J縣人民醫院固定資產管理研究
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摘 要： 以J縣人民醫院為例，將固定資產管理過程分為固定資產會計核算和固定資產日常管理流程兩個方面，分別探討在不同的管理過程中所出現的問題，并對問題進行詳細的分析，找出該院在固定資產管理中存在的薄弱環節，而后對J縣人民醫院固定資產管理提出相關建議，以提高該院的運營效率與效益。
關鍵詞： 醫院;固定資產;管理制度
中圖分類號： F23 文獻標識碼： A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.13.049
1 J縣人民醫院固定資產管理情況介紹
1.1 J縣人民醫院固定資產價值統計分析
截至2018年12月31日J縣人民醫院固定資產原值27458萬元，占醫院總資產的74.87%，其中醫療設備的總價值為14591萬元，占醫院固定資產總額的53.14%，房屋、建筑物等不動產價值11876萬元，占固定資產總額的43.25%，具體統計情況如表1。
1.2 J縣人民醫院醫療設備價格、數量統計分析
從表1可知，截至2018年12月31日J縣人民醫院醫療設備總價值為14591萬元，占醫院固定資產總額的53.14%，是醫院固定資產管理中的重點管理對象。因此，表2進一步總結了該院醫療設備的統計情況。
從表2可知，10萬元以下的設備數量最多，其在醫院的遍布范圍相應也較廣，是醫院固定資產管理中的難點。而價值在400萬元以上的設備數量較少只有6臺，但其價值高，約占了醫院設備總價值的五分之一，是醫院固定資產管理中的重點，應該投入相應的資金進行維護以保證其正常運轉。價值在10萬到400萬之間的固定資產數量適中，價值約占醫院設備總價值的58%，也是醫院固定資產管理中的重點。
2 J縣人民醫院固定資產管理中存在的問題
J縣人民醫院是該縣最大的醫院，固定資產管理以財務部門管理為主，同時各使用部門輔助管理醫院固定資產。J縣人民醫院創立至今已積累了大量的固定資產。但是，固定資產的實物和價值管理仍然比較隨機，管理水平不高。
2.1 固定資產會計核算方式上存在的問題
2.1.1 賬面和實物存在差異
J縣人民醫院賬實差異主要表現在兩個方面：一是賬面與實物的差異，資產的詳細信息和核算不一致，如購買日期、新舊的程度、信息上的規格和類型與賬面上記載的不一致。由此會導致資產的不正常流失進而將影響醫院資產的安全性和完整性。二是盤虧盤盈較多，即有賬無物和有物無賬的情況較多。
2.1.2 固定資產資產核算不到位
一是核算不夠準確，該院對應該單獨核算的資產沒有進行單獨核算，比如中央空調與電梯不屬于同一固定資產分類，應當分開核算，但J縣人民醫院沒有做到分開核算。此外，還有一部分高值耗材與低值耐用品不屬于固定資產的物品被錯誤的認定為固定資產進行核算了。二是核算不夠及時，在科室調整等情況發生時該院未能及時的在核算系統更新相關信息，最終直接導致了賬實不符情況的發生。三是核算不夠細化，一些醫用設備用途不同其核算的重點也不一樣，以醫用設備和科研用設備為例，醫療設備以服務醫療產出為重點，科研設備以專利、科研成果等為主，其核算方式應該按照其用途進行劃分，但J縣人民醫院未能做到。
2.1.3 核算方法不夠科學
對固定資產的會計核算J縣人民醫院是根據歷史成本法來的，并不計提折舊，因此虛增了凈資產的價值，造成固定資產余額越來越大。除此以外，大多數更新換代快的高科技設備，應加速折舊并計提資產減值準備，但該院沒有進行相應的加速折舊核算也沒有計提相應的資產減值準備，因此造成了固定資產賬面價值不準。
2.2 固定資產日常管理過程中存在的問題
2.2.1 輕視固定資產管理，責任劃分不明確
