就有一定程度的毒副作用，若患者再長期飲酒便會使肝臟負擔明顯加重，極大的影響了治療效果。另外，若肺結核患者嗜酒，會增加其大咳血的發生率，所以一定要增強自制力，嚴格吸煙飲酒習慣控制。
　　肺結核患者在治療強化期會服用多種藥物，可能出現較大毒副反應，應在化學療法的基礎上保持休息充足，這樣更有利于痰菌檢測結果轉陰、癥狀體征改善，促進病灶快速愈合，事半功倍。但若患者未充分休息，會使治療時間延長，甚至導致治療無效、病情進展的嚴重結果發生，一點發展成耐藥結核病便會對勞動能力造成很大影響，甚至危及生命安全;在肺結核治療鞏固期，患者可從事一些較輕的體力活動，停止用藥后的3年內，盡可能不外出打工、移民，以防生活顛簸動蕩，損傷身體。
　　結核病的健康教育指導
　　在1993年，WHO（世界衛生組織）正式宣布，肺結核疾病被歸于全球緊急狀態，而在我國，肺結核發病幾率雖有下降趨勢，但總體上的流行形式仍較嚴峻，需受到醫學界重視。根據2000年統計結果顯示，痰培養陽性者有200萬、活動性肺結核者有500萬、痰涂片陽性亦有150萬人，每年因結核病死亡的患者便有13萬左右。所以，我國已將結核疾病規劃核心內容確定為WTO所制定、啟動的DOTS（全程短程化治療策略）。而重視有關肺結核疾病健康教育宣傳為肺結核疾病預防、治療中的重要環節，有利于人們對該疾病認知的普及，從源頭上控制該疾病的發生。
　　肺結核疾病相關知識宣傳。多數肺結核患者、患者家屬對該疾病預防、傳播源、藥物治療等相關治療了解甚淺，所以醫院、社區衛生服務站應對肺結核健康宣教、知識普及更為重視，可組織社區健康教育宣傳教育、指導活動，若有條件可邀請專家對專門的疾病知識進行講解，加深患者及家屬對肺結核預防、治療、自我護理等相關知識的認知，懂得如何疾病預防、患病后如何隔離與治療等措施的實施。同時，社區醫院的醫生、護理人員在經過同意后，可以電話隨訪、上門隨訪等方式了解患者病情改善情況，并予以相應的健康知識宣教，以幫助患者更好的疾病控制、患者家屬更好的患病預防。
　　用藥知識提供。為了提高肺結核患者的治療依從性，幫助其快速身體康復，應重視用藥知識指導，社區醫護人員應將患者所服用藥物的相關知識詳細告知，讓患者及家屬認知到遵醫囑、按規律用藥對病情控制、健康恢復的重要性。告知患者用藥后可能出現的一些不良反應及處理方法，若處理無效必須同醫生聯系、到醫院就診，切不可擅自增減藥物劑量、停止用藥，讓患者、家屬明白合理性、規律性用藥的必要性、重要性。另外，囑咐患者家屬日常生活中對病情變化情況注意觀察，并按時向醫生反饋，定期帶患者到醫院復診。
　　肺結核疾病預防知識宣傳。除避免同正咳嗽、打噴嚏的肺結核患者正面接觸外，若患者使用過公共筷子，應立即對相關餐具用開水消毒，患者使用過的書籍、蓋過的被褥均要放在陽光下暴曬（時間應>6h），若為經常照顧肺結核患者的家屬，應戴上口罩，避免呼吸道感染癥狀發生，按時到醫院檢查，一旦被傳染立即治療干預。
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