新會計制度下醫院成本核算問題及對策分析
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[摘要] 隨著醫改的逐步推行，會計制度也發生新變化，現有的財務管理方式已經無法適應醫療機構的變化需求。資金是醫院經營運作的基礎，而資金管理的關鍵是成本核算，只有做好成本管理，才能將資金利用率實現最優化，為醫院的管理者決策提供有力依據。但是目前我國的醫院成本核算存在諸多問題，如管理者不重視、成本核算制度不完善、成本核算的方式落后、財務人員素質不高等，醫院需根據自身實際，不斷完善成本核算工作，使成本核算更科學、合理，為醫院長遠發展奠定基礎。
[關鍵詞] 新會計制度;醫院成本核算;問題;對策
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0114-02
Hospital Cost Accounting Problem and Countermeasure Analysis under the New Accounting System
FANG Li-li
Finance Department， Jining Stomatological Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China
[Abstract] With the gradual implementation of medical reform， the accounting system has also undergone new changes， and the existing financial management methods have been unable to adapt to the changing needs of medical institutions. Funds are the basis of hospital operation， and the key to fund management is cost accounting. Only by doing cost management can we optimize the utilization of funds and provide a strong basis for hospital managers to make decisions. However， at present， there are many problems in hospital cost accounting in China. For example， managers do not pay attention to it， the cost accounting system is imperfect， the cost accounting method is backward， and the quality of financial personnel is not high. The hospital needs to continuously improve the cost accounting according to its own reality and make cost accounting. More scientific and reasonable， laying the foundation for the long-term development of the hospital.
[Key words] New accounting system; Hospital cost accounting; Problem; Countermeasure
新會計制度下醫院成本核算主要是分析醫院成本項目，優化醫院的成本管理工作，可對財務管理工作進行補充，提高醫院科室的成本管理效率。醫院通過成本核算，秉持著“社會效益優先”這一原則，在價格上優化自身服務，以此吸引更多的患者，增強醫院的綜合競爭力。但是目前我國的醫院成本核算工作卻處于尷尬的境地，即醫院管理者及員工都不重視成本核算，長此以往，將不利于醫院的健康穩定發展。因此，該文對新會計制度下醫院成本核算存在的問題和對策進行分析。
1 新會計制度下醫院成本核算存在的問題
1.1 成本核算制度不完善
醫院的管理階層及財務人員都不重視成本核算，因此，醫院內未形成完善的核算制度。醫院科室人員及領導認為醫院成本核算工作需獨立于醫療工作，屬于財務管理范疇，而財務管理人員則認為成本核算是領導階層關心的事情，導致成本核算被長期忽視，無成本核算制度的限定，使成本核算游離于醫院效益之外，無法為醫院的領導階層決策提供依據[1]。
1.2 管理者不重視
醫院的管理者大部分只重視醫院經濟效益，且將醫療質量的提升作為提高經濟效益的主要手段，而忽視了成本控制的重要性，不重視醫院的成本核算。醫院管理者不了解成本核算的重要性，未將成本核算納入醫院的管理范疇，管理者也不了解成本核算的重要性，帶給財務人員不良影響，不利于醫院的可持續發展。