在我國，醫院固定資產和醫療設備，大部分是通過政府的財政撥款和自主籌集資金購入的。J縣人民醫院對外部資金的依賴性大，以至于醫院領導購買固定資產的積極性十分高，花費了大量心思爭取政府的資金支持，但是在固定資產購入后，醫院卻缺乏詳細的管理。該院在固定資產管理過程中責任劃分不明確，財務部門僅負責辦理資產入庫手續，總務部門只負責購買相關物品和設備，使用科室賬目也不齊全。并且醫院工作人員對固定資產的管理不夠重視，有的設備雖然有專人負責，但缺乏必要的保護，而有些設備則幾乎沒有負責人員。這些情況都很容易造成固定資產的損壞，并且難以進一步追究責任，由此造成了固定資產損壞的惡性循環。
2.2.2 固定資產的后續管理存在問題
對固定資產的后續管理主要在盤點和維護兩個方面，具體表現在：第一，管理人員數量少且不專業，因此在固定資產的盤點不及時并且數額也不準確。第二，醫院缺乏對固定資產保管和維護的統計記錄和統計程序。該院對固定資產的盤點和維護不足大大降低了醫院對固定資產的管理效率，不利于醫院提升對固定資產的管理質量。
2.2.3 思想認識淡化，管理意識淡薄
長期以來，J縣人民醫院領導和財務人員對醫院固定資產管理的重要性認識不足，存在重錢輕物的思想，只關注固定資產的投資，不關心固定資產的核算管理，固定資產會計處理不及時且沒有相應的手續，固定資產報廢損失制度沒有建立起來，導致固定資產管理困難不能從根本上得到解決，造成固定資產賬實不符與固定資產的損失。
3 J縣人民醫院固定資產管理問題解決方案
3.1 完善固定資產會計核算工作
J縣人民醫院可以參考企業會計制度的規定，進行固定資產會計核算。增設累計折舊，固定資產清理和固定資產減值準備等會計科目，真實準確的反映醫院固定資產的新舊程度、報廢清理成本和實際價值。 3.2 明確責任，實行固定資產分級分類管理
由于醫院固定資產的種類多，數量大且用途分散，因此對醫院固定資產管理不能只依靠財政部門，應該按照管理與使用相結合的原則，使固定資產管理落實到每一個部門和使用單位。該院可以建立資產管理使用責任制，進一步落實到個人，實行誰管誰負責的原則。同時，可以建立資產管理的分級責任制，運用多級管理法對資產進行分類管理。對醫院固定資產可以按占用資金的程度和管理難度進行具體細致的分類以便管理。
3.3 加強信息化建設，建立良好的信息溝通系統
J縣人民醫院應該加強信息化建設，具體措施包括：大數據共享平臺的建立。同時，基于固定資產信息系統數據標準化，應該盡可能的做到其他系統信息資源的整合，實現數據共通共享。
除了數據溝通的信息化，醫院工作人員之間的信息溝通也非常重要。J縣人民醫院應利用現代信息技術，建立了固定資產動態信息管理平臺，實現資產從購買到處置的動態管理。在一個統一平臺上開發資產動態管理信息軟件系統，連接各個部門，實現各部門資源共享和信息交流，使醫院固定資產信息一目了然，從而為醫院對固定資產管理提供有效依據。
3.4 提升管理人員的專業素質
J縣人民醫院固定資產管理人員缺乏專業素質會降低該院在固定資產管理過程中的質量和效率，不利于醫院的可持續發展。面對這種情況，J縣人民醫院應該采用一些措施來提升管理人員的素質。首先，要不斷提升管理人員的職業道德，讓他們在日常工作中有意識地、積極主動地投入到對固定資產的管理工作中。第二，J縣人民醫院應該根據醫院發展的需求提高固定資產管理人員的招聘門檻，從而提升固定資產的管理水平。最后，要定期對固定資產管理人員進行培訓并考核評價其業務能力，通過培訓和考核來不斷提升管理人員的專業素質，使其可以更好地完成固定資產管理工作。
4 結論
固定資產管理是醫院的一項基礎性工作，也是醫院管理工作中的重點，搞好固定資產管理是醫院取得良好社會效益和經濟效益的保證。隨著時代的不斷發展，固定資產的管理對J縣人民醫院來說變得越來越重要。目前國家醫療體制改革在不斷深化，未來國家將繼續加大醫院住房改革和大型設備購置的投入力度，醫院管理者要充分利用這些資金，最大限度地發揮醫院固定資產的作用，提高醫院的經濟效益。
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