醫院內部審計中的成本控制對策
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摘要：隨著市場經濟的發展，醫院的經營管理工作被逐漸導入到市場競爭環境之下，由此醫院必須像一些企業一樣自負盈虧，通過對自身經營成本的優化控制來確保自身能夠實現可持續發展。而如何做好醫院的成本優化控制并且讓醫院有足夠的資金投入到新材料、新設備、新人才引進活動中成為醫院經營管理中的當務之急。而換個角度來看，可以發現對于內部審計工作而言，其能夠發揮其積極作用引導醫院完成內部的成本控制，因此實現醫院內部審計中的成本控制對策研究成為本文的主要方向所在。下文主要是從醫院內部審計成本控制的現狀入手，探究在現階段下提高醫院內部審計中的成本控制的對策。
關鍵詞：醫院;內部審計;成本控制;對策
成本效益意識已經成為市場經濟體制下各個行業占據市場經濟優勢，擴大自身發展規模的重要理念。對于醫院經營管理活動而言展開成本效益管理同樣至關重要。但同時對于醫院管理工作而言，受到傳統的經營管理方式影響以及在醫院現有的審計模式之下，當前醫院的審計工作更多的是重視審計的結果的真實性，而忽視了審計的根本目的在于實現審計成本控制。因此導致當前醫院內部審計的成本控制效果并不明顯。
一、醫院內部審計的成本控制現狀
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目前對于醫院經營發展而言，內部審計管理也仍舊屬于一個新生的行業領域，醫院重視內部審計監督的結果是否真實，而對于其審計是否發揮成本控制效果不夠重視，因此導致在醫院財務審計管理中，忽視對醫院預算成本的精準核算，也忽視對于審計自身成本的管理。另外醫院內部審計由于屬于一個新生的項目，其所配備的審計機構、審計隊伍等都不夠健全完善，致使審計人員的專業性不足帶來成本控制的科學措施無法落實到位。
（二）內部審計中成本控制管理手段不規范
在醫院內部審計中的成本控制最主要的就是展開醫院預算的編制，通過預算制度來展開對內部審計的成本控制。但是事實上由于專業人員不齊全，因此一些成本控制管理的手段都無法具體而有效的落實到內部審計工作中。與此同時，醫院作為一個公益性和服務性兼有的經營主體，其內部審計目標和內容都是根據財務審計標準所展開的，事實上存在個別不適用于醫院的成本控制的渠道和方式
?。ㄈ┽t院內部審計工作人才隊伍的專業性不足
上述提到醫院內部審計工作中，其必須是由專門的審計隊伍所展開的，醫院由于正處于改革轉型的重要階段，醫院內部的人力資源管理體系還不成熟，人員配備不齊全的現象廣泛存在，因此醫院的內部審計工作大多數是由外部人員兼任或是由公司內部人員自行組建而成。整體上，這些人員不僅僅缺少審計的工作理論知識和實踐經驗能力，更是缺少足夠的時間來完成醫院的內部審計的工作內容。因此醫院內部審計工作人才隊伍的專業性的限制發展，成為影響內部審計成本控制的結果。
總的來說，醫院內部審計的成本控制工作是醫院現階段創新發展的重要目標和要求所在，但是事實上，由于醫院內部在意識層面上重視不足，在物質條件上缺少內部審計成本控制的人力資源情況，因此整體上醫院內部審計的成本控制的效果并不明顯。在現階段中隨著成本控制理念推動引導，醫院內部審計工作要是能夠在專人的引導下進行某個科室或是某個項目的成本控制。
二、醫院內部審計的成本控制對策
由此可知，做好醫院內部審計的成本控制必須能夠先行解決上述的兩個問題。因此在新時期下醫院內部審計的成本控制所能夠采取的對策如下文所示：
?。ㄒ唬┲匾曖t院內部審計的成本控制活動