1.3 成本核算方式落后
由于醫院不重視成本核算，而成本核算的方法比較落后、不規范，導致成本核算無法真實反映醫院的成本支出，核算出來的成本不具備說服力，無法為醫院管理層提供有效的參考數據[2]。
1.4 成本核算的監管不力
由于醫院管理層及財務人員對成本核算不重視，導致財務管理者不重視成本核算的監管工作。成本核算處于無人監督和管理的空白境地，財務人員對待核算工作散漫，造成核算的數據不全面、不準確，無法真實反映醫院的成本收入和支出問題。 1.5 成本核算人員的素質不高
醫院財務人員使成本核算的主體，其素質的高低直接決定成本核算的準確性與否。但是目前部分醫院的財務人員存在不重視成本核算的現象，其成本核算能力偏低，核算效率不高。同時醫院對財務人員的工作考核比較單一，考核績效與工作能力不成正比，因此財務人員會出現工作懈怠的現象[3]。
2 新會計制度下醫院成本核算問題的解決對策
2.1 完善成本核算的制度建設
隨著我國新財務會計制度出臺，醫院逐漸重視成本核算工作，并加強財務人員的成本核算意識，完善成本核算制度，調整醫院各科室成本和成本核算方法，以此拉近各科室之間的關系。成本核算工作需要實行責任制，即將成本核算的工作落實到每一位財務人員身上，還可與各科室之間加強聯系，每個科室派遣一位財務人員對本科室的成本進行核算，明確科室全年或季度的收支情況，從而全面掌控科室的成本[4]。
2.2 強化管理者的成本核算意識
隨著我國醫療水平的提高，醫療改革穩步進行，醫療機構之間的競爭日益激烈，醫院的管理者需逐漸認識到成本核算的重要性，醫院內部需重視成本核算工作，將成本核算直接納入醫院管理中。管理者需重視對財務人員成本核算能力的提升，增加財務人員成本核算的相關技術培訓，力求能獲得符合實際的成本核算數據，為管理層決策提供有效依據。同時管理者還需在全院開展成本核算學習活動，讓醫務人員也了解成本核算的重要性，從而在日常工作中能養成節約成本的意識[5]。
2.3 信息化管理成本核算
在新財務會計制度實施下，醫院需改善落后的成本核算方式，采取信息化的成本核算方式，使核算更精準。醫院可將成本核算中的預算進行信息化處理，組建成本核算體系，將各科室的成本核算信心納入其中，從而使醫院的成本核算工作更科學、全面，同時對醫院的收入和支出進行系統、動態管理，做好兩者信息比對，為管理層決策提供更有效的依據。
2.4 實施醫院成本核算全程監控
醫院想要獲取準確的成本核算數據，需對醫院的成本支出進行全面了解，并全程監控成本核算，使成本核算工作效率更高，具體方法：①成本預算：醫院要求財務人員在成本核算之前進行預算分析，歸納和劃分各項成本項目，確保成本不超出一定范圍;②通過電子監控全面監督財務人員的成本核算過程，將成本核算工作人員分為3組：第1組分析各科室的成本賬冊，通過傳統的核算方式，對成本進行核算;第2組通過計算機技術，對第一組的成本預算過程和結果進行檢驗，并將最終結果存入成本核算體系中;第3組人員屬于監督員，全程監督前兩組人員的工作，確保成本核算工作順利進行;③監控成本核算結果：在成本核算完成之后，財務人員需要對成本支出與核算結果進行比對、總結、分析，了解不合理之處，為醫院管理者提供更為科學的成本依據。
2.5 提高財務人員的綜合素質
醫院的成本核算工作既復雜又繁重，因此醫院需提高財務人員的專業能力和綜合素質，如對財務人員進行成本核算信息技術和專業技術培訓，要求從事成本核算的財務人員需具備管理技術、財務核算技術、網絡軟件操作、醫療等方面的知識。財務人員也需要提升自己的能力，不斷學習新的財務知識，在實踐中檢驗專業水平，并積極創新，主動向經驗豐富的前輩學習，全面提升自身素養。另外，醫院需完善內部的成本核算評價制度，根據財務人員成本核算的質和量，對財務人員的成本核算工作進行全面、科學的評價，并輔以“優勝劣汰”的考核機制，成本核算技術強、內容精細且準確率較高的財務人員，業績考核為優，并給予高額獎勵，從而促使更多的財務人員提升自身工作能力。
3 結語
成本核算已經成醫院效益提升的另一途徑，我國的醫療機構需認清未來的發展形勢，改變不重視成本核算的風氣，完善自身的成本核算體系和財務人員的成本核算考核制度，讓全院職工都重視成本核算工作，從而使醫院成本核算更科學化、規范化，為提高醫院的經濟效益打下基礎。
[參考文獻]
[1] 茅健.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].中國集體經濟，2017（30）：109-110.
[2] 王會茜.新財務會計制度下醫院成本核算改進的措施[J].中國市場，2017（15）：358-359.
[3] 鄭明.新會計制度下醫院成本管理探究[J].中國集體經濟，2017（8）：112-113.
[4] 陳俊麗.新醫院會計制度下公立醫院成本核算中存在的問題與對策[J].中國管理信息化，2017，20（5）：14-16.
[5] 張文華.新醫院會計制度下醫院成本管理問題及對策[J].財經界：學術版，2016（20）：247.
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