加強對醫院內部審計的成本控制活動的重視程度，使得成本控制成為內部審計的主要內容之一。第一是通過建立健全醫院內部審計制度，確保將成本控制當做是內部審計的首要地位所在。如在醫院的內部審計管理制度中明確指出必須能夠做好審計工作的成本預算管理，并且在內部審計結束之后，展開成本的結算管理，并且制定過程性的管理制度，使得成本預算管理能夠在整個審計活動中被貫徹和落實;第二是要求能夠為醫院的內部審計成本控制活動提供必需的資源支持。如通過完善醫院內部審計的機構組成，配備專業的審計人才來完成成本控制工作。第三是要求能夠在大環境下確保醫院內部審計工作同成本控制能夠實現行業行規法則建設。在會計審計工作條例中要求能夠根據企業的經驗管理對象，結合該行業的發展趨勢情況從何展開成本控制措施。由此才能夠確保企業所展開的成本控制措施具有科學性、效率性。因此對于醫院的內部審計工作中的成本控制而言，制定醫院的財務審計的標準稱為改善該問題的重要舉措。
?。ǘ┘訌妼︶t院內部審計的成本控制的專業性
實現醫院內部審計的成本控制的專業發展，才能夠達到醫院成本控制的根本目的。因此當下要求能夠從以下幾個角度入手：第一是要求提供配備專業的審計人才隊伍的方式提高成本控制的專業性，只有專業的人才才能夠意識到成本控制的重要性并且能夠為審計工作的成本控制提供直接且有效的管理手段;同時專業化的財務會計審計人員，才能夠掌握最新的財務內部審計的工作法律制度等，確保醫院所展開的財務審計成本控制的合法合規的;第二是加強醫院內部審計的成本控制的體系制度的建立，通過對醫院的成本經營的重點項目展開詳細的內部成本控制管理，盡可能的避免對項目內部的設計，同時在審計過程中要能夠發揮醫院管理部門的積極作用，使得各個科室各個部門都能夠切實參與到成本控制管理工作中，如在醫院的人力資源管理部門中，其根據醫院各個科室的基礎崗位的人才需求分別特點，如在春節等節假日期間，醫院的急診以及外科需要更多的護士、護工等才能夠完成急診;因此在醫院人力排班的時候，要能夠優化輪崗制度，確保在一些特殊時間醫院的人力資源供應是足夠的;第三是要求能夠提高內部審計的成本控制的效率，通過詳實化醫院的經營管理的各個項目情況，減少因為一些突發的、瑣碎的項目所增加起來的成本支出情況，并且在審計的過程中，還要求采用激勵與約束并舉的制度，確保審計人員能夠高效的完成審計工作內容;第四是要求加強審計資源的有效整合，減少審計過程中出現資源的浪費。在醫院的內部審計中，通常會按照不同的標準來對同一個項目展開不同方向的審計，對此行為而言，其大大浪費了醫院審計的資源，因此必須在年初的時候制定好審計的計劃項目，確保審計工作能夠重點突出重點項目，其一些內部瑣碎的項目不做多余的浪費。
?。ㄈ┱归_對醫院內部審計的成本控制手段的創新優化
當前醫院內部審計的成本控制所采用的手段仍舊走節約經營成本的方式，而無法在完成開源的同時降低醫院的管理成本。如醫院能夠發揮自身的專業科室優勢，集中資源進行該科室的建設發展，從而形成競爭的優勢，在經營管理中，該科室如果能夠達到收入越來越高的話，則成本的支出情況如果僅僅是比一般科室多幾個百分點的話，則也屬于成功的成本控制手段。
總的來說，醫院的內部審計下的成本控制是一項長期性的工作，在制定完預算成本之后還要求能夠更好的落實該預算，發揮審計人員的專業能力，采用合理科學的審計測算方式，使得整個審計成本控制活動能夠真正的落到實處。
三、結語
綜上所述，醫院成本控制能夠為提高醫院的服務質量，推動醫院的升格發展提供堅實的經濟基礎。因此在醫院的經營管理中加強其成本控制成為重要的課題所在。而內部審計工作正是可以通過對企業的內部各種人力資源管理、財務會計等各種情況展開監督分析，確保醫院所采用的內部控制制度是有力的。由此可知內部審計同醫院的成本控制具有直接相關關系。在通過分析導致醫院內部審計對于成本控制的現實情況可知，當前必須能夠加強醫院的內部審計中的成本效益意識，如此才能夠展開對成本預算管理工作，展開對單位成本的多樣化和復雜化的控制優化，加強審計資源的有效利用，減少審計工作所帶來的大的成本支出問題。
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